浙江医科大学附二院门诊处方中精神药物使用调查

本文对浙江医科大学附属二院１９９３年７月间３１３７８张合格处方进行统计分析，并用限定日剂量（ＤＤＤ）和药物使用指数（ＤＵＩ）为指标，分析镇静催眠药物使用情况。结果表明苯二氮　类药方２０６７张，占总处方量的６．５９％，巴比妥类药方４９张，占０．１６％，麻醉药方１１１张；占０．３５％。苯二氮　类药方中．女性处方量１２０２张，男性处方量８６５张，男、女组间比较有显著性差异。苯二氮　类药方多分布在神经内科，常用的药有舒乐安定和阿普唑仑。九种常用的苯二氮　类药和麻醉性镇痛药的ＤＵＩ均小于１。提示药物滥用现象少见，该院对这类药物的管理比较严格。麻醉性镇痛药中二氢埃托啡处方占６７．５７％。     

甲状腺激素联合检测的应用

甲状腺疾病患者一般均有甲状腺素（T4)和三碘甲状腺原氨酸（T3)分泌增加或减少，近来临床检验中发现少数临床诊断甲亢患者出现T3正常、T4增高的分离现象，给临床诊断增加困难，本文对60例甲状腺疾病和5例T3、T4检测结果异常的非甲状腺疾病患者作了T3、T4、rT3、FT3、FT4、TSH六项甲状腺激素指标的联合测定，探讨甲状腺激素间的相互关系及应用。     

李东垣的针灸学术思想初探

<正>李东垣,名杲,字明之,金代真定人,师从张洁古,金元四大家之一,为脾胃学派的代表人物~([1])。后世多重视其在中医方药上的成就,忽视了他在针灸学术上贡献。明·高武为弘扬东垣针灸学术,从东垣名著中摘录若干内容,"表而出之,引伸触类"命题为"东垣针法"。笔者通过梳理李东垣的学术著作,将其针灸之学术思想归结为一下几点供参考学习。1学宗内难李东垣临床以《内经》、《难经》为宗,从《脾胃论》中     

人脊柱棘间韧带与黄韧带应力松弛实验的研究

从应力松弛力学特性角度对棘间韧带和黄韧带进行定量分析,为人工韧带材料研究和韧带损伤吻合手术提供应力松弛力学参数。将标本装夹于软组织夹具中,之后装夹于电子万能试验机夹头内,驱动机器以1%/s的应变增加速度对标本施加拉应变,在36.5℃温度场下进行实验,采集90个数据,实验结束后计算机自动输出7 200 s之间应力松弛数据和曲线。棘间韧带组7 200 s应力松弛量为1.06 MPa,黄韧带组7 200s应力松弛量为1.62 MPa。棘间韧带和黄韧带具有不同的应力松弛力学特性。     

PEG在神经重症患者中的应用

良好的营养支持以及正确的营养支持途径可以改善神经重症患者的预后.肠内营养途径是国内外公认的神经重症患者首选的营养支持途径.鼻胃管(NGT)作为传统给予肠内营养的方式常伴有误吸、导管移位及感染等并发症,且患者不适感严重.近些年来,经皮内镜下胃造口术(PEG)已经被逐渐接受并广泛应用于临床,对于长期需要应用肠内营养支持的患者较PEG营养支持途径有并发症少、患者不适感降低等优势.PEG是目前需要长期肠内营养支持的神经重症患者较理想的营养支持途径.     

胸腰椎骨折的诊断及系统回顾

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%-6%,其中胸腰段脊柱（T10-L2）处于两个生理弧度的交汇处,是应力集中之处,因此胸腰段脊柱骨折最多见。胸腰椎骨折是一种高能量损伤,常累及脊柱的三柱,不但造成脊柱的稳定性严重破坏,而且容易致脊髓神经损伤,其主要治疗目标是恢复脊柱的解剖结构和生理序列,重建其稳定性,挽救脊髓神经功能。胸腰椎骨折一般分为6种损伤类型：①单纯性楔形压缩性骨折;这是脊柱前柱损伤的结果。②稳定性爆破型骨折;这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。③不稳定性爆破型骨折;     

老年性骨质疏松症与骨源性碱性磷酸酶的相关性探讨

目的 探讨骨质密度（骨矿盐含量）与骨源性碱性磷酸酶活性测定在老年性骨质疏松症诊断中的应用价值。方法 对50例骨源性碱性磷酸酶活性升高者（患病组）与50例正常者（对照组）分别同时做骨质密度测定。结果 50例骨源性碱性磷酸酶活性升高者中有34例骨质密度值低于正常，50例骨源性碱性磷酸酶活性正常者骨质密度值低于正常12例。结论 测定骨源性碱性磷酸酶活性与测定骨质密度值在老年性骨质疏松症诊断中有相关的应用价值。     

高龄患者下呼吸道感染时低磷血症与临床关系的探讨

目的探讨高龄患者下呼吸道感染时实验室检查异常与临床病情变化的关系。方法总结168例高龄患者下呼吸道感染时实验室生化检查结果,以是否有低磷血症将下呼吸道感染患者分为2组（低磷组和非低磷组）,比较2组的实验室检查结果、治愈率及病死率。结果低磷血症组患者血清钠、钾、钙、总蛋白、白蛋白、胆固醇低于无低磷血症者（P〈0.05）,碳酸氢根高于非低磷血症患者。而且低磷血症组下呼吸道感染痊愈时间稍长于非低磷血症患者,病死率也升高（P〈0.05）。结论下呼吸道感染时实验室检查异常与病情及预后不良有一定关系。     

小剂量胺碘酮口服时血药浓度监测的意义

胺碘酮(Ami)特殊的药动学特性给临床用药增加了一定的复杂性。我们在观察小剂量胺碘酮治疗心律失常疗效的同时,监测了其血药浓度,以探讨血药浓度监测对临床用药的指导意义。     

辛伐他汀(舒降之)治疗原发性高胆固醇血症的临床比较研究

目的：比较国产辛伐他汀与进口辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法：采用开放区组随机对照、多中心的临床设计。１５０例高胆 固醇血症病人分为验证组（５０例）、对照组（４８例）和开放组（５２例）,剂量均为每晚顿服１０ｍｇ,服药８周。结果：验证组与对照组服药前后比较,血清总胆 固醇（ＴＣ）分别降低２６．３６％和２８．３％,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）分别降低３３．１７％和３５．５１％;验