糖皮质激素的不良反应及其防治措施

糖皮质激素类药物的临床应用已有数十年的历史 ,成为控制多种疾病状况必不可少的药物。生理剂量的糖皮质激素用于原发性或继发性肾上腺不足如艾迪生氏病等的替代治疗 ;超生理剂量的糖皮质激素用于如关节炎、哮喘、炎性肠病等的抗炎治疗 ;器官移植及免疫疾患患者用于抑制免疫 ;其它不常见的用途包括对呕吐、高山反应、多毛症等的治疗。同时与这类药物有关的并发症应予以高度重视 ,必要时要加强对该类药物的应用监测。以下将对糖皮质激素的多种不良反应及其预防治疗措施作一论述。1　骨骼肌肉糖皮质激素易诱导骨质疏松的产生 ,原因是其阻碍胃…     

糖尿病及其并发症治疗随机对照试验文献方法学评价

目的：评价国内医学文献中有关糖尿病及其并发症（以下简称糖尿病）治疗研究随机对照试验（ＲＣＴ）的质量,为改变和提高临床治疗试验的水平提供依据。方法：选择国内６种糖尿病核心期刊：用手工检索调查１９９５－１９９９年间发表的糖尿病治疗的ＲＣＴ数共３０卷２５０期,各杂志发表的ＲＣＴ数分别为：中华内分泌杂志１８篇;中华内科杂志５篇;中国糖尿病杂志１９篇;中国新药与临床杂志４篇;中国中西医结合杂志３５篇;中国中     

《中国临床药理学杂志》随机对照临床试验文献方法学评价

目的：评价《中国临床药理学杂志》临床治疗随机对照试验论文的设计和撰写现状。方法：逐期逐页人工检索《中国临床药理学杂志》1985（创刊）－2000年中发表的临床治疗试验，根据Cochrane中心手检指南对其中的RCT和CCT进行严格鉴定。结果：16卷68期共刊登临床研究论文166篇，其中RCT34篇，占20．5％，CCT95篇,57．2％。结论：《中国临床药理学杂志》临床治疗随机对照试验论文数呈逐年增加，但也存在一些问题，其质量仍有待提高。     

复方磷酸盐口服洗肠液的含量测定

复方磷酸盐口服洗肠液中NaH2PO4.2H2O采用指示剂指示终点，Na2PO4.12H2O以PH计指示终点测定含量。前者平均回收率为99．726％，RSD＝0．10％（n=5），后者平均回收率为99．000％，RSD＝0．03％（n=5).     

替硝唑地塞米松口腔膜剂的制备

目的 研究用于牙种植的替硝唑地塞米松口腔膜剂。方法 以替硝唑为主药，聚乙烯醇为成膜材料制成膜剂。分光光度法测定其含量。结果 制得膜剂符合要求，含量测定方法的平均回收率103．73％，RSD＝4．72％。结论 该膜入方合理，可制成膜剂。含量测定方法可行。     

维生素E临床应用研究进展

VE在临床上主要用于习惯性流产,先兆流产,不孕症,更年期综合症,进行性肌营养不良症,早产儿溶血性贫血,冠心病等疾病。近年来发现其具有脂质自由基清除效用等,为VE的广范临床应用开辟了新的途径。一、VE脑缺血保护作用藤本等用犬作完全缺血性灌注流实验表明,VE100mg/kg·d长期口服及10mg/kg、30mg/kg静脉注射各治疗组与对照组相比均能加快脑电波恢复速度及提高3h后脑电波恢复程度。其机理为:①脑缺血过程     

毛木耳多糖对小鼠免疫功能的影响

目的 研究毛木耳多糖对小鼠免疫功能的影响.方法 经口给予小鼠毛木耳多糖100,200和300 mg/kg 30d后,测定小鼠溶血素抗体生成、碳粒廓清、迟发型超敏反应、脾淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性.结果 毛木耳多糖在中剂量(200 mg/kg)和高剂量(300 mg/kg)下能明显提高小鼠溶血素抗体生成能力、碳粒廓清能力、迟发型超敏反应、脾淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性,毛木耳多糖在低剂量(100 mg/kg)下能明显提高小鼠溶血素抗体生成能力和迟发型超敏反应.结论 毛木耳多糖能从多个方面提高小鼠的免疫功能.     

《中国药房》临床随机对照及药动学试验文献方法学评价

目的：了解《中国药房》从1990年至2000年间随机对照试验论文的设计和撰写现状。方法：逐期逐页手工检索《中国药房》1990－2000年中发表的对照试验,按Cochrane协作网RCT、CCT资料库中的判定标准进行严格鉴定。结果：在11卷66期中共刊登临床对照试验63篇（其中RCT只有1篇）;药动学对照试验46篇（其中RCT有2篇）。结论：《中国药房》刊登的临床对照试验论文存在较多问题,其质量学有待提高。     

医院获得性肺炎诊断防治中一些问题的探讨

医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48h后发生的肺炎.以美国为例,其HAP发病率为0.5%～1.0%,其中内、外科ICU高达15%～20%,死亡率为50%～90%,仅此增加的医疗费多达每年20亿美元[1].我国HAP发病率为1.3%～3.4%.由此可见,HAP在国际国内已成为一非常严重且急需解决的课题.造成该问题如此严峻的原因是多方面的,如病原体变迁,人口老龄化和免疫抑制患者增加、社会经济发展不平衡等,而抗生素应用不合理,耐药性不断上升则是一个最重要的医源性因素,其他诸如诊断准确率,预防措施是否得力等都应成为影响HAP问题解决的重要考虑因素.以下就HAP防治过程中的一些问题进行讨论.