其他疾病误诊为颞下颌关节紊乱病及有关此类文献命名术语的探讨

目的总结其他疾病误诊为颞下颌关节紊乱病(TMD)的情况,分析其原因,同时探讨描述此类文献术语的合理性。方法电子检索Medline(via OVID)和EMBASE数据库,中国生物医学文献数据库网络版(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(维普),终止检索时间为2011年12月。收集相关文献总结误诊为颞下颌关节紊乱病的其他疾病情况,资料提取由两名检阅者独立分开完成。同时,搜索名为"系统评价"的总结病例报道或病案系列的"文献综述"类文章,探讨对此类文章命名为"系统评价"的合理性。结果共检索到国内外文献315篇,最终纳入21篇(57例),均为病例报道或临床综述。该57例被误诊为颞下颌关节紊乱病的病例分别有上颌第三磨牙慢性冠周炎(43.86%)、鼻咽癌(15.79%)、颌面部肿瘤(15.97%)等20种疾病,误诊的原因主要有:临床表现类似(33.96%)、主诉相混淆(26.43%)及认识上不足(22.64%)等。同时,检索到标为"系统评价"的病例报道类"文献综述"文章35篇,中文27篇,英文8篇,均缺乏对病例报道真实性的评价,也没有方法学质量评价。结论其他疾病被误诊为颞下颌关节紊乱病主要发生在其临床表现极为相似的一些疾病,患者的主诉容易造成混淆,医务人员专业素质欠缺,工作责任心不够强亦有一定关系。在命名此类总结病例报道或病案系列文章时,最好使用"文献综述",而不用"系统评价"。     

左下颌第三四五磨牙结合阻生1例

患者,男,56岁,因左下颌第二磨牙松动伴咀嚼疼痛于2009年9月在我院牙周病科就诊。检查：左下颌第二磨牙Ⅱ度松动,可探及深牙周袋。诊断为牙周病。在我院多次行左下颌第二磨牙龈下刮治术和根面平整术。2010年3月,患者因左下颌第二磨牙松动、疼痛进行性加重,临床治疗无好转要求拔除就诊于我院颌面外科。     

抑郁情绪对牙周病影响的研究进展

牙周病是一种遍及各年龄段,主要侵及牙周组织导致一系列炎性症状的疾病。其主要以进行性牙周膜破坏,牙槽骨吸收,牙周袋形成,牙龈退缩等临床表现为主。牙周病可影响患者口腔功能和美观,产生疼痛,最终导致牙脱落[1]。牙周病的最主要病因是牙菌斑,牙菌斑有上百种不同种类细菌粘附于牙面和结合上皮表面。     

骨内麻醉技术在牙科治疗中的研究进展

口腔局部麻醉由于其运用广泛,在牙科治疗中起到了至关重要的作用。骨内麻醉技术作为一种新方法,与传统麻醉技术相比,在减轻患者疼痛,提高麻醉效率上展现了其优势。本文将探讨骨内麻醉在牙科治疗中的研究进展。     

如何在Cochrane系统评价中设计资料提取表

资料提取表是原始研究与系统评价最终报告之间的桥梁,是资料分析的基础,直接关系到系统评价的结果结论,在系统评价中有着重要的地位和作用。Cochrane系统评价对资料提取表有严格要求,本文介绍笔者在进行Cochrane系统评价时设计资料提取表的一些经验和体会。     

用"系统评价和Meta分析报告规范"评价口腔医学领域中文Meta分析的报告质量

目的 使用"系统评价和Meta分析报告规范"(preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis,PRISMA)量表评价口腔医学领域中文Meta分析的报告质量,探索影响报告质量的因素并了解国内口腔医学Meta分析的报告现状.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP)和中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI),手工检索19种中文口腔医学杂志,检索已发表的口腔医学类Meta分析.进行文献纳入、数据提取并使用PRISMA评价其报告质量,如有异议则通过讨论达成共识.结果 纳入34篇Meta分析文献,以口腔内科学和口腔颌面外科学两个亚学科为主,仅涉及病因性和防治性两类Meta分析.近年来Meta分析论文发表的数量有所上升,但是报告质量普遍不高,平均得分为(13.6±4.2)分.是否发表于循证医学专业期刊(标化β=0.53,t=4.15,P<0.001)、Meta分析发表距今年限(标化β=-0.44,t=-3.28,P=0.001)是Meta分析的报告质量的主要影响因素,敏感分析显示结果 较稳定.结论 我国中文口腔医学Meta分析的报告质量有待提高,建议口腔医师更多地学习循证医学知识,制作口腔医学Meta分析时参考PRISMA的要求撰写.

Abstract：

Objective To determine the current status and influence hctors of reporting quality of the Chinese meta-analysis on stomatology.Methods A comprehensive electronic search was carried out through Chinese BioMedical Literature Database(CBM),VIP Databage for Chinese Technical Periodicals (VIP)and China National Knowledge Infrastructure(CNKI)and a hand searching was also performed through 19 stomatologieal journals in Chinese to identify meta-analysis on stomatology.Two reviewers took responsibility for study inclusion,data extraction and reporting quality assessment with preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis(PRISMA)in duplicate and any disagreement was resolved by discussion.Results A total of 34 meta-analysis on stomatology were eligible,most of them were ou oral medicine and oral and maxillofacial surgery,and mainly focusing on etiology,prevention and treatment of oral diseases.The number of the meta-analysis increased during recent years.Reporting quality of the meta-analysis was not hish and the PRISMA scored(13.6±4.2).The main factors that influenced the reporting quality of meta-analysis were published on evidence-based medicine journals(adjusted β=0.53,t=4.15,showed that this outcome was stable.Conclusions Reposing quality of the Chinese meta-analysis on stomatology is low.To provide sufficient evidence to the clinicians and promote the development of evidencebased dentistry in China,experts on stomatology should study the knowledge of evidence-based medicine and comply with PRISMA statement when producing the meta-analysis.     

不同喷砂条件对氧化锆/间接修复树脂双层结构剪切强度的影响

目的探究不同喷砂压力、喷砂时间以及喷砂氧化铝颗粒大小对牙科氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度的影响。方法 250个氧化锆试件根据不同的喷砂压力、喷砂时间及喷砂氧化铝颗粒大小随机分成25组,对照组氧化锆不接受表面喷砂。使用万用试验机对每一组氧化锆试件与间接修复树脂界面的剪切强度进行测量并比较。并观察断面断裂模式。结果随着喷砂时间、喷砂颗粒尺寸增加,氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度随着增加(P<0.001;P<0.001)。喷砂压力由0.1 MPa增加至0.2 MPa时,界面剪切强度增加(P=0.036),当喷砂压力由0.2 MPa增加至0.4 MPa或0.4 MPa增加至0.6 MPa,界面剪切强度未有显著变化(P=0.609;P=0.689)。C型断裂模式随着剪切强度增加出现概率也增加。结论在牙科领域氧化锆与间接修复树脂粘结中采用21 s、0.2 MPa及110μm的喷砂条件最为适合。     

无痛局麻注射仪在牙科治疗中的镇痛研究进展

疼痛是一个复杂的由多个因素引起的症状,如心理因素,生理因素等都能够影响疼痛刺激与机体对疼痛反应之间的关系[1].在现代牙科治疗中,包括牙体牙髓治疗、拔牙术、种植治疗及部分修复治疗等均需要局部麻醉镇痛.所以局部麻醉及疼痛控制在现代牙科学中是一个极其重要的组成部分[2].在牙科治疗中疼痛主要来源于注射时针头对注射部位的机械创伤、注射液进入组织时局部突然产生的压力以及对组织的刺激等3个方面.针头进入组织并非是局部麻醉中产生疼痛和不适最主要的原因,而在注射中注射液的量及局部压力才是产生疼痛的主因[2].而疼痛可导致牙科患者焦虑恐惧,甚至患上牙科恐惧症,牙科恐惧在牙科患者中十分普遍,而恐惧在牙科治疗中是一个很重要的不利因素,因为它会导致很多患者推迟甚至逃避牙科治疗.     

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口腔局部麻醉是牙科治疗中至关重要的环节,在麻醉过程中如何减少患者痛苦,增强麻醉效果是口腔局部麻醉所应发展完善的方向。本文简要叙述了近年来国内外口腔局部麻醉领域相关技术和设备的新进展。