垂直斜视手术治疗的研讨

垂直眼外肌麻痹的斜视,平素多见。这类患者因复视、斜颈、斜视给患者带来一定的痛苦、为此我科于1984年以来开展了对垂直斜视的手术50例,治疗效果满意。现报告如下: 临床资料与方法性别:男22人女28人;年龄3—35岁。学龄前12人,学生19人,工人17人,军人2人。44例为异常视网膜对应;6例正常视网膜对应者,有三级融合力。垂直斜度11°—25°。有外伤史4例,炎症1例,其余皆为     

冠心病15l例心电图分析及预后评估

目的：通过心电图分析，探讨冠心病预后。方法：对151例冠心病患者的心电图与预后的关系进行分析。结果：发现严重心律失常的发生，PVl终末电势(Ptf—V1)负值增大，QT间期离散度(QTd)增大都提示患者最终预后不佳，病死率增高。结论：当QTd超过80ms时，无论是心绞痛、心力衰竭还是心肌梗死，其死亡率均明显超过对照组。而静息ST—T段有无抬高别与患者的预后无明确关系。     

陪护者实施健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响

目的 探讨对陪护者实施健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响.方法 通过不同的健康教育方式对晚期癌症患者的陪护者进行指导.结果 对晚期癌症患者的陪护者实施健康教育,实验组患者的生活质量高于对照组患者.结论 对晚期癌症患者的陪护者实施健康教育可提高晚期癌症患者的生活质量.     

内镜手术器械清洗的有效性研究

随着微创医学的发展 ,相关内镜手术器械的清洗问题更加现实地摆在我们的面前 ,因此 ,对于穿透皮肤或黏膜才能进入无菌组织的器械 ,灭菌前必须进行彻底清洗[1] 。而这类手术器械做工精细 ,且有着复杂的管道 ,多功能的开关 ,各种细小的缝隙 ,手术后如何有效地清洗是值得关注的问题。1　清洗的目的(1)降低器械生物负荷 ;(2 )去除有机物或者无机物污染物 ;(3)避免热原反应 ;(4 )提供物品灭菌时达到无菌保障水平 (ＳＰＬ) 10 -6。2　微生物的来源2 1　清洗前后微生物来自设备操作、医院环境和病人本身 ,可见器械清洗中设备操作对微生物的灭活起…     

基于GADD153启动子的环境致癌物快速筛选系统研究

[目的]构建快速检测环境中痕量致癌物DNA损伤效应的重组人肝细胞株。[方法]构建含生长抑制与DNA损伤基因153(GADD153)启动子和萤光素酶报告基因的重组稳定转染人肝肿瘤HepG2细胞;发光检测不同致癌物对稳定转染细胞的DNA损伤效应;同时RT-PCR检测内源性GADD153mRNA的表达;彗星试验(Cometassay)检测DNA的损伤效应。[结果]稳定转染GADD153-LUC细胞株可检出多环芳烃、芳香胺、重金属、农药等已知环境致癌物以及实际水样中的含量。检测结果与彗星试验结果相比,大多数检测下限均低于彗星试验的检测限,其中对苯并芘、氯化镉和2-氨基芴的检测灵敏度分别高于彗星试验1000、300和100倍;对Aems试验不敏感的重金属、四氯化碳、氟化钠等重组细胞株具有较高的检测灵敏性。10μmol/L的氯化镉可诱导内源性GADD153mRNA和萤光素酶活性表达增加,相关分析表明两者具有良好的相关性(r2=0.9539)。[结论]重组细胞株GADD153-LUC细胞可快速检测环境中痕量污染物的DNA损伤效应。     

卵巢上皮性癌组织中Gab1与PD L1蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性

【摘要】 目的 探讨卵巢上皮性癌组织中Gab1与程序性死亡配体 1（PD L1）的表达情况,并分析Gab1、PD L1蛋白与卵巢上皮性癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法 选取我院2008年5月~2014年5月收治的86例卵巢上皮性癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床及随访资料,收集86份癌组织标本（观察组）及86份癌旁正常组织标本（对照组）,所有组织标本均行Gab1与PD L1蛋白检测,并根据其资料及检测结果记录所有患者年龄、体质量指数等一般临床资料及肿瘤情况、Gab1与PD L1蛋白水平及预后等。结果 观察组中Gab1及 PD L1蛋白的表达水平均显著高于对照组（P＜0.05）;随着卵巢上皮性癌患者临床分期更高、分化程度越低及出现淋巴结转移时其Gab1及 PD L1蛋白的阳性表达率也显著增高（P＜0.05）;Gab1阴性和阳性患者其3年总生存率分别为7273%和4286%,而 PD L1阴性和阳性患者其3年总生存率分别为7368%和4583%（P＜0.05）;经非条件单因素Cox 比例风险回归模型显示不同临床分期、分化程度、是否出现淋巴结转移以及Gab1和 PD L1不同表达的卵巢上皮性癌患者间其预后生存时间均存在差异（P＜0.05）;经多因素Cox 比例风险回归模型分析显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、出现淋巴结转移以及Gab1和 PD L1阳性均为影响卵巢上皮性癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 Gab1和 PD L1蛋白在卵巢上皮性癌组织中均高表达,随着病情加重其阳性表达率更高,且其阳性表达联合临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化和出现淋巴结转移均为影响卵巢上皮性癌患者预后生存的独立危险因素,故可将其作为临床上评估卵巢上皮性癌患者病情进展和预后的有效指标。     

高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的观察高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法236例按照血压水平分为4组:正常血压组:收缩压/舒张压(SBP/DBP)<120/80mmHg,高血压前期组:SBP/DBP121~139/80~89mmHg,高血压组:SBP/DBP≥140/90mmHg。其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组(SBP121~129mmHg),高血压前期2组(SBP130~139mmHg),应用颈动脉超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度。结果高血压组和高血压前期2组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT值均高于正常组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。高血压前期1组颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度虽高于正常组,但差异无显著性(P>0.05)。结论高血压前期组人群已出现颈动脉内膜-中层厚度增厚的亚临床损害,其中在血压130~139/80~89mmHg时这种损害更加突出。     

关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建53例

目的总结关节镜下前、后交叉韧带（ACL、PCL）及膝内外侧复合体重建的经验。方法关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL。合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补。术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练。结果53例随访2个月～5年4个月,Lysholm评分由术前平均（20±4.6）分提高到（85±7.3）分。所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性。所有患者关节功能明显改善。结论在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的。     

关节镜下微创治疗膝关节僵直31例

目的:观察关节镜下辅助髌外上切口联合松解治疗膝关节纤维粘连性僵直的疗效。方法:关节镜下关节内粘连带松解治疗严重膝关节僵直患者31例,其中7例辅助髌外上切口联合松解膝关节外侧粘连、挛缩带。术后早期全程持续被动运动功能锻炼。结果:31例患者术中伸膝0～5°,屈膝均超过120°,术后步态改善,跛行消失,无感染、皮肤坏死等并发症。结论:关节镜下与髌上外侧切口联合松解术保留了皮肤及关节囊的完整,创伤小,安全有效,术后并发症少,疗效较好。     

T管出口预定位在肝胆管结石病人术后护理中的应用

目的:探讨T管出口预定位在肝胆管结石病人术后护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法纳入2018年1月—2019年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术后留置T管引流并携管出院的96例病人为研究对象。选择2018年1月—2018年12月的48例病人为对照组,其T管出口位置的确定方法为管道的头端到皮肤最短最直的距离为引流管出口位置,选择2019年1月—2019年12月的48例病人为观察组,术前由医生、护士和病人三方共同进行T管出口的预定位。比较两组病人术后舒适度、满意度及置管3月后刺激性皮炎的发生情况。结果:观察组病人管道出口位置相对理想,方便病人自我维护,术后舒适度、满意度均高于对照组(P<0.05),刺激性皮炎的发生率和严重程度均低于对照组(P<0.05)。结论:T管术前预定位利于病人术后护理,可提高病人术后舒适度和满意度,减少T管留置并发症的发生。