饮食因素与癌症密切相关

肿瘤发病呈现发病率上升、年轻化趋势明显等特点。约1／2的癌症与饮食结构相关。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗(综述)

胸骨后甲状腺肿是最常见的上纵隔占位性病变。胸骨后甲状腺肿多是因胚胎时期甲状腺异常生长发育而导致的位置及形态的异常,一般位于气管和胸骨间的前上纵隔处生长,部分可生长于咽后间隙。由于其恶变可能性大,且压迫症状影响器官功能,一旦发现通常采取手术治疗。目前大多数主要采用低领式切口路径切除胸骨后甲状腺。胸骨后甲状腺的诊断及治疗并不复杂,如何早期发现疾病,把握不同手术适应证是我们主要探讨的问题。     

非手术干预引导骨再生术后屏障膜早期暴露的转归及其对骨愈合的影响

目的研究种植体植入同期引导骨再生(GBR)患者术后伤口裂开、屏障膜过早暴露于口腔环境后,非手术干预处理后的不同转归及其对种植区软硬组织的影响。方法 128例牙槽嵴骨量不足需行牙种植体植入同期GBR的患者纳入本临床研究。术后发现伤口早期局限性裂开后立即行1～3周的非手术干预治疗。分别记录术后2周内伤口裂开、3周非手术干预期间和Ⅱ期手术时软组织愈合的临床数据。分别于术后当天和Ⅱ期手术前拍摄术区的标准化根尖X线片,以评价膜暴露的不同转归对种植体骨结合、边缘骨吸收(MBL)的影响。结果 128例患者术后2周内伤口裂开的发生率高达52.34%。其中3例患者由于感染导致种植体骨结合失败,未能完成后续的实验。其余的125例患者根据伤口愈合情况将患者分为3组:(1)A组,伤口裂开伴脱细胞真皮基质(ADM)膜早期暴露,共53例;(2)B组,ADM膜早期穿孔伴覆盖螺丝暴露,共12例;(3)C组,伤口无裂开正常愈合,共60例。通过非手术治疗,A组所有膜早期暴露的患者暴露的膜均逐渐被牙龈组织重新覆盖。Ⅱ期手术时,种植体近远中MBL情况,A组有12例,吸收量分别为(0.48±0.19)mm、(0.52±0.24)mm,B组有11例,吸收量分别为(1.00±0.39)mm、(0.80±0.40)mm,C组仅2例发生MBL。t检验结果显示,A和B组内近中和远中的MBL差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组近远中MBL的组间差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组近远中MBL的组间差异无统计学意义。结论及时非手术干预通过维持创面清洁、预防感染,推迟早期暴露膜在体内的降解,促进上皮愈合,降低对骨愈合的不利影响,是挽救GBR术后伤口裂开获得延期愈合的有效治疗方法。     

下颌近中阻生齿拔除中微创拔牙技术的应用效果分析

目的 分析在下颌近中阻生齿拔除中运用微创拔牙技术的临床效果。方法 92例下颌近中阻生齿患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组应用传统拔牙方法 ,观察组应用微创拔牙技术。比较两组患者的手术指标、疼痛程度、术中及术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(13.20±3.02)min短于对照组的(24.36±4.11)min,张口受限度(3.78±0.82)mm、肿胀度(13.23±1.77)mm小于对照组的(9.20±1.32)、(17.68±2.42)mm,拔牙窝完整性评分(1.82±0.62)分低于对照组的(3.56±0.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中并发症发生率为6.52%,低于对照组的28.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.35%,低于对照组的26.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 微创拔牙技术能够降低下颌近中阻生齿拔除中的组织创伤,减轻张口受限、肿胀、疼痛程度,维持拔牙窝完整,降低术中及术后...     

基于应对重大突发传染病的中医证候动物模型的思考

中医证候动物模型是中医药科学研究的重要载体,它已成为中医药现代化研究不可或缺的重要组成部分.文章分析了在现代中医药研究中建立中医证候动物模型的重要性和必要性,指出建立符合中医药理论的中医证候动物模型在面对重大突发疾病时可以更好地发挥中医药的治疗作用,对中医药走向世界有着十分重要的意义.     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的通过对比核苷(酸)类似物治疗初治慢性乙型肝炎患者,观察临床疗效,探讨乙肝优化治疗方案和安全性,减少耐药率发生,控制病情发展。方法筛选100例核苷(酸)类似物治疗初治慢性乙型肝炎患者病例,在患者知情同意情况下随机分组,A组50例每天口服拉米夫定100 mg联合阿德福韦酯10 mg,B组50例每天口服恩替卡韦0.5 mg,进行抗病毒治疗96周,定期检查监测指标,比较疗效及病毒变异情况及安全性。结果通过抗病毒治疗96周后,HBV DNA转阴率(<300 copies/mL)、HBeAg转阴和血清转换指标A组分别为88%,85%和46%,B组分别为88%,84%和17%,2组肝功能皆明显改善。2组对比除HBeAg血清转换率有显著性差异(P<0.05),余无明显差异性(P均>0.05)。治疗96周后,B组发生病毒变异3例(6%),A组无一例发生病毒变异,2组病毒变异率比较有显著性差异(P<0.05)。2组不良事件发生率及安全性相当。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗初治慢性乙肝的临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,在减少病毒学耐药发生率和HBeAg血清学转换方面优于恩替卡韦单药治疗。     

右美托咪定对颅脑损伤患者的脑保护作用及免疫功能、炎症反应的改善效果

目的 研究右美托咪定对颅脑损伤患者的脑保护作用及免疫功能、炎症反应的改善效果。方法 选取河北省张家口市第一医院2020年1月至2022年3月收治的102例颅脑损伤患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组，每组各51例。对照组麻醉诱导前给予生理盐水，试验组麻醉诱导前给予右美托咪定。比较分析两组患者的麻醉情况及手术时间。比较分析两组患者麻醉诱导前、开硬脑膜时、关硬脑膜时、手术结束时及术后6h的血流动力学水平(心率、平均动脉压)，麻醉诱导前、术后48h的脑损伤指标(神经元特异性烯醇化酶、S100β、脑源性神经营养因子、神经生长因子)、免疫指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、炎症因子(基质细胞衍生因子12、可溶性细胞间黏附分子1、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α)水平，手术结束时、术后48h的恢复指标(Ramsay评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分)。结果 两组患者的手术时间和麻醉时间比较差异均无显著性(P>0.05)；试验组患者的瑞芬太尼用量显著少于...     

口服葡萄糖水和蔗糖水预防献血反应的效果观察

随着无偿献血事业的飞速发展,人们对献血反应越来越重视,文献[1]有采用喝糖水等方法预防和控制献血反应的规定,为此,笔者于2004年11月-2005年3月采用献血前口服葡萄糖水和蔗糖水预防献血反应,结果报告如下。1材料与方法1.1对象观察期间本中心献血点体检合格的献血者10206名。1.2方法将献血者随机分为2组,献血前分别给与口服葡萄糖水(葡萄糖组)和蔗糖水(蔗糖组),(200-500)ml/人。按规定[1]采集200ml或400ml全血。献血后10min内观察献血反应情况。1.3统计分析采用χ2检验。2结果(表1)观察献血者10206名,有献血反应的99人,反应率为0·97%。表1…     

无偿献血中脂肪血的报废原因分析及对策

目的：探讨无偿献血脂肪血报废的原因，寻找相关预防措施。方法回顾性分析2013年杭州地区113043人次无偿献血的临床资料。结果无偿献血113043人次，脂肪血6209人次，发生率5.49%；其中男65565人次，脂肪血4620人次（7.05%），女47478人次，脂肪血1588人次（3.34%）。脂肪血的检出率主要年龄段为26~45岁，其中18~25岁年龄段检出最低。农民献血者发生的脂肪血最多（10.7%），其次是自由职业者（8.12%），然后是工人（6.60%）和职员（1.79%）。受教育≤5年脂肪血检出率最高（11.92%）、≥18年最低（2.90%）。结论脂肪血的发生与性别、年龄、职业及受教育程度等因素有关，在无偿献血宣传时，应加强重点人群的教育。