烤瓷贴面临床效果相关影响因素的回顾性研究

目的：评价完成修复1-8年的310颗长石质烤瓷贴面的远期临床效果,对临床效果相关影响因素进行分析。方法：对完成修复1-8年的310颗前牙或前磨牙长石质烤瓷贴面进行复查,采用改良的瓷贴面评价标准对修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数8项指标进行评估,统计烤瓷贴面修复的存败率,logistic回归分析对影响临床效果的相关因素进行分析。结果：烤瓷贴面修复1-8年的总存留率为90．65％。患者具有咀嚼系统不良习惯、修复后使用不当、口腔卫生状况差,患牙为年轻恒牙、着色程度严重,修复体颈缘位于龈下、前伸耠早接触是影响修复效果的危险因素。结论：烤瓷贴面修复技术的远期临床效果良好,存在的影响修复效果的危险因素尚待临床上克服。     

氮化钛涂层对牙科合金析出金属离子的影响

【目的】评价氮化钛涂层对牙科Ni-Cr、Co-Cr合金在人工唾液中析出金属离子的影响。【方法】采用多弧离子镀法在临床上常用的Ni-Cr、Co-Cr合金表面沉积厚约2.5μm、均匀致密的氮化钛涂层,将涂层前后的合金置于37℃ 10 mL人工唾液中,分别于第3、15和60天收集合金浸渍液。采用电感耦合高频等离子体发射光谱分析法(JCP-AES)测定人工唾液中不同时间段析出的各类金属离子的量及成分并与涂层前相比。【结果】Ni-Cr、Co-Cr合金析出高水平金属离子,并随浸泡时间的延长而显著增加,析出的各类金属离子中,除Cr外,以Ni、Be、Mo等金属离子的析出量最为明显。经氮化钛涂层的Ni-Cr、Co-Cr合金析出的金属离子的总量及各类离子的浓度均较低,随着浸泡时间的延长,析出离子的量只有轻微的增加。涂层前后合金析出的各类金属离子的量(Cr除外)相比较,差异具有显著性(P<0.001)。【结论】氮化钛涂层可降低贱金属合金析出金属离子的量,提高合金的生物相容性。     

四环素牙的美容修复

目的：探讨四环素牙的临床美容修复方法及疗效。方法：分别采用漂白法、烤瓷贴面修复和全瓷修复法对30例患者共400颗四环素牙进行美容修复并进行疗效评价。结果：漂白对轻度四环素牙具有较好的疗效，轻度和中度四环素染色组漂白治疗的满意度约为81％，四环素牙患者对贴面及全瓷冠修复的总体满意度达到了91％以上。结论：对四环素牙的美容效果决定于四环素牙的染色程度和修复方法的选择，漂白及贴面和全瓷修复均为四环素牙美容修复的有效方法。     

陶瓷材料对瓷贴面颜色的影响

目的研究两类三种陶瓷材料对瓷贴面修复颜色的影响,为临床工作中瓷贴面修复体与比色板的颜色匹配性提供指导。方法制作直径10mm、厚度0.7mm的A2色瓷贴面圆盘试件,按陶瓷材料及制作工艺分为无遮色长石质烤瓷组、遮色长石质烤瓷组、IPSe.maxPress铸瓷组3组。每组10个试件,共计30个试件。选择Natural Die Material Shade Guide比色板中的ND4、ND6、ND8三种颜色,分别代表轻、中、重度变色牙底色,采用对应颜色树脂各制作1个底色圆盘。对每个瓷贴面试件分别以3种底色圆盘为基牙底色,采用Vita Easyshade电脑比色仪测量瓷贴面修复体的色度值。计算各组瓷贴面修复体与标准比色片A2的色差。结果在轻、中、重度变色牙背景条件下,两种陶瓷材料的瓷贴面修复体与标准比色片A2间色差的比较结果为,IPS e.max Press铸瓷组<无遮色长石质烤瓷组<遮色长石质烤瓷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用长石质烤瓷贴面及IPS e.max Press热压铸瓷贴面模拟修复不同程度的变色牙时,热压铸瓷贴面与标准比色片的颜色匹配性高于长石质烤瓷贴面。     

非金属桩核冠系统在磨牙大面积缺损修复中的应用

目的 评价磨牙大面积牙体缺损采用纤维桩及全瓷冠修复的短期临床效果.方法 28例患者,共33颗磨牙残冠根采用纤维桩及全瓷冠修复.于修复体黏固后1周、1个月及6 ～ 24个月复查,评价修复体完整性,边缘适合度,牙周组织健康状况及根尖周健康状况.结果 93.9%的修复体保持完整.有2颗修复体发生崩瓷或折裂,为咬硬物所致.所有修复体边缘适合性良好,色泽稳定,牙龈状况良好.纤维桩及树脂核无松动、折裂、缝隙等.X线片未见根尖异常,未见根折或桩折.结论 在严格掌握适应证的条件下,将纤维桩及全瓷冠用于磨牙残根残冠修复能够取得良好的近期临床效果.     

310个烤瓷贴面远期临床效果的回顾性分析

目的 评价完成修复1～8年的310个长石质烤瓷贴面的远期临床效果,以期为临床提供参考.方法 对完成修复1～8年的310个前牙或前磨牙长石质烤瓷贴而进行复查,参照改良美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)评价标准对烤瓷贴面的修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数(gingival index,GI)8项指标进行评估,寿命表法统计烤瓷贴面1～8年存留率.结果 烤瓷贴面1～8年存留率分别为98.7%、98.0%、93.8%、93.2%、89.7%、81.8%、76.3%、76.3%.结论 烤瓷贴面修复技术的远期临床效果良好.     

牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复

目的探讨牙列缺损伴重度磨耗咬合重建及修复方法。方法本文重点介绍了牙列缺损并伴有严重磨耗,面下1/3高度变短的病例,采用固定义齿与简单或垫式通可摘局部义齿进行联合性修复,以获得永久性咬合重建治疗。结果对牙列缺损伴重度磨耗的病例,可通过暂时性修复进行过渡,固定义齿与简单或垫式可摘局部义齿进行联合性修复以达到满意的疗效。结论合理的咬合重建修复治疗可有效恢复患者正中颌位关系及正常的咀嚼功能、治疗及预防颞下颌关节疾病、改善美观。     

新型高强度牙科切削陶瓷材料的研制

【目的】研制一种新型的高强度钙云母牙科切削陶瓷材料。【方法】筛选材料配方 ,通过玻璃熔制、晶化热处理 ,得到玻璃陶瓷 ,用X射线衍射分析玻璃陶瓷的晶相成分 ,并用三点抗弯法测量材料的强度。【结果】得到了含钙云母的新型切削陶瓷 ,其三点抗弯强度最高达到 (2 10 2± 14 7)MPa。【结论】通过改变金云母玻璃陶瓷内部的晶体结构可以得到新型具有较高强度的牙科切削陶瓷。     

不同直径压头对磨牙e.max全瓷冠失效模式的影响

目的比较不同直径压头对e．max全瓷冠抗折强度及失效模式的影响。方法20个e．max全瓷冠随机分为A、B两组，分别采用直径为4mm、10mm的压头进行抗折试验，记录试件的抗折载荷值．体视显微镜观察其失效模式。结果两组试件抗折载荷值差异有统计学意义（P=0.012）。A组试件破坏局限于修复体，可见加载区域的锥状裂纹及起于黏结界面的放射状裂纹；B组试件由近远中向裂为两瓣．伴有基牙的损伤。结论不同直径压头对全瓷冠抗折载荷及失效模式均有影响。大直径压头加载时，冠的抗折载荷值大于小压头加载；小直径压头加载时，其折裂模式与临床全瓷冠的失效模式相似。     

特殊色前牙全瓷修复体的颜色复现

临床工作中常常见到特殊色牙(如四环素牙或氟斑牙等)的患者由于牙体缺损或畸形要求修复个别前牙的情况。如何用瓷修复体复现患牙的特殊牙色，使之与邻牙协调一致便成了修复的难点和关键。本文对64例采用全瓷修复体修复个别上前牙的特殊色牙患者的颜色复现情况进行评价和分析，为临床和技工制作提供参考经验。