高压氧安全无痛苦治疗563例患者的护理

高压氧在治疗多种疾病中发挥了重要作用。科学有效的护理是保证舱内治疗顺利进行的关键。我院2000年至今收治的563例患，危重率达54％。经过我们周密细致的护理，患安全舒适地完成了舱内治疗，未出现一例中途不能坚持治疗而减压出舱，有效防止了高压氧毒副作用和治疗并发症的发生。现将护理体会总结如下。     

卡托普利改善主动脉缩窄高血压大鼠急性心肌损伤的实验研究

目的探讨小剂量卡托普利防治急性压力超负荷大鼠心肌损伤的作用及机制.方法腹主动脉部分缩窄法制作急性压力超负荷模型.50只大鼠随机分为对照组、腹主动脉部分缩窄组和药物干预组.药物干预组给予卡托普利30 mg/kg·d灌胃.分别测定各组大鼠心肌力学、心肌代谢酶活性、心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、心肌碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达及心肌超微病理分析.结果急性压力超负荷大鼠心肌超微结构出现明显缺氧性损伤,琥珀酸脱氢酶活性降低,收缩、舒张功能相对下降,心肌中AngⅡ含量显著升高,随后bFGF蛋白表达也升高;小剂量卡托普利可基本抑制压力超负荷大鼠心肌中Ang Ⅱ的升高,延迟bFGF蛋白表达,显著减轻心肌的形态损伤、代谢酶活性降低和心肌收缩、舒张功能下降.结论小剂量卡托普利能有效防治急性压力超负荷引起的大鼠心肌损伤,其机制可能与心肌AngⅡ含量降低及心肌bFGF表达抑制有关.     

细胞骨架与牵张刺激诱导心肌细胞分泌生长因子的关系

目的：探讨细胞骨架与牵张刺激诱导心肌细胞分泌生长因子中的关系。方法：在可变形膜上培养心肌细胞，采用放射免疫法测定培养上清血管紧张素Ⅱ和内皮素的含量，观察细胞骨架解聚剂对牵张刺激心肌细胞分泌生长因子的影响。结果：牵张刺激可诱导心肌细胞c—fos蛋白、β—MHCmRNA表达显著升高，同时心肌细胞分泌血管紧张素Ⅱ和内皮素明显升高。而细胞骨架解聚剂不仅可显著抑制c—fos蛋白、β—MHCmRNA表达，同时，也明显抑制牵张刺激心肌细胞分泌血管紧张素Ⅱ和内皮素。结论：细胞骨架可能是介导牵张刺激诱导心肌细胞分泌细胞生长因子的重要途径。     

压力超负荷致心肌肥大过程中心肌内分泌因子活化

目的探讨急性压力超负荷心肌肥大的跨膜信号传递机制.方法分别利用放射免疫法、分光光度法、免疫组化及原位杂交法动态观察压力超负荷后大鼠心肌组织血管紧张素转换酶(ACE)活性、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、一氧化氮含量和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的变化,并观察它们与压力超负荷心肌肥大的关系.结果随大鼠血压升高,心肌组织中ACE活性及AngⅡ含量均迅速升高(P＜0.05),并持续保持高水平,bFGF表达先升高(P＜0.05)后又恢复到正常水平;AngⅡ含量升高早于bFGF表达升高;而一氧化氮含量迅速降低并持续受抑(P＜0.05).结论心肌内分泌活化可能是介导压力超负荷致心肌肥大的重要机制.     

脑出血病人2种口咽通气管插管方法的效果观察

脑出血昏迷病人因颊舌肌及舌下肌失去神经支配,易发生舌后坠,多应用口咽通气管改善通气。口咽通气管其作用是限制舌后坠,但插管不当可加重通气困难。我科2006年4月-2008年12月对18例脑出血舌后坠病人,采用舌钳配合压舌板放置口咽通气管,效果较好。现报道如下。     

氢化可的松联合2%利多卡因湿敷预防化疗性静脉炎疗效观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但由于化疗药物对血管的毒性刺激,易导致给药静脉发生静脉炎.据报道,化疗造成的静脉炎发生率高达84%[1].化疗性静脉炎发生,不但增加患者痛苦,甚至影响化疗方案实施.为预防化疗性静脉炎,我科2006-2008年采用氢化可的松联合2%利多卡因湿敷预防化疗性静脉炎,效果良好,现报道如下.     

4340例烤瓷修复体选色调查

探讨Ｖｉｔａ比色板与中国人牙冠颜色的适合性,并总结临床比色技巧。方法１９９４年４月－１９９８年４月国内１８个省市１３８家口腔门诊或诊所制作的烤瓷修复体的比色记录进行调查统计,共计４３４０例患者１５８３６颗粒牙。用统计方法分析以Ｖｉｔａ比色板的１６个色标进行比色的烤瓷修复体颜色分布频率,比较地区,性别对选择牙冠颜色的影响。结果：Ａ色调占６４．４７％,Ｂ色调占１５．８５％,Ｃ和Ｄ色调共占１９．６８％。     

急性压力超负荷致心肌肥大过程中心肌内分泌因子活化及相互作用

目的 探讨急性压力超负荷致大鼠心肌肥大过程中心肌内分泌活化及相互间的作用。方法 放免法、比色法及免疫组织化学检测腹主动脉缩窄高血压大鼠心肌组织中血管紧张素Ⅱ、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达及一氧化氮含量的变化，并观察卡托普利对它们的作用。结果 腹主动脉缩窄大鼠动脉血压逐渐升高，术后4h即显著升高；术后30min心肌组织中血管紧张素Ⅱ含量显著升高，此后并保持在高水平；心肌bFGF蛋白表达于术后4h开始升高并于第10天达高峰后逐渐恢复至正常水平；心肌中一氧化氮含量却于术后10min迅速显著降低并持续受抑。小剂量卡托普利对大鼠血压无明显影响，但可完全抑制心肌中血管紧张素Ⅱ的升高，而且使bFGF活化滞后、一氧化氮含量降低减轻。结论压力超负荷可诱导心肌血管紧张素Ⅱ、bF-GF含量升高及一氧化氮含量降低，而血管紧张素Ⅱ可加速bFGF活化、加速一氧化氮含量的降低。     

脑出血病人2种口咽通气管插管方法的效果观察

脑出血昏迷病人因颊舌肌及舌下肌失去神经支配,易发生舌后坠,多应用口咽通气管改善通气.口咽通气管其作用是限制舌后坠[1],但插管不当可加重通气困难.我科2006年4月-2008年12月对18例脑出血舌后坠病人,采用舌钳配合压舌板放置口咽通气管,效果较好.现报道如下.     

牙拔除术围手术期预防感染用药之临床观察

目的：观察牙拔除术围手术期预防感染用药的临床疗效。方法：选择92例需要进行拔牙的门诊患者，以就诊顺序随机分组．治疗组采用围手术期使用抗生素预防术后感染，对照组采用常规术后使用抗生素预防术后感染进行临床对照观察二者的疗效。结果：围手术期使用抗生素预防感染，治疗组47例，术后伤口无1例感染，同时术后出血，伤口局部疼痛，颌下淋巴结肿大等并发症发生率显著低于对照组．结论：牙拔除术围手术期预防感染用药疗效明显优于牙拔除术后常规使用抗生素。