己烯雌酚联用米非司酮及米索前列醇终止妊娠134例

目的：探讨加用己烯雌酚提高终止10～17周妊娠的药物流产率。方法：要求终止妊娠者188例 ，治疗组134例给予己烯雌酚4 mg，po，tid，共4 d，第3天饭前1 h，加用米非司酮25 mg，tid，po，共2 d，第5天8：00空腹给后穹隆置米索前列醇0.4 mg，1 h后再给予米索前列醇0.2 mg，po。对照组54例不用己烯雌酚，米非司酮配伍米索前列醇的用法与治疗组相同。结果：终止妊娠10～15周，治疗组成功率100.0%，对照组88.2%，两组比较差异有极显著性(P＜0.01)。终止妊娠15～17周，治疗组成功率93.0%，对照组70.0%，两组比较差异有极显著性(P＜0.01)。结论： 己烯雌酚配伍米非司酮及米索前列醇终止10～17周妊娠明显提高药物流产率，缩短产程。     

包头市市售蔬菜中10种杀菌剂残留测定分析

目的了解包头市市售蔬菜中杀菌剂污染状况,为相关监督部门提供科学依据。方法采集居民日常食用的5类蔬菜,检测多菌灵、甲基硫菌灵、甲霜灵、嘧霉胺、烯酰吗啉、咪酰胺、三唑酮、丙环唑、苯醚甲环唑及戊唑醇共10种常用杀菌剂,比较不同销售场所、不同季节、不同产地的样品中杀菌剂残留情况,并进行分析。结果 5大类蔬菜中杀菌剂残留检出率为44. 0%,最高的是叶菜类,检出率为66. 7%,较低的是豆类,检出率为20. 0%。其中检出率较高的杀菌剂项目为多菌灵,检出率为34. 0%,其余杀菌剂检出率都在15%以下,三唑酮检出率最低,为3. 0%。在检出含有杀菌剂残留的44份蔬菜中,杀菌剂残留量0. 1 mg/kg的有36份, 1. 0 mg/kg的只有1份。结论包头市市售蔬菜中杀菌剂残留检出率较高,但是其含量低于国家限量标准。     

新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂对缺氧损伤心肌细胞的保护作用研究

目的：利用化学发光方法和细胞筛选模型,检测新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂（ histone deacetylase inhibitor, HDACi）JZ005的抑制组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylases,HDACs）的活性;建立氯化钴损伤的心肌细胞缺氧模型,初步探讨JZ005对缺氧损伤细胞的保护作用。方法采用脂质体转染法将含有p21启动子元件的荧光素酶报告基因真核表达载体pCI-p21-Luc转入到人胚肾细胞293中,用G418筛选获得稳定转染荧光素酶报告基因的单克隆细胞系;采用已报道的HDACi曲古抑菌素A（ trichostatina A,TSA）为阳性对照,检测细胞筛选模型的稳定性;用HDACi化学发光检测试剂盒及上述细胞筛选模型测定JZ005抑制HDACs的活性;用不同浓度的JZ005处理氯化钴缺氧损伤的大鼠胚胎心肌细胞（H9c2）,MTT法检测JZ005对缺氧损伤细胞的保护作用。免疫印迹法检测JZ005处理后正常及缺氧损伤心肌细胞组蛋白H3的乙酰化水平变化。流式细胞术检测JZ005对H9c2细胞缺氧损伤后凋亡的影响。结果建立含p21启动子元件荧光素酶报告基因的HDACi细胞筛选模型;JZ005能够显著抑制HDACs的活性,浓度50～400μmol／L,抑制率＞50％。对缺氧损伤的心肌细胞具有明显保护作用,与对照组相比,细胞存活率提高38．33％、56．00％和35．20％,同时能够上调缺氧损伤心肌细胞组蛋白H3的乙酰化水平,拮抗缺氧损伤心肌细胞的凋亡,细胞凋亡数目从对照组的12．89％分别下降到给药组（25,50和100μmol／L）的6．63％、10．56％和8．89％。结论成功建立了HDACi的细胞筛选模型;JZ005作为一种新型的HDACi ,具有明显的保护心肌细胞拮抗缺氧损伤的作用,提示JZ005有可能开发成一种治疗缺氧损伤的药物。     

瞬目反射和脑干听觉诱发电位对后循环短暂性脑缺血发作的临床诊断价值

目的探讨瞬目反射（BR）和脑干听觉诱发电位（BAEP）检测对后循环短暂性脑缺血发作（TIA）患者的脑功能受损的诊断价值。方法选择60例后循环TIA患者,进行BR、BAEP检测,观察BR各成分的平均潜伏期和波幅,BAEP的波形及各波潜伏期、峰间期。结果 60例患者BR异常率为76%,60例患者BAEP异常率为71%。结论 BR与BAEP检查简单易行,能敏感地反映脑干功能,两者的联合应用能提高对后循环TIA的早期诊断。     

人血浆中依折麦布浓度测定方法的不确定度评定

目的研究高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中依折麦布浓度的不确定度评定方法。方法对依折麦布浓度测定全过程进行分析,包括测定精密度、称量、标准溶液的配制、固相萃取过程、标准曲线拟合等进行分析评定,根据各分量计算出合成不确定度,由合成不确定度及其分布求得扩展不确定度。结果人血浆中依折麦布浓度为0.20、2.0、16 ng·m L-1,在置信概率为95%时的扩展不确定度分别为(0.213±0.082)、(2.07±0.15)、(16.1±1.11)ng·m L-1。结论测定中的不确定度主要来自标准曲线的拟合过程,评价方法适用于血浆中依折麦布测定的不确定度评定。     

系统护理干预对恶性肿瘤患者负性心理及生活质量的影响

目的减轻恶性肿瘤患者的负性心理。提高其生活质量。方法将226例恶性肿瘤患者随机分为两组各113例。对照组患者采用传统护理模式,观察组患者实施系统化护理干预,包括尊重患者的自主权,提供专业化心理干预,按制定的路径实施健康教育,举办患者沙龙等。比较实施前后患者焦虑、抑郁及生活质量评分。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照纽（均P〈0．05）,生活质量总分及身体功能、角色功能、情绪及社会功能维度显著优于对照组（均P〈0．01）。结论系统护理干预能够更有效地降低恶性肿瘤患者焦虑及抑郁等负性心理,有利于提高患者的生活质量。     

中医药治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,是以慢性进行性关节滑膜及关节软骨损坏为特征的炎症性疾病,几乎影响世界人口的1%。治疗自身免疫性疾病的最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态,但目前人工诱导免疫耐受的方法尚不成熟,这一目标尚难实现。     

LC-MS/MS测定小鼠肝脏中10种胆汁酸浓度的方法与应用

目的建立LC-MS/MS法同时测定小鼠肝脏中10种游离型与结合型胆汁酸的浓度。方法肝组织样品匀浆经乙腈沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析,空白基质经活性炭(100 mg/m L)吸附获得,色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18柱(5μm,150 mm×4.60 mm),流动相为乙腈-含0.05%甲酸和4 mmol/L乙酸铵溶液,梯度洗脱,流速1 m L/min,进样10μL,采用电喷雾离子源(ESI)、负离子的多级反应模式(MRM)监测。结果在定量范围内,各胆汁酸的线性关系良好,检测时间较短(14 min),精密度、准确度、提取回收率等均符合要求。结论建立的方法灵敏度高、专属性好,可用于肝组织样品中胆汁酸浓度的测定。     

三七方治疗失眠症36例临床观察

目的 评价中药三七方治疗失眠症的临床疗效.方法 采用开放、随机对照临床试验,符合CCMD-3诊断标准,入选69例患者随机分成两组,治疗组(36例)睡前口服中药三七方,对照组(33例)睡前口服复方枣仁胶囊,每两周(1个疗程)随访1次,共两个疗程.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定临床疗效.结果 ①两组治疗后PSQI总分均较治疗前减小,各组内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间相比差异有统计学意义(P<0.01).②两组治疗前,与其治疗2周、治疗4周比较, PSQI因子睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能积分差异有统计学意义(P<0.01);且治疗4周后,治疗组对睡眠时间,睡眠效率积分的改善程度明显优于对照组(P<0.01).③主要不良反应:治疗组与对照组均未出现不良反应.结论 三七方治疗失眠有效,并在提高睡眠效率,延长睡眠时间方面优于复方枣仁胶囊,且无明显毒副作用.     

医院实行全成本管理的可行性分析

通过分析目前医院成本核算存在的问题,从全成本管理的原理、作用出发,提出医院实行全成本管理的必要性,并探讨在医院实行全成本管理的条件.