奥平栓加CO_2激光治疗宫颈尖锐湿疣临床观察

目的 探讨奥平栓加CO2激光治疗宫颈锐湿的治疗方法。方法 宫颈尖锐湿疣患者88例,分成2组,用药组CO2激光后加奥平栓(α-干扰素栓)12粒阴道上药,对照单纯CO2激光治疗。结果 宫颈尖锐湿疣经CO2激光治疗后加用奥平栓阴道上药可促进创面修复,并降低CO2激光治疗后痂皮脱落出血,加速治疗后创面愈合。结论 CO2激光后加奥平栓阴道上药是治疗宫颈尖锐湿疣一种理想方法。     

512例胆管细胞癌的临床及预后特点

目的： 胆管细胞癌(cholangiocarcinoma，CCA)恶性程度较高，总体预后较差，初诊时分期较晚，治疗手 段有效率欠佳。本研究探索影响CCA发生、发展的临床特点及预后相关因素，以期为CCA的早期诊断及临床治疗提 供潜在的手段。方法： 回顾性分析中南大学湘雅二医院2002 年以来经病理确诊且临床资料完善的512 例CCA患者的 病历资料。利用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线、log-rank 进行单因素分析，多元Cox回归法对有意义的变量进行多因 素分析。结果： CCA发病率≤60 岁者高于>60 岁者(61.13% vs 38.87%)，男性略高于女性(52.54% vs 47.46%)，糖类抗 原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)≥35 μg/L 者占66.21%，病理分期III 和IV 期患者居多(分别占49.22%和 17.58%)。单因素分析发现ALB，ALP，CA19-9 等因素与预后相关，多因素Cox 生存分析发现ALP，CA19-9，肿瘤 最大直径等是CCA预后独立影响因素。结论：CCA发病率≤60 岁人群较高，初诊时分期较晚，CA19-9 是较为敏感的 实验室指标。ALP，CA19-9，肿瘤最大直径，合并子瘤，肝硬化及TNM分期是影响CCA预后的独立因素。     

品管圈降低脊柱手术体位变换脱管的观察

目的：探索品管圈在降低脊柱手术体位变换时脱管率中的应用。方法：由8人组成品管圈，分析脊柱手术体位变换时脱管的原因并采取相应措施。结果：脊柱手术体位变换时脱管率有所下降（P〈0．05），具体见表。结论：将品管圈的方法应用到脊柱手术体位变换中取得了满意效果，降低了脱管率，提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识，增加护理团队的凝聚力，增加了团队护理水平相互协调能力。学会应用品管工具解决护理问题。     

B超引导下淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎的初步探讨

目的 通过对比分析常规皮下注射屋尘螨变应原和B超引导下颈部淋巴结内注射屋尘螨变应原治疗变应性鼻炎两组数据,探讨淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 自2016年3月至2018年6月,就诊我科的中重度变应性鼻炎患者(部分伴哮喘,且均为单一屋尘满过敏),其中完成2年常规皮下特异性免疫治疗(SCIT)48例(下称SCIT组);完成4个月,5次颈部淋巴结注射特异性免疫治疗(ILIT),且完成2年回访患者36例(下称ILIT组).比较分析两组患者治疗前、第8周后、16周后、1年后、2年后,鼻部症状评分,鼻部总症状评分(TNSS),哮喘症状总评分,视觉模拟量表(VAS)评分,药物评分(TMS),有效率及Th1/Th2细胞所占百分比的变化.对相关数据进行统计学分析,对其疗效、依从性及不良反应进行综合评定.结果(1)两组患者疗程结束后,鼻部症状评分、TNSS、哮喘症状总评分、VAS、TMS与治疗前相比,差异有统计学意义,P<0.01.(2)治疗和观察1年后、2年后,两组患者以上各评分项目比较差异无统计学意义,P>0.05.(3)ILIT组8周后、16周后疗效分别为75.00％和88.89％,优于SCIT组1年后、2年后疗效64.58％和77.08％.SCIT组治疗疗程越长,疗效越好;ILIT组随着时间的延长,疗效稍有所下滑趋势.(4)治疗8周后、16周后,ILIT组患者Th1细胞百分比明显升高,Th2细胞百分比明显降低,与治疗前比较差异显著,有统计学意义,P<0.05;而SCIT组Th1和Th2百分比较治疗前差异无统计学意义,P>0.05.治疗和观察1年后、2年后,两组患者的Th1和Th2百分比比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 颈部淋巴结内注射特异性免疫治疗和常规皮下免疫治疗一样,都能显著改善屋尘满致敏AR患者的各种症状,疗效好,安全性高,还大大缩短了免疫治疗的疗程.     

红外光照射治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的 观察红外光照射对宫颈糜烂的临床疗效.方法 用红外光照射治疗糜烂宫颈.结果 宫颈糜烂患者经红外光照射治疗后,一次治愈率达98%.结论 红外光照射是治疗宫颈糜烂的一种操作简单,效果满意的治疗方法.     

奥扎格雷钠联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死31例临床疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:急性脑梗死患者62例随机分为常规疗法组、奥扎格雷钠联合丹参川芎嗪治疗组,观察治疗前后患者神经功能缺损评分、血浆内皮素及血液流变学的影响,并进行2组间比较.结果:2组治疗后神经功能缺损评分和血浆内皮素(耵)及血液流变学的影响均有显著性差异(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性急性脑梗死疗效显著.     

EYESi 手术模拟器培训不同手术经验眼科医师的对比研究简

目的比较住院医师和主治医师应用EYESi手术模拟器进行前节夹持和抗抖动模拟训练的操作情况。方法在首都医科大学附属北京友谊医院眼科住院医师培训基地选择10个住院医师和5个主治医师参加试验。每位参加者总共完成EYESi手术模拟器夹持和抗抖动第四级训练模式重的6个试验任务,15个参加者总共完成90个试验任务。结果主治医生获得了统计学上显著更高的总得分（夹持P=0．02和抗抖动P=0．01）,完成任务时间（夹持P=0．006和抗抖动P=0．0014）和眼内操作的时间（夹持P=0．005和抗抖动P=O．007）更少,切口张力更小（夹持P=0．003和抗抖动P=0．001）。此外,夹持模块中晶体损伤更少（P=0．001）,角膜损伤更少（P=0．03）。在抗抖动模块中主治医生操作更精确,出现的错误（超差百分比）更少（P=0．03）,在平均抖动值方面两组医师没有显著差异（P=0．08）。结论EYESi手术模拟器对培训和评估年轻眼科医师前节显微手术技能有明显的可操作性和有效性。主治医师较住院医师完加持和抗抖动模块训练的成绩更好,更有效率,差错出现也更少。     

军用食品研究进展

目的 分析和综述国外军用食品研发动态,为研制我军航空航天食品提供参考和思路.资料来源与选择国外该领域的相关研究论文、文章、综述以及美国政府AD报告. 资料引用引用论文、文章和综述以及美国政府AD报告共23篇. 资料综合近年来外军军用食品研究进展很快.通过采用多项高新技术,例如超高压杀菌技术、微波技术、微胶囊包埋技术、食品自加热技术和食品包装新材料.包括高阻隔包装材料与吸收氧气材料有机结合以及食品储存技术的综合应用不断推进军用食品革新.其主要目标是提高食品长时间食用的感官接受性,并改进包装以有效延长食品保质期,使食品更加适合在各种战场环境中食用.此外,研发通过皮肤吸收的营养输送系统等新概念食品为研发军用食品提供了崭新的思路和理念,尽管距离实用阶段还有一段距离.外军军用食品研究新思路体现在给食品赋予抗疲劳和增强免疫力等多种功能性;完善餐谱多样化以满足部队战场多样化需求. 结论 外军将高新技术应用于军用食品研发领域,使军用食品不断改进,主要集中在提高食品接受性、延长贮存期、研发新概念食品、开发自热食品和研制营养模块,并且注重系列化、餐谱化、功能化.这些最新研发动向对我军研制航空航天食品具有借鉴和参考价值.     

关于推进医院信息系统(HIS)建设的几点思考

医院信息系统(HIS)是医院生存和发展的武器,是管理、科研与教学必须的技术支撑环境.同时,也是现代医院管理中的一种管理手段,是医疗信息化建设的重要组成部分.医院信息系统建设水平的高低已成为衡量医院管理水平的一个重要标志.由于该系统涉及范围广,信息共享程度高,医院管理者因此受到的观念冲击不言而喻.所以,医院建设H I S系统已是大势所趋.本文就我院信息系统建设中存在问题加以分析,提出相应的建议,并引出进一步的思考.