61例晚期胃癌病人疾病不确定感及应对方式探讨

目的:探讨晚期胃癌病人疾病不确定感及应对方式。方法:选取2016年1月—2018年12月医院收治的61例晚期胃癌病人,以中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、医学应对问卷(MCMQ)对病人疾病不确定感及应对方式进行评价,比较治疗前后MUIS、MCMQ各维度得分情况,并分析疾病不确定感与应对方式的关系。结果:61例晚期胃癌病人MUIS得分中不明确性维度得分最高,其次是复杂性、不可预测性、信息缺乏性维度得分;治疗后不明确性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性维度得分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。61例晚期胃癌病人治疗前MCMQ得分中“回避”维度得分最高,其次是“面对”“屈服”维度;治疗后“面对”维度得分最高,其次是“回避”“屈服”维度。治疗后“屈服”“回避”维度得分低于治疗前,“面对”维度得分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。“屈服”“回避”维度得分均与不明确性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性维度得分呈正相关,“面对”维度得分与不明确性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性维度得分呈负相关(P<0.05)。结论:晚期胃癌病人明确存在较高水平的疾病不确定感,其中“不明确性”维度得分最高,且治疗前主要应对方式为“回避”。疾病不确定感与应对方式可相互影响,屈服、回避可导致较高的疾病不确定感,而面对疾病是晚期胃癌病人积极的应对方式。     

麸炒山药炮制工艺研究

目的:研究麸炒山药炮制工艺,为其规模化生产提供实验数据.方法:采用正交设计对炒制温度(60,80,100℃)、炒制时间(10,20,30 min)、饮片与辅料比例(100:5,100:10,100:15)3因素3水平进行考察;采用HPLC测定麸炒山药中尿囊素的含量.结果:在本实验条件下,辅料用量对尿囊素含量的影响具有显著性意义,炒制温度和时间的影响均无显著性意义.经4个产地11批样品中试验证,炮制品质量稳定.结论:辅料用量对麸炒山药饮片质量的影响具有显著性.本方法简便,可操作性强,可用于麸炒山药的大工业生产.     

肠道微生物介导骨稳态与骨健康的作用机制

肠道微生物是寄居在人体肠道中、与人体共生的庞大群体,是人类的第二基因库.近年来关于肠道微生物与机体健康和疾病之间关系及相互作用的研究兴起,并得到快速发展.肠道微生物可介导机体健康状况和病理进程的诸多方面,如骨的生长发育和骨疾病.研究发现,肠道微生物可通过影响机体的代谢活动、免疫机能、内分泌等途径调节骨稳态,介导骨健康,...     

生山药及麸炒山药的质量标准研究

目的:补充完善生山药及麸炒山药的质量标准,为提高2种饮片的现行标准提供实验数据。方法:收集4个产地9批次的生山药及麸炒山药,分别进行鉴别、水分、总灰分、酸不溶性灰分、重金属、农药残留、微生物、浸出物、含量测定的实验研究。结果:生山药及麸炒山药的薄层鉴别特征明显,专属性强。增加了二者酸不溶灰分限度要求,分别不得过0.5%,0.3%。增加了5种重金属及有害元素、2种有机氯农药残留和3种微生物的限量要求;其中铅均不得过2×10-7,镉均不得过2×10-7,铜均不得过1×105,砷均不得过3×10-7,汞均不得过1×10-7;六氯化苯(BHC)均不得过1×10-7;双对氯苯基三氯乙烷(DDT)均不得过1×10-7;菌落总数分别不得低于2 000,600 cfu.mL-1;大肠菌数均不得过30 MPN.100 g-1;均不得检出霉菌。增加了含量测定项,尿囊素含量均不得低于0.15%。结论:本研究系统,数据准确,方法稳定简单,可作为提高2010年版《中国药典》中生山药、麸炒山药质量控制标准的科学依据。     

醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血的临床疗效和安全性与单用依达拉奉是否存在差异,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索Pub Med、Embase光盘数据库、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间均限定为建库至2017年8月。收集醒脑静联用依达拉奉治疗脑出血的随机对照研究(RCTs),由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、评价纳入研究的方法学质量并提取资料后,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括1464例患者。最终分析结果显示,与对照组相比,联合用药能够提高临床疗效[OR=4.18;95%CI:2.90~6.02],在降低神经功能缺损评分[MD=-5.07,95%CI:-7.01~-3.13]和Barthel指数[MD=22.14,95%CI:19.50~24.79],提高GCS评分[MD=3.03,95%CI:2.63~3.42]方面具有一定优势,其差异均有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为6.01%;试验组发生率为5.64%。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献未出现影响结果的偏倚。结论目前研究显示醒脑静联合依达拉奉治疗脑出血比单用依达拉奉能提高疗效,有利于神经功能恢复、改善生活质量。安全性无明显差异,还需要进一步探讨。     

曼彻斯特手术方法的改进

在治疗疾病时，医生总是尽量取得最好的疗效，因而治疗方法便逐日增加。尤其在治疗易复发的疾病，更是想尽办法取得更满意的效果。如在治疗子宫脱垂及阴道壁膨出时，方法尤多。但较早的妇科……     

片段弓矫治近中阻生第二磨牙的临床观察

目的：评价片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的下颌第二磨牙的疗效。方法：选择7例,共12颗下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生病例,采用片段弓技术远中直立近中倾斜阻生的第二磨牙,观察倾斜牙直立的临床效果和所需时间,通过头影测量和曲面断层片评价其疗效。结果：采用片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的第二磨牙,平均疗程3个月,12颗第二磨牙近中倾斜角从68．42°±5．99°增加为102．85°±4．84°,平均增加34．42°±9．34°,差异具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：采用片段弓远中扶正近中倾斜阻生的下颌第二磨牙是一种简便,有效的方法,临床效果满意。     

纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽的研制及力学性能研究

目的：研制新型抗菌涂层托槽,并对其表面特性及力学性能做初步研究。方法：采用微束等离子喷涂方法在托槽背板上制备涂层,采用X射线衍射仪,X荧光光谱分析仪,扫描电镜进行涂层分析。收集40颗健康离体前磨牙,随机分为两组：实验组和对照组。实验组选用纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽,对照组选用普通陶瓷托槽,并对其分别实施剪切力测试,评价托槽的力学性能。结果：此新型抗菌托槽涂层稳定均匀,厚度约100μm,涂层托槽的剪切力为7．34±1．72MPa,ARI指数平均值为1．45,满足临床要求。结论：托槽背板的涂层性能良好,且力学性能达到标准,可满足正畸临床需要。