锥形束CT在下颌阻生第三磨牙微创拔牙术中的应用

目的探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)微创拔牙术中的应用价值。方法筛选2014年朝阳医院口腔科需要进行IMTM拔除、全景曲面体层片(panoramic radiography,PAN)显示IMTM根尖部与下颌管相邻、部分重叠或显影不清的患者,分为试验组和对照组,试验组术前进一步CBCT检查,而对照组仅拍摄PAN。每组男、女患者各30例。采用微创拔牙术拔除IMTM。术后立即记录拔牙时间、术中断根情况,术后3d电话回访患者疼痛、出血、肿胀及下唇麻木情况。结果试验组的拔牙时间、断根率、术后疼痛发生率、术后出血发生率、术后肿胀发生率以及术后下唇麻木发生率(分别为11.7min、5、8.3、5、16.7和0)低于对照组(分别为13.1min、16.7、20、11.7、28.3和6.7),其中拔牙时间、断根率及术后下唇麻木发生率具有统计学显著性差异。结论根据本研究结果,CBCT应用于IMTM微创拔牙术可进一步提高手术的安全性,达到更好的微创效果。     

2.9%过氧化氢牙贴临床美白效果及安全性评价

目的 验证某款成分为2.9%过氧化氢牙贴的牙齿美白效果,并评价其安全性。方法 于某院纳入75名受试者,采用单中心、自身对照试验,每位受试者连续使用试验样品21日,每日使用1次,统计受试者使用后牙齿色阶值和不良反应情况。以实验前(V0)的检测结果为基线数据,分别对使用1周(V1)、2周(V2)、3周(V3)访视的数据与V0访视数据进行配对t检验,检验水准为α=0.025。结果 受试者的牙齿在使用牙贴后的1周、2周、3周均可观测到牙齿色阶的改善;与V0相比,V1、V2、V3分别改善了2.24、3.72及5.22,差异具有统计学意义(P≤0.05)。试验期间部分受试者出现牙齿敏感、口腔粘滞及牙龈和唇粘膜酸痛等不适感,但没有受试者报告出现严重的口腔硬组织损伤。结论 某款含2.9%过氧化氢的牙贴在使用一周后开始有效改善牙齿色阶,具有美白效果,且不会对使用者的口腔软硬组织产生损伤。     

牙周炎与急性心肌梗死串扰基因的生物信息学分析

目的 基于生物信息学方式探究牙周炎与急性心肌梗死之间潜在的串扰基因、共享的信号通路,揭示两疾病之间潜在的病理生理学关系。方法 从GEO数据库中下载牙周炎基因芯片数据集GSE16134与急性心肌梗死基因芯片数据集GSE66360,利用limma包筛选出两疾病的差异表达基因,取交集后获得串扰基因。对串扰基因进行基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析;通过STRING数据库建立串扰基因的蛋白质互作网络,利用Cytoscape软件中的Cytohubba插件筛选关键基因（hub基因）;绘制受试者工作特征曲线,检验hub基因诊断价值。结果 筛选出41个串扰基因,主要富集在对细菌源分子的反应,对脂多糖的反应,中性粒细胞迁移等生物学功能,以及脂质与动脉粥样硬化,NF-κB,百日咳等信号通路;PPI网络中筛选了10个相互作用程度较高的hub基因,分别为：IL-1β,CXCL8,FCGR3B,PECAM1,MMP9,CD14,CXCL1,HCK,LYN,CSF2RB。其中IL-1β与CXCL8在两疾病中均具有良好的诊断价值。结论 IL-1β与CXCL8是牙周炎与心肌梗死之间重要的串扰基因,可能在牙周...     

全身麻醉下儿童口腔治疗术后不良反应的影响因素分析

目的 对儿童口腔全身麻醉（dental general anesthesia,DGA）治疗进行回顾性分析,探讨术后不良反应及其影响因素。方法 收集2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科门诊全身麻醉下行舒适化口腔治疗的47例患儿病例资料,记录术后各项不良反应,包括有无哭闹、牙疼、口腔不适、情绪不稳易激惹、发热、牙龈渗血、咳嗽、口唇红肿等。选择性别、年龄、身体质量指数（BMI）、手术时长、总治疗牙数和既往治牙史作为影响因素进行统计分析。结果 ≤4岁组、BMI异常组、手术时长> 3 h组、总治疗牙数>10颗组患儿出现≥2种术后不良反应的发生率分别高于> 4岁组、BMI正常组、手术时长≤3 h组、总治疗牙数≤10颗组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（OR=3.967,95%CI:1.154～13.636,P=0.029）、BMI(OR=10.905,95%CI:1.192～95.921,P=0.039)、总治疗牙数（OR=19.460,95%CI:2.759～149.474,P=0.004...     

基于机器学习和生物信息学分析的铜死亡相关基因在牙周炎中的作用研究

目的 铜死亡是一种新的细胞程序性死亡方式,本研究旨在分析铜死亡相关基因在牙周炎组织中的表达,探讨铜死亡与牙周炎的关系。方法 通过下载GEO数据库中牙周炎基因芯片数据集GSE10334,分析12个铜死亡相关基因在牙周炎组织和正常组织中的表达差异。进一步用随机森林算法（RF）和支持向量机-递归特征消除(SVM-RFE)算法确定6个关键铜死亡基因,并用其构建诊断模型且进行校准。然后,使用CIBERSORT分析关键铜死亡基因和免疫细胞之间的相关性。结果 筛选出6个关键的铜死亡相关基因与牙周炎有相关性,分别为SLC31A1、DLD、LIAS、ATP7A、DLST和DLAT。基于关键基因构建诊断模型具有较高的临床有效性（AUC=0.855）。此外,关键铜死亡基因与肥大细胞及NK细胞有显著相关性。结论 通过机器学习和生物信息学分析构建了6个铜死亡相关基因（SLC31A1、DLD、LIAS、ATP7A、DLST和DLAT）的诊断模型,其与牙周炎之间存在一定关联。本研究不仅为牙周炎提供了新的可能病理机制,而且为牙周炎的诊断和治疗提供了新的方向。     

CBCT指引下取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙1例报告

下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)拔除术是口腔科门诊的常见手术。由于IMTM变异性大、存在多种阻生情况、局部解剖结构复杂,手术操作视野局限等原因,拔除IMTM也是拔牙手术中难度最大的手术。拔除IMTM时可发生多种并发症或继发症[1,2]。由于舌侧骨壁较薄弱,拔除IMTM(特别是低位、水平阻生的IMTM)时用力过猛或操作不当可造成舌侧骨壁折裂并将患牙推入