上颌侧切牙腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔显微根管外科手术一例

目的 报道一例上颌侧切牙根管治疗术后腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔病例,探讨根管治疗规范及侧壁穿孔显微根管外科手术治疗方法.方法 患者,女,40岁,主诉左上前牙唇侧脓包1周,查体见22牙颊侧黏膜见瘘管口,舌窝见树脂补体,影像学检查示22牙单根双根管,颊根充填达尖,腭根遗漏且根尖1/3段无明显根管影像,根中1/3段远中根面处高...     

缺氧对牙周炎大鼠龈沟液中可溶性细胞间黏附分子-1变化的影响

目的研究平原常氧和模拟高原缺氧条件下慢性牙周炎SD大鼠模型龈沟液(GCF)中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度的变化,以探讨sICAM-1与高原牙周炎的关系。方法选取40只SD大鼠,雌雄各半,分为平原对照组(A组)、平原牙周炎组(B组)、缺氧对照组(C组)、缺氧牙周炎组(D组),每组10只。B、D组大鼠分别建立平原、高原牙周炎模型,A、C组分别作为平原、高原对照组。8周后采用ELISA法检测4组大鼠GCF中sICAM-1浓度变化,并进行比较。结果A、B、C、D组GCF中sICAM-1浓度分别为21.98±2.93、32.20±3.80、23.44±3.81、36.64±2.64ng/ml,B组与A组、D组与C组、C组与A组、D组与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中D组显著高于其他三组(P<0.05)。结论缺氧牙周炎组大鼠GCF中的sICAM-1水平高于平原牙周炎组,提示高原缺氧环境对机体的免疫黏附能力有一定影响。     

不同锥度牙胶尖充填同一锥度根管临床疗效观察

目的 比较0.02锥度与0.06锥度牙胶尖在充填同一锥度根管时临床疗效的差异.方法 选择大坪医院口腔科就诊的牙髓病或根尖周病患者80颗,按就诊顺序排列随机分为两组,分别采用0.02锥度牙胶尖(A组)和0.06锥度牙胶尖(B组)进行根管充填.对两组患牙的根管充填时间、根管充填效果和治愈率(术后3、6个月和1年复查)进行比较,并拍摄X线片进行记录.结果 A组适填58根管,超填2根管,欠填2根管;B组适填68根管,超填1根管,欠填2根管.以根管为单位,A组根管充填时间平均(145.9 ± 14.3)s,B组平均(95.6 ± 17.8)s(P＜0.05).结论 0.02锥度与0.06锥度牙胶尖充填根管在临床疗效上差异无统计学意义(P＜0.05).0.06锥度牙胶尖充填根管时间短,操作简便,适合于临床推广应用.     

数字化教学体系在高嵌体基牙预备教学中的应用

目的 研究数字化教学体系在口腔全科住院医师规范化培训学员（简称“住培学员”）高嵌体基牙预备教学中的应用。方法 利用3Shape Trios口腔扫描仪的组织形态记忆特点及Geomagic Control X 3D成像设计软件建立数字化模拟教学体系单元。将陆军特色医学中心口腔科18名口腔全科住培学员分为两组,对照组学员9名,采用常规PPT+示范操作教学后自主预备高嵌体树脂牙模型;试验组学员9名,学习数字化教学体系后预备高嵌体基牙。所有学员分别在3个树脂牙模型上进行基牙预备。教学结束后,比较两组高嵌体基牙预备后各位点备牙量,以及聚合度差异,并作出总结性教学评价。采用 SPSS 21.0 软件对两组高嵌体基牙预备量、聚合度及教学满意度指标进行独立样本t 检验。结果 试验组学员在进行高嵌体基牙预备时,颊侧肩台宽度差、舌侧肩台宽度差、近中肩台宽度差、远中肩台宽度差、功能尖高度差、近中窝最低处高度差、颊侧聚合度、舌侧聚合度、远中聚合度与对照组比较,t值分别为6.21,6.12,3.83,4.73,3.73,4.79,8.35,4.35,6.69,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。而非功能尖高度差、远中窝最低处高度差、近中聚合度与对照组比较,t值分别为1.02,1.97,1.43,P值分别为0.312、0.054及0.158,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。教学满意度各指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 数字化教学体系的运用有利于提升住培学员的高嵌体预备水平,教学满意度高,值得在临床上推广。     

临床护理路径在病窦综合征患者中的应用及疗效观察

目的探讨临床护理路径在病窦综合征(SSS)患者中的应用效果。方法对该科2012年4月至2013年3月重庆医科大学附属第一医院心血管内科收治的80例SSS患者作为对照组,给予常规护理;另选择2013年4月至2014年3月收治的80例SSS患者作为观察组,在常规护理的基础上按临床护理路径进行护理。比较两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度。结果观察组患者住院时间[(8.3±2.5)d]、住院费用[(4.53±1.14)万元]较对照组[(12.2±3.9)d、(6.26±1.65)万元]明显减少,而患者满意度[(88.3±4.3)%]较对照组[(82.5±6.1)%]明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在SSS患者的疗效较好,提高了医疗护理质量,值得在临床上广泛推广。     

亚热带山岳丛林地区新兵训练伤调查分析

目的 分析亚热带山岳丛林地区新兵训练伤的原因、伤情和受伤部位.方法 采用巡诊方式和医院门诊,对某部2010年入伍的新兵在入伍训练期间88例训练伤的伤情、受伤部位和受伤病因进行统计分析.结果 门诊治疗70例(79.5%),住院治疗18例(20.5%),均治愈归队.结论 加强与军训部门的合作与互相监督,了解亚热带山岳丛林地区新兵训练伤特点,严格管理、重点防护、科学训练,是减少和防止新兵训练伤的关键.     

模拟高原条件下牙周炎动物模型龈沟液中C-反应蛋白的变化

目的模拟高原条件下建立SD大鼠牙周炎动物模型,检测其龈沟液中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化,以探索高原牙周炎发病机制。方法选取60只SD大鼠,雌雄各半,采用随机数字表法分为6组:平原对照组(A组)、平原牙周炎组(B组)、高原对照组(C组)、高原牙周炎组(D组)、平原牙周炎模型判定组(E组)、高原牙周炎模型判定组(F组),每组10只。B组和E组,D组和F组分别建立平原牙周炎和高原牙周炎动物模型,8周后E、F组判定造模成功,采用ELISA法检测剩余4组大鼠龈沟液中CRP浓度变化。结果A、B、C、D组龈沟液中CRP浓度分别为(6.33±1.58)、(13.47±1.98)、(7.76±1.84)、(16.26±2.14)μg/ml,B组与A组,D组与C组,C组与A组,D组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中以D组升高最为显著。结论高原牙周炎组大鼠龈沟液中的CRP水平高于平原牙周炎组,提示高原环境下牙周炎的病变程度更严重。     

牙周炎患者牙科焦虑症的心理行为干预研究

目的 调查口腔门诊牙周炎患者龈上洁治及龈下刮治过程中牙科焦虑症(DA)严重程度,探讨心理及行为干预在其中的应用效果.方法 将84例牙周炎伴DA患者分为4组:对照组、心理治疗组、行为治疗组及心理-行为治疗组,分别采取不干预、心理治疗、行为治疗、心理加行为双重治疗的方法 .治疗前问卷调查患者牙科焦虑症的主要原因,并在龈上洁治前30 min、龈上洁治后即刻及龈下刮治前30 min记录改良Corah's牙科焦虑量表(CDAS)评分.对调查结果 进行统计分析.结果 "担心疼痛"是产生DA最常见的原因,心理治疗组、行为治疗组及心理-行为治疗组龈上洁治后即刻、龈下刮治前30 min较龈上洁治前30 min的焦虑得分值低(P<0.05),且心理-行为治疗组焦虑改善最为显著(P<0.05),对照组3个时间点焦虑得分差异无明显变化(P>0.05).结论 DA与多种因素相关,临床口腔医生应及时对患者进行心理及行为双重疏导,以减少牙科焦虑症的发生,促进牙周治疗的顺利进行.     

贴面修复基牙预备数字化模拟教学系统在住院医师规范化培训中的应用效果研究

目的 研究贴面修复基牙预备数字化模拟教学系统在住院医师规范化培训（以下简称“住培”）中的应用效果。方法 选择2018—2020年于陆军军医大学大坪医院口腔科进行住培的18名学员,随机分为研究组和对照组,每组各9名。对照组学员在常规教学示范操作后,自主预备贴面修复基牙模型;研究组学员学习由3Shape Trios扫描仪和Geomagic Control X 64成像软件组成的数字化模拟教学系统后预备贴面修复基牙模型。测量分析教员与学员基牙预备模型6个位点的预备指标（近中肩台宽度、远中肩台宽度、唇侧肩台宽度、唇侧厚度、切端预备量及腭侧预备量）和3个位点（近中、远中及唇侧）聚合度的差值,并对2组学员行教学满意度问卷调查。结果 研究组学员唇侧肩台宽度差、唇侧厚度差、切端预备量差、腭侧预备量差、唇侧聚合度差、远中聚合度差均小于对照组学员,差异均有统计学意义（均P <0.05）;2组学员其他测量指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组学员对教学满意度的各项评分也均高于对照组学员,差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 由3Shape Trios扫描仪和Geoma...     

翼钩综合征误诊为颞颌关节紊乱综合征1例

翼钩综合征又称翼钩过长或腭帆张肌滑囊炎。病因不完全明确,因病例报道较少,容易被口腔颌面外科医师及耳鼻喉科医师忽视和误诊,我科最近收治1例,现报道如下。