基于3D打印镂空式种植手术导板的临床应用

目的:研究基于3D打印镂空式种植手术导板在口腔种植修复治疗中的应用效果。方法:将2017年9月至2017年12月广东省人民医院南海医院就诊的20例牙列缺失患者随机均分为观察组(n=10,患牙25颗,采用基于3D打印技术的镂空式金属材质导板)和对照组(n=10,患牙20颗,采用基于3D打印技术的常规种植导板),比较两组治疗效果。结果:观察组种植体术后尖部、颈部和深度3个位置偏离距离以及长轴方向偏离角度均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);种植1年后,观察组牙周袋探诊深度和骨吸收明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组种植成功率分别为96.00和85.00%,差异无统计学意义(P0.05),两组种植相关并发症发生率分别为8.00%和25.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于3D打印技术的金属材质镂空式种植导板可增加操作和视野范围,拓展手术适应证,提高种植精准度和成功率,减少术中和术后并发症,同时可缩短导板制作周期,节约医疗成本。     

酚噻嗪类药物对血清载脂蛋白、脂蛋白含量的影响

目的探讨长期（平均６年）接受酚噻嗪类药物治疗的慢性精神分裂症患者血清载脂蛋白含量变化及其危险因素。方法采用酶法及火箭免疫电泳法对１５１例精神分裂症患者和１００名健康人血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、载脂蛋白ＡⅠ（ａｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）的水平进行了对比分析。结果精神分裂症患者ａｐｏＡＩ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ，ＨＤＬＣ含量均低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＴＧ、ａｐｏＢ水平却高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而ＴＣ浓度与正常对照组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论长期服用酚噻嗪类药物的精神分裂症患者存在载脂蛋白代谢紊乱，在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施，并定期测定血载脂蛋白等有关指标     

改良型Ⅱ类颌间牵引致下颌支抗牙受力变化分析

目的 研究改良型Ⅱ类颌间牵引的支抗磨牙受力情况及移动特点,分析其相关影响因素.方法 参考Typodont模型原理,设汁制作出结构简化的实验牙受力、移位测量装置.实验对象依受力点、受力大小及受力角度不同分为4个实验组,每组3颗样本牙.1组:受力点位于下颌实验牙近中舌侧尖,力值150g;2组:受力点位于下颌实验牙远中舌侧尖,力值150g;3组:受力点位于下颌实验牙近中舌侧尖,力值100 g;以上3组上颌受力点均位于上颌尖牙,施力角度约30°.4组:受力点位于下颌实验牙近中舌侧尖,力值100 g,上颌受力点位于上颌双尖牙,施力角度约60°.选取实验牙近中颊尖、远中尖、近中舌尖、远中舌尖最高点为固定标志点,以测量装置上的基准点线为参照点线,测量实验前后下颌实验牙标志点与基准点线间的距离,对所得数据进行t检验分析.结果 4组下颌实验牙在牵引力作用下均有明显的近中向及颊向移位,同时伴(牙合)向伸长.近中向位移值范围为0.50～3.33 mm,颊向位移值范围为2.67 ～6.17 mm,垂直向位移值范围为0.22 ～4.00 mm.位移大小与牵引力大小有关,1组和3组差异有统计学意义(P＜0.05).牵引力角度的变化可影响实验牙移动模式,角度增加,实验牙以颊向及(牙合)向移位为主,同时冠远中向旋转减轻.结论 改良型Ⅱ类颌间牵引力引起下颌实验牙三维移动,以近中及颊向移位为主,受力点的位置、牵引力的大小与角度可影响支抗牙的移动模式.     

牙周膜和牙槽骨牵张快速牙移动的比格犬配对实验

目的：比较牙周膜牵张（ PDLD）和牙槽骨牵张（ DAD）在加快正畸牙移动方面的治疗效果。方法：比格犬6只,下颌两侧随机分组进行自身配对实验,一侧建立PDLD模型,另一侧建立DAD模型,双侧同时牵张2周。在术前、加力1、2周时测量移动牙及支抗牙的位置,行X线检查。结果：PDLD移动牙2周内移动（3.90±0.56）mm,在第1、2周分别移动（1.74±0.30）mm、（2.16±0.27）mm。 DAD移动牙2周内移动（4.23±0.59）mm,在第1、2周分别移动（2.14±0.22）mm、（2.09±0.38）mm。 PDLD支抗牙移动距离为（0.66±0.09）mm;DAD支抗牙移动距离为（0.45±0.08）mm。 PDLD移动牙第1、2周的移动距离差异有统计学意义（P＜0.01）;DAD移动牙第1、2周的移动距离差异没有统计学意义（P＞0.05）。 PDLD和DAD移动牙在第一、二周及总移动距离差异有统计学意义（ P＜0.01）。 PDLD和DAD支抗牙移动距离差异有统计学意义（ P＜0.01）。 X线示PDLD组牙齿以倾斜移动为主;DAD组牙齿以整体移动为主,未发现牙根吸收。病理示PDLD和DAD牙周膜及牙髓组织未发生可逆性改变,牵张处牙槽骨有新骨生成。结论：PDLD和DAD两种方法均能实现牙齿快速远中移动。     

多用弓技术矫治21例前牙反(牙合)的临床疗效观察

目的 探讨多用弓技术矫治21例前牙反(牙合)的临床疗效情况.方法 采用回顾性分析的方法分析我院收治的21例反(牙合)患者的临床资料.结果 治疗后由蝶鞍中心、鼻根点和上齿槽座点所构成的角(SNA)、由蝶鞍中心、鼻根点和下齿槽座点所构成的角(SNB)、由上齿槽座点、鼻根点和下齿槽座点所构成的角(ANB)、下颚中切齿-下颚平面角(IMPA)较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多用弓技术矫治前牙反(牙合)患者临床效果显著,值得临床推广应用.     

疏肝健脾方加雷公藤多甙治疗口腔糜烂型扁平苔藓

目的探讨疏肝健脾方加雷公藤多甙片联合用药治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法选164例门诊就诊口腔糜烂型扁平苔藓患者随机分为2组,每组82例。治疗组用疏肝健脾方加雷公藤多甙片联合用药治疗,对照组单用雷公藤多甙片,比较2组疗效。结果疏肝健脾方加雷公藤多甙片联合用药治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效显著,2组疗效对比有高度统计意义(P<0.01)。结论疏肝健脾方加雷公藤多甙片治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效显著。     

老年人残冠根桩核全冠修复的临床体会

目的 探讨老年人前磨牙、磨牙残冠根的牙体修复方法。方法 对60颗前磨牙、磨牙残冠根在完善的根管治疗后进行根管内桩钉以及光固化复合树脂、银粉玻璃离子、银汞合金桩核修复,然后再行金属铸造冠或金属烤瓷冠修复保护。结果 成功58颗,失败2例,成功率96.7％。结论 在完善的根管治疗基础上,对老年人残冠根应用桩核全冠修复是保留患牙的好方法。     

成人前牙错烤瓷冠桥修复132例的临床应用体会

前牙错畸形在口腔临床较为常见,不仅给患者的面貌美观、功能、语言造成不利影响,甚至影响到择业、日常生活及心理健康,由于其发病率高,危害性大,从而逐渐引起患者重视,尤其是前牙错牙合畸形的成年患者,更是迫切要求能在最短期内得到治疗,以恢复其美观和功能。我科自2002年7月—2004年12月对132例成人前牙错畸形采用金属烤瓷冠桥进行修复治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1性别与年龄本组共132组共397颗牙,男54例,占41%,女78例,占59%;年龄:18～35岁82例,占62%,36～43岁50例,占38%。1.1.2错牙合畸形情况其中安氏Ⅰ类…     

套筒冠在游离端可摘义齿中的应用

我科自2000年来采用套筒冠义齿修复游离端牙列缺失，取得了较理想的固位和美容效果。现报道如下：     

牙周膜牵张快速移动尖牙Meta分析

目的评估牙周膜牵张快速移动尖牙的治疗效果及风险。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane library、EMbase、Science Direct、CBM、CNKI、万方等数据库中关于牙周膜牵张的临床研究。检索时间为1998年-2013年8月。由第一、第二作者独立评价纳入研究的质量并提取资料后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,患者84例,含149颗尖牙。Meta分析结果显示,牵张前后尖牙位置差异有统计学意义（P〈0.01）。牵张前后上尖牙倾斜度差异有统计学意义（P〈0.01）;下尖牙倾斜度差异无统计学意义（P=0.08）,合并后差异有统计学意义（P〈0.01）。牵张前后第一磨牙位置差异无统计学意义（P=0.27）。牵张前后尖牙根尖吸收风险差异有统计学意义（P〈0.01）。结论牙周膜牵张有利于快速有效地移动尖牙;牵张后尖牙牙长轴出现轻度倾斜,提示牙冠移动较牙根快;第一磨牙近中移动不明显;尖牙根尖吸收发生风险增加。