数字化导板用于牙种植的三维精度分析

目的 :评估应用以修复为导向的数字化导板进行种植牙手术后,种植体在颌骨内的实际位置与软件模拟位置的误差,探讨数字化导板的临床应用价值。方法:2011-07—2012-06期间于诸暨市人民医院口腔种植中心进行数字化导板种植牙手术者,患者术前拍摄口腔锥形束CT(CBCT),获取DICOM格式的CT数据后制作数字化种植导板,完成种植手术后再次拍摄CBCT,获取实际种植体在颌骨内的具体三维位置。选取其中5例患者24枚种植体进行术前、术后精度比较。根据手术前后2次数据,在医学牙种植设计软件中进行三维重建,比较种植体实际位置与术前模拟位置在三维方向上的误差。结果:24枚种植体在完成种植后均获得良好的位置,在位点、深度和轴向角度的三维方向上与原设计的误差分别为(0.22±0.07)mm、(0.17±0.08)mm、(0.65±0.19)°,且均P<0.05,差异无统计学意义。常规完成种植修复后通过12~24个月的随访观察,无种植体松动脱落,上部修复体咬合接触良好。结论:数字化口腔种植导板可以精确转移术前设计方案,可以避免损伤颌骨重要解剖结构,降低手术风险,有利于上部结构修复,值得临床推广应用。     

数字化导航种植牙51例临床效果分析

人工种植牙修复是未来口腔牙齿缺失修复的主要发展方向.种植牙既需要合适的骨量承受咀嚼力,又需要良好的种植位置支持上部义齿修复,以便重建良好的咬合关系,保证远期疗效.为了达到这些要求,传统的种植手术在术前均对种植方案进行了严密设计,只是在植入手术过程中,基本依赖术者的经验进行手术.计算机辅助设计技术（CAD）及计算机辅助制造技术（CAM）能将医学图像通过数据获取、处理、分离后进行人体组织三维重建,设计出手术方案,确定种植体的数目、角度、深度等参数,最后制作出种植手术导板,以保证术中能避开重要的解剖结构,将种植体的位置调整到既能满足骨量需求,又能满足后期修复需求.我科对部分种植牙患者选择应用了数字化导板引导手术并上部修复,随访期内成功率达100％,取得良好临床效果.现总结51例患者资料,报道如下.     

DR和CR系统口腔全景摄影质量对比分析

目的 通过对数字化X射线摄影(DR)与计算机X射线摄影(CR)拍摄的口腔全景片图像质量和曝光量分析总结,探讨口腔DR的优势。方法 分别抽取DR和CR系统拍摄的口腔全景片各300张,进行图像质量的评测并将曝光量进行比较。结果 图像主观评判DR和CR系统甲级片与乙级片两组之间差异有统计学意义(P < 0.05),而废片两组之间差异无统计学意义(P=0.07),两组曝光量比较有统计学意义(P < 0.01)。结论 DR系统口腔摄影较CR系统有着明显优势,既可提高图像质量,提供更加丰富的图像信息,又能进一步减少重拍率,降低了辐射剂量。     

计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素

目的:探讨计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素,观察口服避孕药止血的疗效,为进一步对做好计划生育节育手术后口服避孕药应用工作提供科学依据.方法:2011年1月~2011年12月,随机抽取在我院就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者65例进行临床观察.结果:65例流血患者中,37例流血时问在14-20天,17例流血时间在21-35天,11例流血时间>35天.口服避孕药止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史及女性内分泌紊乱有关系.结论:计划生育节育手术后口服避孕药,有助于减少流血量,缩短流血时间,恢复正常月经周期,避免再孕.