供皮区的细菌学探讨

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见的疾病,目前大部分行手术治疗。在行根治性乳突手术、清除病灶,保存听力手术时,Siebenman氏首先提倡用Thiersch植皮法、目前在我国各医院已广泛使用,以利于促进术腔上皮尽快的愈合。在采用Thiersch植皮法时,必须在患者自体的股内侧部取皮,常规方法是手术前24小时对供皮区进行剃毛、消毒,无菌敷料复盖,目的是减少供皮区的细     

硬脊膜外麻醉术后病人卧势比较

为了减少腰麻病人术后腰痛的发生率,去枕平卧6小时已成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否去枕平卧,各家意见尚不统一,为此我们对硬脊膜外麻醉术后病人卧势作了对比。报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组70例,男42例,女28例,年龄18～51岁,平均(32.5±0.7)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,均无心血管、休克和神经系统疾病。术式种类:胃大部切除、胆囊切除、阑尾切除、疝修补、股骨、胫排骨折闭合或开放复位手术。1.2术后回病房随机分Ⅱ组各35例,Ⅰ组去枕,Ⅱ组置薄枕,两组的年龄、手术部位,健康状况差异均无显著性,两组均连续监测P、R、BP和颅神经检…     

关于新形势下中医院发展的思考

中医事业在建国以后经历了不同的发展时期。1978年中共中央56号文件掀起了振兴中医的大潮,国家每年增拨一亿元专款用于中医事业;1982年的衡阳会议促进了中医事业大规模的发展,八十年代全国的中医院猛增至2000多所。由于发展速度快,出现了“县县都有中医院”,对于中医院内涵建设、技术力量、医疗装备、管理水平等问题,似乎还来不及周密策划,便迎来了全社会的巨大动荡与变革。据作者对西北某     

深化中医药行业科技体制改革的思考

现代社会经济发展的经验已经充分证明,科技和经济的结合,不仅是经济快速发展的重要条件,也是科学技术繁荣的重要条件。1982年,中央提出“经济建设必须依靠科学技术,科学技术工作必须面向经济建设”的方针。1985年,邓小平同志提出,要进一步解决科技和经济结合的问题。他说:“所谓进一步,就是说,在方针问题、认识问题解决之后,还要解决体制问题。”他认为,解决体制问题必须“双管齐下”,“新的经济体制,应该是有利于技术进步的体制。新的科技体制,应该是有利于经济发展的体制。     

郑州市金水区老年吸烟人群戒烟意愿调查及其危险因素

目的 调查郑州市金水区老年吸烟人群的戒烟意愿并分析危险因素。方法 于2021年6—12月在郑州市金水区6个社区,采用自制问卷以现场问答的形式对1 000例本地户籍的老年吸烟人群进行调查。统计郑州市金水区老年吸烟人群的特征、戒烟意愿情况,多因素Logistic回归分析老年人群戒烟意愿的危险因素。结果 郑州市金水区老年吸烟人群中无戒烟意愿者882例,占比为88.20%;有戒烟意愿者118例,占11.80%。有戒烟意愿者中计划6个月内戒烟者32例(27.12%),无明确戒烟时间者86例(72.88%)。单因素分析显示,郑州市金水区老年吸烟人群的戒烟意愿与每月吸烟天数、戒烟经历及对戒烟结局的认识有关,差异均有统计学意义(均P<0.05),而与开始吸烟的年龄、烟龄、吸烟频率、吸烟花费、年龄、性别、民族、月收入、教育程度、慢性病史及家庭禁烟情况无关,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,每月吸烟天数≥15 d、无戒烟经历以及认为戒烟不利于健康或无影响均是戒烟意愿的危险因素(均P<0.05)。结论 郑州市金水区老年吸烟人群开始吸烟的年龄较低...     

《药理学进展》课程思政在研究生教学中的探索与实践

研究生教育是医学高层次人才培养和创新创造的重要组成部分。加快医学研究生课程思政建设将为落实立德树人根本任务,提高医学研究生教育培养质量,推进健康中国建设提供强有力的保障。《药理学进展》课程是面向医学研究生的专业选修课程,旨在为广大医学研究生介绍药理学前沿知识以及药理学实验技术,为研究生开拓科研思路以及提高实验技能,然而目前课程教学面临着思政元素不足等困境。文章以徐州医科大学研究生课程《药理学进展》为例,介绍课程根据研究生人才培养特点,从医学伦理教育、时代使命感、辩证思维、人文关怀等多角度充分挖掘德育元素,力求和专业前沿知识传授同向而行、不断创新课程思政模式,进而助力培养践行社会主义核心价值观的高级医学专门人才。     

荆防散干预一氧化氮合酶-一氧化氮通路的抗炎机制实验研究

目的 观察荆防散干预炎症模型动物一氧化氮合酶-一氧化氮(NOS/NO)通路的抗炎机制,为其功效和临床应用提供药理学依据.方法 采用角叉菜胶诱导大鼠胸膜炎模型和卵白蛋白致小鼠哮喘模型,测定大鼠胸腔渗出液与小鼠肺组织匀浆中NOS,iNOS活力和NO含量的变化.结果 荆防散各剂量组能不同程度地降低小鼠肺组织匀浆与大鼠胸腔渗出液中NOS、iNOS活力,并减少NO含量,其中以5 g·kg-1剂量作用显著.结论 荆防散能通过抑制NOS活力,尤其是与炎症反应密切相关的iNOS活力,从而减少炎症介质NO的生成来发挥抗炎作用,提示干预NOS/NO通路是其抗炎作用机制之一.     

HSOPSC 问卷在我国的应用现状研究

加强患者安全文化建设是改善医院患者安全管理水平的必经之路,因此,准确的了解医院的患者安全文化现状显得尤为重要。医院患者安全文化调查表(HSOPSC)是目前世界卫生领域中极具代表性和科学性的患者安全文化测评工具,本文通过对 HSOPSC 问卷的来源、内容和优势予以介绍,对其目前在我国的应用现状进行重点分析,并深入阐明其应用过程中的注意事项,以期为我国的患者安全文化测评工作提供一定的参考和借鉴。     

先天性心脏病术后残余室间隔缺损介入治疗及中长期随访

目的 评价先天性心脏病（先心病）术后残余室间隔缺损（VSD）介入治疗的效果及中长期随访结果。 方法 回顾性分析2002年9月至2014年5月复旦大学附属儿科医院介入治疗的先心病术后残余VSD患者的临床资料,对辅助检查、介入治疗情况和随访行描述性分析。结果 21例患者进入分析,男11例,女10例,平均年龄8.8（2.7～21）岁,平均体重26.3（10.5～53.5） kg。13例为VSD修补术后残余漏,其中2例合并主动脉弓缩窄修补术后再缩窄;5例为法洛四联症（TOF）术后残余VSD,其中1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速;2例为右室双出口术后残余VSD;1例为完全性大动脉转位术后残余VSD。介入治疗距离外科手术时间为11～80个月。①介入治疗中左心室造影测得VSD右心室面直径为(3.73±1.56) mm,4例右室面有多处分流,1例为左室-右房瘘;肺循环与体循环血流量之比为1.53±0.23;无中度以上肺动脉高压者。②21例患者中,1例介入治疗中建立轨道时反复发生Ⅲ度房室传导阻滞而放弃堵闭行外科手术治疗;20例（95.2%）封堵成功,其中1例应用2个堵闭器。1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速患儿同时行射频消融治疗成功;2例合并主动脉弓再缩窄患儿经球囊扩张后缩窄解除。介入治疗中无不良事件发生。介入治疗后即刻造影和经胸超声心动图显示少量残余分流3例。ECG均无异常发现。③20例随访1～79个月,均无明显临床症状。2例在1年随访中ECG分别出现不完全性右束支传导阻滞及Ⅰ度房室传导阻滞,继续随访6~12个月无改变;2/3例即刻有残余分流患儿在随访中残余分流消失,1例介入治疗后20个月时仍有残余分流3.4 mm,心腔大小和功能正常;无新发的三尖瓣或主动脉瓣反流,3例堵闭前存在的中重度三尖瓣反流在随访中反流均为轻度;未见堵闭器移位、脱落或血栓形成。结论 经导管堵闭介入治疗先心病手术后残余VSD是一项安全、有效和易行的方法,介入治疗后即刻和中长期随访效果好,应成为此类患儿首选的治疗方法。     

新诊断肥胖2型糖尿病患者的相关影响因素分析

目的:探讨新诊断肥胖2型糖尿病患者的相关影响因素。方法:收集2017年12月至2018年6月在重庆市第五人民医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者157例为研究对象,以WHO-西太平洋区成人肥胖诊断标准,即体质指数(body mass index,BMI)25 kg/m2为切点分为非肥胖组87例,肥胖组70例,分析新诊断肥胖2型糖尿病患者的常规生化指标。结果:肥胖组年龄(P=0.014)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(P=0.036)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)(P=0.010)均低于非肥胖组,差异有统计学意义。Spearman相关分析显示,年龄(r=-0.191,P=0.017)、TBA(r=-0.211,P=0.008)与2型糖尿病肥胖发病呈负相关,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(r=0.178,P=0.027)与2型糖尿病肥胖发病呈正相关,差异有统计学意义。二元logistic回归分析显示,TBA(OR=0.551,95%CI=0.317～0.957,...