经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%～15%[1].随着显微神经外科的迅速发展,经蝶窦入路切除垂体腺瘤已成为垂体腺瘤手术的首选入路.现将我科自1999年6月至2004年4月采用该入路手术治疗的垂体腺瘤25例资料总结报告如下.     

小鼠脑梗死模型神经源性心脏损害机制探讨

目的 探讨小鼠脑梗死神经源性心脏损害机制.方法 建立小鼠脑梗死模型(n=30),分别于脑梗死后24、72、120 h处死小鼠,每次10只,处死前,使用预冷注射器从小鼠颈动脉采血l mL.处死后,立即取出心脏,储存于-70℃液氮中.测定其血浆和心脏组织中肾上腺素、去甲肾上腺素及血浆磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以假手术组小鼠30只作为对照.结果 脑梗死组24、72、120 h血浆和心肌组织肾上腺素,去甲肾上腺素以及血浆CK-MB水平均高于假手术组,差异有显著性(t=2.32～2.64,P<0.05).脑梗死组血浆及心肌组织肾上腺素、去甲肾上腺素水平72 h最高,24 h次之,120 h最低,差异有显著意义(F=3.02～3.72,q=3.02～6.42,P<0.05).脑梗死组24、72、120 h血浆CK-MB水平比较,差异无显著性(P>0.05).假手术组血浆和心肌组织各检测指标24、72、120 h比较差异无显著性(P>0.05).结论 血浆和心肌组织中肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高可能是导致小鼠缺血性脑卒中神经源性心脏损害的原因.     

Chiari-I畸形两种手术方式疗效对比研究

目的探讨Chiari-I畸形两种手术方式的疗效。方法通过对我科2000年-2010年收治的98例Chiari-I畸形患者按不同的手术方式（单纯后颅窝骨性减压＋硬膜扩大成形为A组44例;单纯后颅窝骨性减压＋硬膜扩大成形＋蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除为B组54）分组讨论,对其手术疗效和并发症进行统计学分析。结果按Tator等的评价标准,两组手术疗效有统计学意义,A组44例中好转30例,稳定13例,恶化1例。好转率为68%。B组56例中好转49例,稳定6例,恶化1例,好转率为87.5%。好转率有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症：B组术后发生并发症23例,A组发生9例,但P〉0.05无意义。结论单纯后颅窝骨性减压＋硬膜扩大成形＋蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除是治疗Chiari-I畸形较为理想的术式。     

流行性出血热患者血清α－羟丁酸脱氢酶测定的临床意义

流行性出血热患者血清α－羟丁酸脱氢酶测定的临床意义齐为民１许建新１刘茂贤１刘泽富２李秋生１（第四军医大学唐都医院：１检验科，２传染病科西安７１００３８）关键词出血热，流行性脱氢酶抗－ＥＨＦ－ＩｇＭ中图号Ｒ４４６．１１２目前抗－ＥＨＦ－ＩｇＭ早期诊断流...     

伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑多发转移瘤的临床研究

目的伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤,提高疗效。方法采用病例对照研究的方法,采用本中心2004年1月至2005年9月确诊的脑转移瘤病人178例,病灶数446个,随机分为实验组和对照组,实验组85例病人,220个病灶,在伽玛刀治疗(边缘剂量10~14Gy)后给与洛莫斯汀3.5mg/kg体重顿服化疗,每间隔8周给药一次,共计3次。对照组93例病人,226个病灶单纯采取伽玛刀治疗,每隔3个月复查MRI,统计肿瘤的局控率,病人的生存时间和Karnofsky评分以及并发症情况,样本的生存率,然后进行统计学分析。结果实验组的肿瘤局控率,治疗后KPS评分及生存时间、生存率均高于对照组,而并发症的发生率两组间无差异。结论伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤是一种有效的措施,效果较单纯伽玛刀佳。     

伽玛刀联合介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床疗效分析

目的分析伽玛刀联合血管内介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床治疗效果。方法对38例脑动静脉畸形患者实施血管内栓塞和伽马刀治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果行血管内介入栓塞治疗后,7例(18.42%)达到完全闭塞,75%以上栓塞16例(42.11%),50%~75%栓塞10例(26.32%),50%以下有5例(13.16%)。其余没有完全栓塞的患者行伽玛刀放射治疗后,畸形血管完全消失9例,18例栓塞率在75%以上,3例栓塞率在50%~75%,1例栓塞率在50%以下。结论伽玛刀联合介入栓塞治疗脑动静脉畸形有效率高且安全性好。     

核因子κB与缺血/再灌注肺损伤

核因子κB(NF-κB)的分子生物学特性及功能是近年来研究的热点。它广泛参与机体内许多生理和病理过程,调节百余种靶基因的表达。NF-κB的活化在缺血/再灌注肺损伤中起到关键作用,多种途径抑制NF-κB的活化有助于减轻缺血/再灌注肺损伤。     

脑白质损伤的影像学检查

脑白质损伤的影像学检查山西医科大学第二医院（０３０００１）王峻许建新郑英ＣＴ与ＭＲＩ对颅脑损伤的检查诊断价值已被临床所接受，但对不同期脑损伤的诊断能力存在差异，急性期亚急性血肿ＣＴ较诊断ＭＲＩ敏感而脑白质挫裂伤的诊断ＭＲＩ优于ＣＴ，本文就作者对ＣＴ及...