Medelung病1例

患者男,37岁。因面颈及背部肿物2年余入院。2年前发现颏下、双颌下、颈及背部多发性肿物,大小不一,大者如鸽蛋,小如花生米粒,无疼痛及其他不适。肿物缓慢增大,无消长史。近3月受肿物压迫,引起呼吸费力,抬头活动受限,并影响面容。平素嗜酒,每餐前喝0.25kg以上高度白酒。查体:一般状况可。颌面部对称,双侧腮腺嚼肌区、颌下、颏下、颈部及颈4～胸3水平颈背部正中弥漫性肿物,界限不清,质地软,不活动,触压无痛,表面皮肤色亮。CT片示颈背部范围极大的低密度区,CT值-76～-100不等,无包膜,界限不清。诊断:Medelung病。采取全麻下手术治疗,颈部采用…     

口内外小切口联合入路治疗下颌升支骨折

对于下颌升支骨折的手术治疗，传统采用口外入路．不仅切口长达6-10cm，不符合患者随生活水平提高越来越高的美学要求，而且容易损伤面神经下颌缘支和腮腺。现将1999-02-2004-05我们采用口内外小切口联合入路治疗48例此类患者报告如下。     

唇腭正中裂伴蝶鞍部脑膜膨出1例

患者 ,女 ,10岁。因腭裂要求手术就诊。查体 :智力正常。内眦间距 38mm ,重度眶距过宽。上唇正中裂 ,仅限于唇红。腭正中裂隙 ,由悬雍垂至硬腭。鼻咽部可见一直径约1.5cm球形肿物 ,有搏动且与心率一致 ,膨大与缩小交替进行 ,质软 ,有波动感 ,透光试验 (+)。MRI示 :颅底蝶鞍区一长T1、T2信号影 ,穿通蝶鞍与蝶窦 ,边缘清晰光滑。诊断 :颅面裂 (①先天性唇正中裂Ⅰ ;②先天性腭裂Ⅱ ;③脑膜彭出 )。拟颅底修补术后行腭裂修补术 ,患者因经济原因放弃治疗。讨论 :颅面裂是一种罕见的先生性发育畸形。根据Tessier(1973)分类 ,此例患者属于Tessi…     

牵张成骨技术治疗颜面骨发育畸形1例

患者男,19岁。因先天性右侧颜面发育不全入院。检查:颌面部不对称,为右侧颧骨、上颌骨、下颌骨发育不足,下颌升支较左侧短缩1.5cm,颏点向右偏斜2cm,咬合平面与水平面呈15°向右上歪斜,上、下磨牙区牙弓成角畸形,牙列拥挤,副耳屏,大口畸形(图1)。测量头面正侧位X线片及螺旋CT三维成像均显示面骨完整,但严重不对称(图2)。诊断:右第二鳃弓综合征Ⅰ型B类。予分期矫形治疗。第一期行上颌骨LeFortⅠ型截骨、下颌升支小舌上水平截骨、牵张成骨器植入下颌升支术,术中在左侧上颌结节区小型钛板固定,术后在颌间结扎固定的条件下,牵张下颌骨升支,同…     

改良Millard法修补单侧不完全唇裂

Millard法修复单侧唇裂的主要缺点是缺乏精确的测量。1999年10月至2002年5月，我们对Millard法进行了改进，相对精确测量修补32例单侧不完全唇裂患者，效果满意，现报道如下。     

股前外侧皮瓣一期修复半侧颜面毁损伤一例

患者男,30岁。被卡车在柏油马路上拖曳50余米擦伤右侧颜面部5h入院。查体:右侧颞区、额区、眶下区、腮腺咬肌区、口角及颏部软组织缺损,缺损面积22cm×12cm,骨面暴露;眼球脱出;右上颌窦前壁缺如,窦腔暴露;创面有大量泥砂等异物。手术分两组进行。一组做面部清创,肥皂乳刷洗伤口及周围皮肤3次,每次3～5min,然后用无菌生理盐水冲净,再     

颈部双叶皮瓣修复面颊部大面积软组织缺损

目的 探讨一种修复面颊部大面积软组织缺损的较好方法.方法 自2003年8月至2009年6月,应用颈部双叶皮瓣修复面颊部较大面积软组织缺损患者10例,缺损范围:4 cm×6 cm～10 cm×10 cm;缺损形态:圆形或椭圆形.结果 所有患者的切口均Ⅰ期愈合,术后随访全部患者6个月至6年,移植的皮瓣颜色、质地、厚度均良好,患者均较满意.结论 颈部双叶皮瓣是修复面颊部大面积软组织缺损的一种有效方法.     

鼻腔内翻性乳头状瘤误诊鼻息肉19例(摘要)

鼻腔内翻性乳头状瘤误诊鼻息肉１９例（摘要）王风祥，李长清，李胜玉，孙焕平，程瑞修，张爱军总结１９８６～１９９６年期间收治的“鼻息肉”患者１２４６例，其中有一次手术史者３１６例，二次以上手术史而复发者９３例。对于单侧病变复发者在术前及术后均进行了活检组...     

腮腺导管离断的显微外科修复

目的探讨腮腺导管离断的显微外科修复方法。方法找到离断的腮腺导管断端，用1mm硬质导管支撑，二定点缝合法端端吻合。结果1999年4月-2004年6月，11例经治病例，修复17个离断口，伤口均Ⅰ期愈合，无涎瘘形成，Lashley杯测定伤侧腮腺酸刺激流率均大于1ml／min。结论显微外科修复离断的腮腺导管，对合准确，通畅率高。