392例远端肾小管性酸中毒的病因分析

远端肾小管性酸中毒（ｄＲＴＡ）在临床上并不少见，随着诊断水平的提高，本病的发病率有增高的趋势。除了与遗传因素有关的原发性ｄＲＴＡ外，还可伴发于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）［１］、干燥综合征［２］、自身免疫性甲状腺疾病［３］、慢性活动性肝...     

胶原Ⅲ肾小球病家系报道

目的 了解胶原Ⅲ肾小球病临床表现、病理特点和遗传方式。方法 总结分析2例通过肾脏病理确诊为胶原Ⅲ肾小球病的同胞兄弟临床、病理资料以及家系调查结果。 结果 2例患者分别为33、34岁男性，发病时为32、31岁，临床均表现为大量蛋白尿（１例为肾病综合征）、高血压、肾功能不全（Scr分别为128、313 μmol／Ｌ），均有左心室肥厚，无血尿、骨骼改变和其他肾外体征。血浆前胶原Ⅲ浓度均异常增高（＞50 ng／Ｌ）。光镜均表现为系膜区明显增宽，肾小球基底膜（GBM）增厚，部分呈假双轨改变，免疫荧光均为阴性。电镜下GBM弥漫增厚，内皮细胞侧及系膜区可见大量粗大的平行排列成束胶原纤维沉积，直径在60～100 ｎｍ之间。Ⅲ型胶原免疫荧光均为强阳性，沿GBM和系膜区沉积。家系调查显示该同胞兄弟父母为近亲婚配，其同胞妹妹无临床肾脏改变，但其血浆前胶原Ⅲ同样显著升高（＞50 ng／Ｌ）。 结论 家族性胶原Ⅲ肾病罕见，家系调查符合常染色体隐性遗传方式，国内目前尚无胶原Ⅲ肾小球病家系报道。     

Graves''''病患者血清自身抗体与集合管抗体关系的研究

自身免疫性甲状腺疾病可引起肾小管酸化功能障碍，并伴发典型的远端肾小管性酸中毒（ｄＲＴＡ），这在临床上并不少见。Ｇａａｒｄｅｒ〔１〕等认为，这可能是抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）及抗微粒体抗体（ＴＭＡｂ）与集合管细胞存在交叉反应所致的。为此，我们测...     

高糖及己酮可可碱对肾间质成纤维细胞作用的研究

目的：探讨糖尿病肾病肾间质病变的机理以及己酮可可碱对肾间质成纤维细胞的作用。方法：为研究高糖对肾间质成纤维细胞的作用,应用MTT比色法检测细胞的增殖,应用流式细胞仪检测细胞周期变化,并应用ELISA法检测细胞上清液中的纤维连接蛋白。同时,本研究也观察了己酮可可碱（Pentoxifylline),一种非选择性的磷酸二酯酶抑制剂对肾间质成纤维细胞的作用。结果：高糖和己酮可可碱均可抑制细胞增殖,影响细胞周期,但高糖可促进成纤维细胞分泌细胞外基质纤维连接蛋白,而己酮可可碱可减少其分泌,且可抑制高糖对成纤维细胞的作用。结论：高糖可能通过促进肾间质成纤维细胞分泌细胞外基质在糖尿病肾病的间质病变中起作用。而己酮可可碱抑制细胞增殖及细胞外基质的分泌将有利于肾间质病变的防治。     

低氧对肾小管上皮细胞TGF—β1表达及增殖的影响

进展性肾脏疾病是以肾功能进行性减退为特征的一组肾脏疾病。当原始刺激终止后 ,肾脏病变仍进行性恶化 ,其机理尚未完全阐明。目前有研究者提出慢性低氧是肾脏疾病进展的原因之一[1] 。本研究观察了低氧对肾小管上皮(Ｍａｄｉｎ Ｄａｒｂｙｃａｎｉｎｅｋｉｄｎｅｙ ,ＭＤＣＫ)细胞的作用 ,以探讨低氧在肾小管间质病变进展中的作用机理。材料与方法一、实验材料ＭＤＣＫ细胞由法国Ｔｅｎｏｎ医院赠送。流式细胞仪由上海第二医科大学生物物理教研室提供。二、实验方法ＭＤＣＫ细胞于含 10 %小牛血清的ＤＭＥＭ培养液中培养 ,培养传代如常。细…     

下颌阻生智齿拔除术后并发症的临床分析

下颌阻生智齿拔除术后常会发生不同程度反应性并发症。出现颊面部肿胀 ,疼痛 ,严重时张口受限等。本文通过对1 97例下颌阻生智齿拔除手术方式与术后并发症的反应情况及相关因素进行综合调查分析 ,并对处理方法和预防措施进行讨论 ,旨在将并发症的发生降低到最小限度。1　临床资     

老年跌倒骨折患者跌倒恐惧体验的纵向质性研究

目的 探讨老年跌倒骨折患者跌倒恐惧体验的变化,为制订有效的针对性护理干预措施提供参考。方法 采用纵向质性研究方法,以目的抽样法选取骨科病房16例老年跌倒骨折患者进行半结构式访谈,并对资料进行横断面和纵向分析。结果 共提炼出3个主题及8个亚主题：跌倒恐惧情绪体验的变化(负向情绪发展,正向情绪调节),跌倒恐惧认知体验的变化(成因多元化,自我效能降低),跌倒恐惧应对体验的变化(保持谨慎态度,树立康复信心,提升知识储备,寻求外部支持)。结论 老年人跌倒恐惧体验是一个复杂的现象,呈现动态的变化过程,临床医护人员在跌倒预防计划中应早期识别存在跌倒恐惧的老年人,并通过多学科团队实施预防性护理干预。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C：肾功能的敏感指标

在研究合适的内源性的肾小球滤过率的指标时,多种小分子血浆蛋白作为候选标志。而血清半胱氨酸蛋白酶抑制物Ｃ(ｃｙｓｔａｔｉｎＣ)是一13×103的小分子非糖基化碱性蛋白[1],几乎全部由肾小球滤过,然后由近曲肾小管重吸收并分解代谢。由于ｃｙｓｔａｔｉｎＣ的低分子量以及其稳定产生提示其血清浓度主要由每个个体的肾小球滤过率(ＧＦＲ)决定[2,3]。我科观察了各种肾小球肾炎患者血清ｃｙｓｔａｔｉｎＣ与血清肌酐的相关性。材料与方法一、患者情况收集近期住院的各种肾病患者64例,其中男性25例,女性39例,平均年龄(43±17)岁。二、方法同时…     

碘酚治疗慢性窦道型根尖周炎的临床观察

有瘘型根尖周炎是临床上常见的一种经久不愈的慢性疾病 ,多由急性根尖炎或根端脓肿转变而来 ,牙龈反复肿胀 ,常规治疗时间长 ,治愈难度大 ,彻底治疗根尖周炎消除牙龈瘘管 ,是缩短疗程 ,提高疗效 ,保留患牙的有效措施。经用碘酚对慢性窦道型根尖周炎的治疗观察 ,临床上获得了满意的疗效1　临床资料1 1　一般资料　本院近期收治了 97例患者 ,共 10 4颗患牙 ,男性 44例 ,女性 53例。患者年龄 16～ 60岁。前牙有瘘管者65个 ,占 62 % ,双尖牙有瘘管者 3 9个 ,占 3 7%。其中尖牙最多 ,占 41%。均无牙周炎 ,窦道均反复排脓 ,X线牙片示根尖有骨质稀…     

成人胃肠道出血的评估与治疗进展

急性上胃肠道大出血的发病率为每年40-150／10万。死亡率为6％。10％：急性下胃肠道大出血的发病率为每年20-27／10万，死亡率为4％-10％。死亡率随着年龄和疾病数量的增加而上升。特别是患有肝、肾功能不全，心脏病和恶性肿瘤的病人。一般根据病人的稳定性和出血率来决定采取哪些诊断手段，目的在于识别、治疗出血源，同时保持血流动力学的稳定性。