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1.
目的:探讨逆行面动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤缺损的效果。方法:选择2008年5月—2011年1月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊的发生于上颌、软腭、颊部等口裂以上的12例肿瘤患者,肿瘤根治术同期采用逆行面动脉瓣修复组织缺损。结果:12例患者中,皮瓣成活11例(91.7%),完全坏死1例。术后随访8~36个月,局部、颈部肿瘤复发各1例。下颌下区切口均一期愈合,无裂开。2例患者术后出现面神经损伤。结论:逆行面动脉瓣制备简单,血供可靠,适合修复口腔颌面部口裂以上的缺损。 相似文献
2.
目的:探讨肋骨-胸大肌复合瓣在修复口腔颌面部大范围复合性缺损中的可靠性及临床效果。方法:6例口腔颌面部大范围复合缺损患者采用肋骨-胸大肌复合瓣进行修复重建。皮瓣包括胸大肌肌皮瓣和第五肋骨,并在第五肋骨膜与胸膜壁层之间分离。根据软组织及下颌骨缺损的范围设计皮瓣,皮瓣大小为5 cm×8 cm-10 cm×18 cm,肋骨长度为7-10 cm。修复穿通性缺损时,将胸大肌皮瓣制成双叶瓣。结果:6例肋骨-胸大肌复合瓣全部成活,仅1例出现边缘少量坏死。手术后复查胸片,未出现气胸,仅1例出现胸腔少量积液。术后下颌骨形态和功能良好,口腔全景片显示骨瓣愈合良好。结论:肋骨-胸大肌复合瓣制备简单,安全可靠,适合修复口腔颌面部大范围、复合缺损。 相似文献
3.
【目的】研究自体富含血小板血浆(PRP)和人重组骨形成蛋白(rhBMP-2)对下颌骨组织形成的促进作用。【方法】成年新西兰白兔45只,随机分为3组,每组15只,选择右侧下颌骨为实验侧、左侧下颌骨为对照侧。A组右侧下颌骨缺损区放置明胶海绵和PRP,B组右侧下颌骨缺损区放置明胶海绵和rhBMP-2,C组右侧下颌骨缺损区放置明胶海绵、PRP和rhBMP-2,各组左侧下颌骨缺损区只放置明胶海绵。分别于术后2、4、8周各取5只兔子进行放射性核素^99mTc-MDP骨显像、x线片和组织学切片检查。【结果】A组动物右侧放射性核素计数在术后2、4周时明显高于左侧(P〈0.05):B组动物右侧放射性核素计数在第4周时高于左侧(P〈0.05),而在第2、8周时低于左侧(P〈0.05);C组动物右侧放射性核素计数在第2、4周时均高于左侧(P〈0.05),在第8周时两侧没有明显差别(P〉0.05)。【结论】PRP单独或与rhBMP-2复合均能促进下颌骨组织的增长。 相似文献
4.
目的:探讨ICU在大型口腔癌手术后监护治疗中的作用及必要性。方法:122例患者术前完善各项辅助检查,排除手术禁忌,均接受根治性手术。其中28例行气管切开术,其余94例患者保留气管插管,所有患者术后带气管套管转入ICU监护治疗。结果:122例患者术后无一例死亡,6例术后心电图出现心肌缺血,4例出现心律失常并及时纠正;3例患者拔管后出现呼吸道梗阻,经抢救后呼吸平稳。结论:ICU能够对大型口腔癌患者进行及时、连续和系统的严密监护和治疗,有利于降低术后死亡率。 相似文献
5.
【目的】探讨颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。【方法】回顾我院1996~2005年收治的10例颈动脉体瘤病例,分析其临床特点、影像学表现、手术方法和疗效情况。【结果】10例颈动脉体瘤患者,男4例,女6例,平均年龄为38.7岁,其中1例为双侧颈动脉体瘤,7例患者术前行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),4例行临时球囊阻断(temporary balloon occlusion,TBO)试验,其中1例为TBO阳性,6例颈动脉体瘤被单纯剥离切除,3例行包括颈外动脉在内的瘤体切除术,1例行颈内动脉结扎的瘤体切除术,1例行人T血管重建颈内动脉。所有病例随访1~10年无复发、无死亡。【结论】颈动脉体瘤患者术前完善检查和准备非常重要,数字减影血管造影在诊断中具有良好作用。较小的肿瘤可以完整剥除;与颈外动脉包绕紧密的一并切除颈外动脉:与颈内动脉包绕紧密难以剥离的最好行血管重建。 相似文献
6.
换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991~2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视。 相似文献
7.
目的总结围产高危儿系统管理模式建立与其作用的研究。方法回顾性调查自建立围产高危儿系统管理模式以来(1995至2008年)在我院分娩的新生儿及相关资料,分析高危儿出生后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及随访问情况。结果1995至2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率明显下降,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次胎儿宫内窘迫(30.5%)、早期感染史(28.5%)、妊娠糖尿病者(27.8%)、足月小样儿(26.7%)、早产儿(25.8%)、新生儿窒息(25.0%)、新生儿缺血缺氧性脑病(23.1%)、妊娠早期阴道流血史(20.5%)、新生儿高胆红素血症(15.9%)等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。围产高危儿1年随访率85%,主要为早产儿和足月小样儿。结论围产高危儿系统管理模式的建立能有效提高围产儿生活质量。 相似文献
8.
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)极低/超低出生体重儿迟发型败血症(LOS)的发生情况及危险因素。方法收集2011年1月至2013年12月入住NICU的极低或超低出生体重儿的临床资料,根据是否合并LOS分为两组:LOS组和无LOS组。回顾性分析LOS的发生率、病死率、常见病原菌及危险因素。结果纳入的226例极低/超低出生体重儿中,117例(51.8%)发生了LOS,其中45例为确诊LOS,72例为临床诊断LOS。LOS组患儿病死率为13.7%(16/117),明显高于无LOS组(5/109,4.6%),差异有统计学意义(P0.05)。共培养出51株病原菌,其中32株(63%)为革兰阴性细菌,16株(31%)为革兰阳性细菌,3株(6%)为真菌。多因素logistic回归分析显示,胎龄、小于胎龄儿、肠外营养持续时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、机械通气是极低/超低出生体重儿LOS发生的独立影响因素(OR分别为:0.84、1.59、1.34、3.11、4.55,均P0.05)。结论极低/超低出生体重儿LOS的发生率及病死率较高。LOS常见病原菌为革兰阴性细菌。胎龄低、肠外营养持续时间长、小于胎龄儿、PICC或机械通气的极低/超低出生体重儿LOS的发生危险可能增加。 相似文献
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人内皮抑素基因导入对裸鼠舌鳞癌移植瘤的抑制影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨经体内注入人内皮抑素(humanendostatin,hES)基因治疗口腔鳞癌的可行性。方法:荷瘤人舌鳞癌Tca8113细胞裸鼠瘤体内和肌内分别注射含hES的基因质粒,观察转入hES基因对舌鳞癌移植瘤生长的影响,免疫组织化学检测肿瘤组织中hES及血管内皮细胞生长因子(vascularvesselendotheliacellgrowthfactor,VEGF)的表达,Weidern法行肿瘤微血管密度(microvesseldensity,MVD)计数,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率,采用精确概率法和单因素方差分析进行统计学处理。结果:荷瘤注射hES后第16天,瘤体注射组抑瘤率为75.0%,肌内注射组抑瘤率为66.1%(P<0.01)。免疫组织化学检测结果显示,hES在瘤体注射组和肌内注射组肿瘤中的表达率分别为90.0%和85.0%,均高于对照组的20.0%(P<0.01)。2实验组肿瘤MVD值分别为18.60±3.44和16.70±2.63,均低于对照组的22.40±3.41(P<0.01)。流式细胞仪检测发现,瘤体注射和肌内注射hES基因质粒后,肿瘤细胞凋亡率分别为11.36%±3.20%和8.08%±2.00%,均高于对照组的1.80%±0.50%(P<0.01)。结论:注射hES基因具有抑制舌鳞癌Tca8113细胞移植瘤生长的效应。 相似文献
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目的探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure, TcPCO2)和经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure, TcPO2)短时监测在重症早产儿中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心住院且需呼吸支持的62例患儿TcPCO2和TcPO2与同步动脉血气[动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure, PaCO2)和动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure, PaO2)]的348组配对数据, 并根据出生体重(>1 000 g~≤1 500 g 23例, 配对数据129组;≤1 000 g 18例, 配对数据130组)和胎龄(≤28周16例, 配对数据127组;28~34周29例, 配对数据159组)进行分层比较, 采用Pearson相关性分析和Bland-Altman散点图评估TcPCO2与TcPO2和PaCO2与PaO2的相关性与一致性;并绘制受试者工作特征曲线, 分析 TcPCO2对新生儿... 相似文献