东莞市大岭山镇社区老年护理需求调查分析

[目的]调查东莞市大岭山镇社区老年人的护理需求现状,探讨适合乡镇社区老年人的护理模式。[方法]采取分层整群随机抽样法对东莞市大岭山镇5个社区371名老年人进行问卷调查,内容包括社区老年人一般情况、患病情况、护理需求影响因素。[结果]大岭山镇社区老年人慢性病的患病率达71.97%,其中患两种及两种以上疾病者占28.30%。老年人护理需求服务项目中,目前需求最高的前5项分别是定期进行体检、提供健康知识宣教、提供家庭病床服务和家庭访视、慢性病长期护理、上门诊疗服务。[结论]东莞市乡镇社区老年人慢性病患病率较高,社区护理需求较大,加强社区护理人才培养和开展多种形式的社区老年护理服务项目是满足老年人健康需求的有效途径。     

肺部超声在重症监护中的综合应用进展

近年来,随着肺部超声技术的进一步发展,在重症监护中可对危重患者进行无创、可重复操作的病情诊断及监测,在诊断肺部疾病中具有较高的敏感性和特异性,可对重症患者进行实时监控病情变化,评估治疗效果,具有较高的诊断价值。本文就肺部超声在重症监护室中的综合应用进展进行综述。     

美国临床药师制度概况

于2008年3月赴美进行培训学习期间,通过实地参观考察了美国的社区医院、药学院以及与药学相关的政府和行业学会,初步了解了美国临床药师管理制度和管理模式;美国临床药师的职责、绩效评估与再注册制度;美国高等院校临床药学课程设置等.希望读者通过此文能对美国临床药师制度有所认识,对中医机构的临床药师工作起到推动作用.     

成纤维样滑膜细胞microRNA与类风湿关节炎

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、炎性、系统性疾病,以对称性多关节炎为主要临床表现,最终导致关节软骨、韧带、肌腱等组织和脏器损害,是人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。目前RA的发病机制不是很明确,但环境因素、遗传易感性、免疫功能紊乱被认为与其关系密切。因此,明确RA的发病机理,早期、准确的诊断,对于采取治疗措施以控制病情的发展、避免不可逆     

慢性淋巴细胞白血病并Russell小体1例报道

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leuke-mia,CLL)是一种进展缓慢的B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结等淋巴组织中出现大量克隆性B淋巴细胞为特征[1]。CLL和骨髓瘤细胞均可表达单克隆球蛋白(Ig),而Russell小体为异常浆细胞的包涵体,在CLL患者骨髓活检中尚未见报道。笔者在临床工作中诊治1例骨髓活检中可见大量Russell小体的CLL患者,现报道如下。      

培养高层次人才,打造中医名牌队伍

高层次中医药人才是中医药事业发展的基础和核心,是中医药行业落实"三个代表"重要思想、贯彻"科教兴国"战略的一项重要措施,是贯彻执行<中医药继续教育规定>及有关政策、法规的具体体现.因此,加快高层次中医人才的培养,积极创造有利于中医人才成长的机制和条件,将带动整个中医药队伍的建设,促进中医药学术发展,是目前中医药事业当务之急、重中之重的工作.文章通过对高层次中医人才成长的历史回顾和我市高层次中医药人才培养的现状分析后,以"探讨高层次中医药人才的标准和知识结构,针对性地组织培养内容"、"行政管理部门提供政策支持,是培养高层次中医人才的保障"、"领导重视,努力创造良好的学术氛围和激励机制,是高层次中医临床人才成长的重要条件"、"多渠道争取经费,是保证培养计划实施、达到预期目标的物质保证"为题,分别谈了自己的观点和体会.     

正交设计法优选建昌帮姜制天麻炮制工艺研究

目的优选建昌帮姜制天麻炮制工艺。方法以天麻素和天麻苷元的含量为评价指标,采用L9(34)正交设计法,对炮制工艺中浸润时间、姜汁的用量、烘干温度3个因素进行优选。结果姜制天麻的炮制工艺:以浸润时间为15h,姜汁用量为0.12 g·g~(-1)(占药材质量总比例),烘干温度为20℃。结论优选的炮制工艺合理,稳定可行。     

不同体位下无鼾者与OSAHS患者的头影测量比较

目的:借助X线头影测量分析,探讨3种不同体位下,无鼾者和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者的颅面结构及气道周围软硬组织的关系。方法:10例无鼾者和10例OSAHS患者在3种不同体位下,分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位、放松位头颅侧位片,并进行头颅测量分析。结果:同一体位下,与无鼾者相比,OSAHS患者的ANB角、软腭厚度及舌骨前上点至下颌平面垂直距离增加,口咽距(U-Pu)减小;仰卧位和放松位时,无鼾者的SNB角、MP-SN角均比坐位时减小,SPT增加;H-C3距、PAS距减小;OSAHS患者H-C3距比坐位时也减小。结论:3种不同体位下,无鼾者与OSAHS患者在颅面结构及气道周围软硬组织结构关系方面的差异具有显著性。     

Prestige LP颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段退行性颈椎病的远期疗效

目的 探讨Prestige LP颈椎人工椎间盘置换术（CTDR）治疗单节段退行性颈椎病的远期疗效。方法 2009年1月—2010年12月,海军军医大学长征医院采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病患者31例,其中脊髓型颈椎病（CSM）13例,神经根型颈椎病（CSR）15例,混合型颈椎病3例。采用颈椎功能障碍指数（NDI）、日本骨科学会（JOA）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评估临床疗效。在X线片上测量颈椎曲度（C_2~7 Cobb角）、手术节段及邻近节段活动度（ROM）;采用X线片及CT观察是否发生异位骨化（HO）;采用MRI观察邻近节段退行性变（ASD）程度。结果 所有患者随访10.2 ~ 11.0年。术后各随访时间点患者NDI、JOA评分、颈部和上肢痛VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时颈椎曲度、上下邻近节段ROM与术前相比,差异无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时手术节段ROM与术前、术后3个月和术后2年相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时有13例（41.9%）患者发生不同程度HO,10例（32.3%）发生ASD,但并未发生颈痛、根性疼痛等不适症状。末次随访时发生HO患者的手术节段ROM比未发生HO的患者下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病具有良好的远期临床疗效,假体能在保持颈椎ROM的基础上减少手术相邻节段椎间盘的过度活动,但易发生HO而导致手术节段ROM下降。     

下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果研究

 目的 探讨三种不同体位下,下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并分析气道周围软硬组织结构关系的影响.方法 10例OSAHS患者在三种不同体位下戴入矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测和头影测量分析.结果 10例OSAHS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软组织均发生相应改变.结论 下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAHS的有效方法,在不同体位下均可改变口咽通气道.