异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床效果.方法选择90例ASAI-Ⅱ级的患者,随机分为3组,每组30例.A组为氟芬合剂组,氟哌啶醇、芬太尼(501)按芬太尼1～2μg/kg缓慢静注;B组为异丙酚组,按3～4mg@kg@h-1静脉滴注;C组为氟芬+异丙酚组,按A组静注后B组滴注.对三组用药前、后、手术结束时的意识状态、牵拉反应、血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度进行观察比较.结果A组B组均有不同程度的牵拉反应,C组仅1例,与A、B组比较,P＜0.05,有显著差异.结论异丙酚复合氟芬合剂用于硬膜外阻滞辅助用药,能起到良好镇静、抗牵拉反应作用,可用于临床.     

牙周支持治疗依从程度的生存分析

牙周支持治疗(supportive periodontal therapy,SPT)用以防止经治牙龈炎及牙周炎患者的牙周疾病进一步发展和复发,患者对SPT计划的依从程度直接影响其口腔中患牙的保留时间。本研究采用生存分析法评价SPT的依从程度及影响患者完成SPT计划的相关因素。     

持续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除对呼吸功能影响的临床观察

目的 :了解持续硬膜外麻醉下电视腹腔镜 (LC)手术人工CO2 气腹对呼吸功能的影响。方法 :将单纯胆囊切除病例随机分为持硬麻、全麻下LC手术组和持硬麻下开腹胆囊切除 (OC)组 ,分别观察病人气腹前 5min和气腹后 (或手术开始后 ) 5、10、2 0、3 0、5 0min的呼吸频率 (Rf)、血氧饱合度 (SpO2 )、呼气末CO2 分压 (PetCO2 )。结果 :显示持硬下CO2 气腹对Rf的影响与气腹前比较气腹后 5min有一定的影响 (P >0 0 0 5 ) ,10min后则无差别 (P >0 5 )较开腹组无差别 (P >0 1)。SpO2 自身术前对照无差别 (P >0 5 ) ,CO2 气腹组高于开腹组 (P >0 0 0 5 ) ,持硬下LC组显著低于全麻组 (P <0 0 0 1)。PetCO2 硬外麻下CO2 气腹组气腹后较气腹前有显著差异 (P <0 0 0 1) ,持硬麻下LC组与全麻组结果相似 ,尤其是 2 0min以后 (P >0 5 ) ,但术后全麻组则高于持硬组 ,与OC组比较无差别。结论 :持续硬膜外麻醉下LC和OC术式对呼吸功能的影响几乎相似 ,全麻下氧供则明显优于持硬 ,但术后CO2 的排出较持硬麻组差。     

"益肾清火"方对大鼠牙周炎症和免疫功能的影响

目的观察中药“益肾清火”方对大鼠牙周炎症和免疫功能的影响。方法选择12个月龄SD大鼠,分为A、B、C、D共4组。A组为空白对照组,B组为牙周炎造模组,C组为造模后灌服中药高剂量组,D组为造模后灌服中药等效剂量组。牙周炎造模成功后,A、B组动物灌喂生理盐水,C、D组动物灌喂中药3个月。分别采用脱钙骨切片、流式细胞术及ELISA法测定用药前后动物牙周组织、外周血中T细胞的分类及比值、IL-2和IL-1β水平的变化,并采用SAS6.04软件包对数据进行单因素方差分析。结果牙周炎大鼠灌服“益肾清火”方3个月后,与B组相比,C、D组的牙周组织炎症明显改善;各组外周血中CD4 T/CD8 T的比值分别为3.55±0.94、2.42±0.75、3.23±1.14和3.29±0.83,B组比其余3组低(P<0.05);IL-2与IL-1β分别为(36.03±2.63/179.04±17.29)pg/ml、(25.18±3.08/306.09±13.38)pg/ml、(38.44±2.58/176.33±45.38)pg/ml和(36.81±2.45/182.13±43.97)pg/ml。与其余3组相比,B组IL-2水平显著下降,IL-1β显著升高(P<0.01),但以上指标在两用药组之间无显著差别(P>0.05)。结论中药“益肾清火”方能改善实验性牙周炎动物的牙周炎症,对动物机体免疫有一定的调节作用。     

舒芬太尼和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术后应用舒芬太尼或芬太尼进行患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组,每组30例。舒芬太尼PCIA组药物配方为舒芬太尼100μg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。芬太尼PCIA组药物配方为芬太尼1mg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。结果两组术后4、8、12、24、36h各时间点的视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,不良反应发生率舒芬太尼组明显少于芬太尼组。结论舒芬太尼或芬太尼均可安全地用于术后患者自控镇痛,均可取得满意的效果。舒芬太尼不良反应少于芬太尼。     

牙周炎动物模型的建立

目的建立一种实验性牙周炎的动物模型,为研究牙周炎的发病及探讨治疗模式奠定基础.方法采用10～12月龄SD大鼠,以4-0丝线结扎大鼠双侧上颌第二磨牙(M2),配合饲以软食和高糖水,并观察动物造模后临床及组织病理学的变化.结果2月后,造模大鼠在临床及组织病理方面均有明显、典型的牙周炎表现.结论以本法建立的牙周炎动物模型,能模拟临床牙周炎中老年高发年龄段的自然发生过程,用于牙周病的进一步研究.     

浅析中药对慢性牙周炎的辅助治疗作用

目的：探讨中药治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：20例慢性牙周炎女性患者,随机分为2组,牙周基础治疗后,实验组给予补肾清火的中药治疗,对照组不服中药,3个月后复查各项牙周指数的变化。结果：2组患者服药前,菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PPD）、附着水平测定（PAL）,无显著性差异（P〉0．05）,3个月后复查,2组各项牙周指数有显著性差异（P〈0．01）。结论：中药对慢性牙周炎症有明显的改善作用。     

口腔医学跨学科交叉课程教学方法初探

目的 初探跨学科交叉课程在口腔医学研究生教学中的效果。方法 选取同济大学口腔医学院在读牙周及修复专业研究生20名,随机分为实验组10名和对照组10名。实验组接受牙周与修复两名专业教师的结合授课,对照组按照传统模式分专业授课。授课完成后,两组学生完成相关病例分析测试题,并请学生完成教学满意度调查问卷。结果 实验组学生平均成绩高于对照组（P<0.05）,且大多数学生支持交叉课程教学法,认为该方法更有利于提高学习效率和临床诊疗能力。结论 跨学科交叉教学方法能显著激发学习兴趣、提高学生沟通能力及病例分析能力,为今后的临床诊疗工作打下更为扎实的基础。     

中医药治疗慢性牙周炎的临床初步研究

目的 :探讨中医药治疗慢性牙周炎的临床效果。方法 :选择 2 0例中重度慢性牙周炎的女性围绝经期患者 ,随机分为 2组。实验组给补肾清火的中药治疗和牙周基础治疗 ,对照组只作牙周基础治疗 ,并对各临床指标进行检测。结果 :2组治疗后菌斑指数 (PLI)、牙周探诊深度 (PPD)、牙周附着水平 (PAL)都有显著下降 (P <0 .0 1) ,但 2组的下降程度无差异。实验组中药治疗 1月后龈沟探诊出血 (BOP)较治疗前明显下降(P <0 .0 1) ,3月后较 1月后又有下降 (P <0 .0 5 ) ,3个月时较治疗前有明显下降 (P <0 .0 1) ;对照组在 1月时BOP比治疗前有下降 (P <0 .0 5 ) ,3个月时较 1月时及治疗前均有下降 (P <0 .0 5 ) ;实验组 1月后BOP的改善程度与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :中药对牙周炎症具有明显的改善作用