双颌多用弓技术矫治替牙期前牙反

替牙期前牙反牙合是较为常见的一种错牙合畸形,由于下前牙的锁结作用,妨碍了上颌牙弓矢状方向的发育,使得上颌发育受限,反过来上颌向前发育又反使下颌过度前伸生长。这类错牙合畸形若得不到及时治疗,随着患儿年龄的增加,症状只能越来越严重。严重者可发展为骨性错牙合畸形,故其早期矫治具有重要的临床及生理意义。目前多用弓技术的应用日益普及,它可以在三维方向上控制切牙的移动,其在打开咬合、压低及内收牙齿等方面的应用正为广大正畸医师所重视。有报道矫治替牙期前牙反牙合方面应用多用弓〔1～3〕,且主要应用在上颌牙列。但在反覆牙合深…     

釉质局部磨除光固化复合树脂粘结对牙釉质脱矿及托槽脱落的影响

目的:观察釉质局部磨除光固化复合树脂粘结对牙釉质脱矿及托槽脱落的影响。方法:将2017年1-12月于我院行正畸治疗的氟斑牙患者84作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均42例。对照组接受光固化复合树脂粘结治疗,观察组则采取釉质局部磨除光固化复合树脂粘结治疗。观察两组材料、牙釉质间抗剪粘结强度及牙釉质脱矿程度、托槽脱落情况。结果:较对照组相比,观察组材料、牙釉质间抗剪粘结强度相对较高,差异有统计学意义(P0.05);较对照组相比,观察组第1个月牙槽脱落率、第2个月牙槽脱落率、3个月内牙槽总脱落率相对较低,差异有统计学意义(P0.05);较对照组相比,观察组牙釉质脱矿程度相对较轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将釉质局部磨除光固化复合树脂粘结用于氟斑牙正畸治疗有助于提升正畸质量,改善牙釉质脱矿程度,降低托槽脱落。     

根尖周牙结石1例报告

患者张×,女,20岁。左上门牙根部一瘘道,反复溢脓6月余。一年前因牙冠龋坏在某地用固定桥修复,从此牙根部反复胀痛,溢脓。检查:上前牙不良固定修复体。去除固定桥后,发现(?)残根经磨改后复盖一桥体,牙根     

改良Nance弓结合螺旋弹簧与j钩推磨牙向远中的临床应用

目的：研究观察改良Nance弓结合螺旋弹簧j钩推磨牙向远中的临床应用。方法：选择牙源性安氏Ⅱ类、下颌轻度拥挤或正常、717未萌出的患者56例,应用改良Nance弓结合螺旋弹簧j钩推磨牙远移,再依次推拉双尖牙及尖牙向后,排齐前牙。结果：矫治完成后上领牙弓排列整齐,覆颌覆盖正常,后牙咬合关系良好。结论：改良Nance弓结合螺旋弹簧,J钧推磨牙远移是矫治牙源性类安氏Ⅱ类错合的一种行之有效的方法,但应注意适应证的选择。     

塑料个别托盘的制作及应用

材料与方法 材料：自动印模调拌机，恒温烤蜡箱（或加厚成品蜡片），量杯，调拌刀，石蜡油，小玻璃杯，自凝牙托粉，玻璃板等。     

双颌多用弓技术矫治替牙期前牙反*

替牙期前牙反牙　合是较为常见的一种错牙　合畸形,由于下前牙的锁结作用,妨碍了上颌牙弓矢状方向的发育,使得上颌发育受限,反过来上颌向前发育又反使下颌过度前伸生长。这类错牙　合畸形若得不到及时治疗,随着患儿年龄的增加,症状只能越来越严重。严重者可发展为骨性错牙　合畸形,故其早期矫治具有重要的临床及生理意义。　　　　目前多用弓技术的应用日益普及,它可以在三维方向上控制切牙的移动,其在打开咬合、压低及内收牙齿等方面的应用正为广大正畸医师所重视。有报道矫治替牙期前牙反牙　合方面应用多用弓〔1～3〕,且主要应用在上颌牙列。但在反覆牙　合深反覆盖浅的病例,由于上切牙上无法粘贴托槽,若矫治先从上颌着手则需先要抬高咬合,而替牙期反牙　合又常见是下切牙伸长,直立舌倾以及齿槽突的增高,故本文对这类病例治疗先从下颌着手。现就治疗的适应证、弓丝弯制与使用方法、疗效分析及注意事项做如下叙述。1　适应证　　 本方法适用于替牙期前牙牙性反牙　合,尤其是反覆牙　合深、反覆盖浅、下颌Spee曲度过大、下切牙过高位且牙槽突发育明显过度患者。2　弓丝的弯制及使用方法　　　　首先在下颌两个磨牙粘固带环,下切牙上粘贴方丝托槽。如果下切牙排列不整齐可用局部弓丝将其排列整齐。多用弓技术即是用两个磨牙做支抗通过多用弓将矫治力施加于下颌切牙以控制其三维方向上的移动。取一根0.46 mm×0.64 mm(0.018 in×0.025 in)的不锈钢丝弯制多用弓：(1)切牙段弧形弯制,在弓丝的中间用方丝弓成形器将其弯成前牙段弧形,调整弧形段弓丝使其正好就位于下切牙托槽槽沟之中,并在侧切牙远中的弓丝上做标记;（2）前部下降段,在标记处将弓丝龈向弯曲,一般下降段长约3～5 mm,应确保双侧下降段位于同一位置,高度一致,然后将弓丝向远中弯制成下降段之水平部,两侧水平部应位于同一平面;（3）后部上升段,此弯曲常置于第一磨牙颊侧管近中,高度与前部下降段一致,然后再将其向远中弯曲并可伸入颊侧管。这时取下弓丝将其置于平板上从牙　合面观多用弓是对称的,从正面或侧面观察是平整的。　　　　根据错牙　合畸形具体情况及使用目的不同,方丝弯制可做如下改变：（1）如果牙弓过长则将方丝后部上升段弯曲略向近中移动少许,其弯曲部近移距离恰好与牙弓长度缩短的距离相等;（2）如果切牙过于唇舌向倾斜则可在切牙段的方丝上加上适当转距;（3）如果需要压低下前牙则在上升段远中部将方丝弯成与弓丝平面成30°～45°角;（4）如果需唇展或内收前牙则可在方丝下降部与水平部之间的交界处打一小圈,同时根据需要,上升段可紧靠或远离颊面管近中（图1）。     

畸形舌侧沟伴近中额外根并发牙髓牙周综合征一例

刘某，男，26岁，90年10月因22根部窦道反复溢脓4年余就诊，1年前在某院进行根管治疗术，疗效不佳，检查：22唇颊侧近中龈乳头和龈颊沟底1／2处有一窦道，探查向腭侧和根尖延伸，牙Ⅰ度松动，舌面窝深陷，有一畸形舌侧沟自此越过舌隆突的近中向根尖延伸。     

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的临床疗效。方法带状疱疹性角膜炎患者46例,均为单眼发病,随机分为观察组和对照组各23例（23患眼）。观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗,对照组患者静脉滴注利巴韦林治疗。结果观察组治愈率和总有效率分别为91.3%、100.0%明显高于对照组的65.2%、95.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组疗程为9-25d,中位数16d,对照组疗程为11-27d,中位数18d,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗带状疱疹性角膜炎具有清肝泻火、解毒除湿的功效,配以抗病毒眼药水,相互增益,促进疗效,从而取得了较高的临床治愈率。     

改良Nance弓在固定矫正中应用

资料和方法 一般资料：选择安氏Ⅱ类深覆合患者76例，其中48例安氏Ⅱ类1分类深覆合，28例安氏Ⅱ类Ⅱ分类深覆合。患者均需要采用打开咬合及增加支抗的措施，但患者不愿戴口外弓，活动平导常常不及时戴，尤其是吃饭时不愿戴，对此类患者我们常规选用改良Nance弓技术，因为本装置打开咬合是采用平导方法，可以使后牙伸长，有使下颌顺时针旋转的趋势，故不适合长面型高角患者。