口腔护理专业护生临床带教实践及体会

口腔护理方向的大专护士培养上海起于2003年,我院是一家综合性三级医院,我院口腔门诊到2013年为止已带教10届口腔护理专业实习护生共200余人。针对护生的专业是口腔护理方向,使基础护理理论技能,口腔护理专科理论及临床实习能充分结合,从而达到最佳的实习效果,培养口腔专业方面合格的口腔护理人才,我院根据口腔护理实习大纲的要求借鉴病房临床带教的经验,并结合口腔护理专科特色形成了口腔护理方向护生的实习带教方式方法。     

DC/TMD推荐心理量表在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用

目的: 采用新版DC/TMD推荐的心理量表,评估颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMD）患者焦虑、抑郁及躯体症状等心理状况,探讨新版量表作为TMD心理轴诊断依据的临床意义。方法: 选择100例TMD初诊患者作为实验组,100例无TMD症状的普通门诊患者作为对照组。收集2组患者的一般信息,包括年龄、性别、受教育程度、个人收入等。采用广泛性焦虑症量表（GAD-7）、抑郁症状量表（PHQ-9）和健康问卷量表15（PHQ-15）对患者心理因素进行评估。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: <30岁组和30~50岁组TMD发病率显著高于50岁以上年龄组（P<0.05）。实验组高学历者比例显著高于对照组（P<0.05）,而收入水平不是罹患TMD的危险因素（P=0.642）。实验组焦虑发生率与平均得分显著高于对照组（P<0.05）,而两组间抑郁和躯体症状得分无统计学差异（P>0.05）。疼痛性TMD患者的焦虑和抑郁程度显著高于关节疾病患者（P<0.05）,而两组间躯体症状无显著差异（P>0.05）。结论: 性别（女）、年龄（<50岁）和高学历（本科及以上）是罹患TMD的高危因素,而与收入水平无关。TMD患者的焦虑发生率和评分均高于普通口腔门诊患者,但抑郁和躯体症状与普通患者的发生率无显著差异。     

牙周炎病史对口腔种植患者术中疼痛反应及术后疼痛持续时间的影响

目的探讨牙周炎病史对口腔种植患者术中疼痛反应及术后疼痛持续时间的影响。方法选取行口腔种植手术患者499例为研究对象,以牙周炎病史为暴露因素,将患者分为暴露组88例与非暴露组411例。比较2组患者术中疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及术后疼痛持续时间。结果 2组术中疼痛反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。暴露组术后疼痛时间中位数为3 d[四分位间距(IQR):2.5~5.5)],非暴露组术后疼痛时间中位数为2 d(IQR:1~4)。Wilcoxon秩和检验显示, 2组术后疼痛反应时间比较,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,牙周炎病史是口腔种植术后疼痛的独立影响因素(OR=2.59, 95%CI:1.58~4.23)。结论牙周炎病史患者口腔种植术后的疼痛持续时间显著延长,临床需提高重视程度。     

IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的护理配合

目的：探讨IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的护理配合措施。方法：口腔修复科护士积极参与IPS e.max Press瓷贴面修复治疗全程,配合医师开展四手操作,并协助医师做好与患者的沟通和心理疏导,完成10例患者共24颗瓷贴面的修复治疗。结果： 24颗瓷贴面除1颗脱落外,其余23颗瓷贴面在随访期内均未发生损坏、脱落,患者对瓷贴面修复效果满意。结论：口腔修复科护理人员积极学习并掌握新材料、新技术的特点和应用方法,具备熟练的四手配合操作技能,掌握与医师、患者沟通的技能和健康宣教技能,对于保证IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的成功至关重要。     

种植牙患者口腔保健自我效能量表的设计与应用

目的 设计一种适用于种植牙患者的口腔保健自我效能量表,并评价其信度和效度。方法 借鉴国外参考文献,设计开发符合种植牙患者特点的自我效能量表。该量表由16个条目构成,划分为3个维度,分别为种植牙手术的自我效能、术后支持治疗的自我效能和口腔卫生习惯的自我效能。通过调查102例门诊种植牙手术患者,采用SPSS13.3软件包中的因子分析法评价该量表的信度和效度。结果 量表共提取4个公因子,累计贡献率为75.35%。量表整体Cronbach α系数为0.910,重测相关系数为0.882,属于高信度量表。结论 本研究自主设计开发的种植牙患者口腔保健自我效能量表具有较高的信度和效度,口腔护士可对种植牙患者的口腔保健教育进行有针对性的指导,以提高手术成功率。     

三氯异氰尿酸用于口腔模型制备的消毒效果

目的观察三氯异氰尿酸溶液（郎索消毒剂）用于口腔模型材料消毒时对抗乙肝病毒的效果。方法用乙肝e抗原阳性血清标本污染从标准模型取得的印模,用水（A组）及含不同有效氯浓度（B组2000 mg/L、C组3000 mg/L）的郎索消毒剂作为石膏溶剂进行模型灌制,脱模后从石膏模型上采样进行病毒检测。结果病毒检测所得光密度值/临界值（S/CO）分别为A组1.314±0.173,B组0.794±0.043,C组0.744±0.084;经检验,水溶剂组与消毒剂组间差异有统计学意义（P〈0.01）,两消毒剂组之间差异无统计学意义。结论郎索消毒剂应用于口腔模型制备可有效对抗印模携带的乙肝病毒,降低交叉感染的概率,具有一定的临床应用价值。