立体定向手术中确定三维长轴和入颅点的方法——"四点一线手算法"

在立体定向手术中,包括血肿排空、肿瘤活检及丘脑神经核团深部微电极刺激手术,沿病灶或神经核团的三维长轴穿刺可以提高手术成功率.目前的立体定向手术计划系统不能取得头皮的三维数据,因而不能确定贯穿既定三维长轴的入颅点,致使手术医生不能有效地利用三维长轴.我们发明了一个针对直角三维坐标系立体定向仪的手算法,可以准确设定入颅点和三维长轴的长度,有效地解决入颅点和三维长轴在一条直线上的问题.应用该方法,穿刺时可根据病灶的三维形状,沿一个贯穿病灶的三维长轴穿刺,一次操作可到达入颅点、病灶三维长轴的两个端点和病灶中心点,共4个点.这种"四点一线"手算法,简便、精确、无需特殊的计算机工作系统.应用本方法可以充分利用三维长轴的长度,提高立体定向手术的成功率.     

新生儿疾病筛查采血方法的研究

目的探讨新生儿疾病筛查的采血部位。结果通过1352例新生儿不同部位的足跟血采集,足跟后缘中点与足跟后内外1/3侧采血的血滤纸质量P<0.05,有显著性差别,而足跟内侧与足跟外侧采血的血滤纸质量P>0.01,差别不显著。足跟内、外侧的痛觉比足跟后缘的痛觉要轻,P<0.05,有显著性差别,而足跟内侧与外侧的痛觉P<0.01,差别不显著。结论新生儿疾病筛查中的未梢采血,最好是采取新生儿足跟的内、外侧,新生儿痛苦少,成功率高。     

冻干人胎盘因子的高效液相色谱法测定及生物质谱的应用

建立反相高效液相色谱法检测了冻干人胎盘因子，并用生物质谱法测定其分子量范围。采用Kromasil—C18柱，以0．05m01／L CH3C00Na—CH3C00H(体积比100：0．5)为流动相，紫外检测器214nm波长处检测。结果表明：同一样品连续5次进样，各峰的保留时间和峰总面积的变异系数小于2．0％;分子量分布范围在10000以下且连续3批产品色谱图一致。该法快速灵敏、结果准确，可以作为冻干人胎盘因子质量控制的常规检验方法。     

肌酸激酶同工酶两种方法测定结果比较

目的对两种方法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果进行比较和分析。方法选择冠心病患者100例,其中男51例,女49例,分别以免疫抑制法（简称抑制法）和单克隆抗体金标法（简称金标法）进行CK-MB测定。结果抑制法阳性率为38％,金标法阳性率为20％。结论当两种方法对CK-MB的测定结果不一致时,应以金标法结果结合CK-MB／CK比值进行综合分析。     

异体脱矿松质骨基质和纳米羟基磷灰石材料应用于牙周组织工程中的可行性探讨

目的进行人牙周膜细胞(PDLCs)三维立体培养的体外实验研究,初步探讨两种支架材料应用于牙周组织工程的可行性,为进一步研究牙周组织生理病理及牙周组织工程奠定实验基础。方法组织块法培养人PDLCs,传代扩增后,接种于脱矿松质骨基质(CBM)和纳米羟基磷灰石材料(nHAC)两种三维支架上,体外继续培养3d,进行细胞计数和扫描电镜观察。结果人PDLCs在两种支架材料上均能形成良好贴附并增殖,扫描电镜可见两种支架材料均具有良好的多孔网状结构,细胞在支架材料上生长旺盛,伸展充分。结论CBM和nHAC均有望成为牙周组织工程的支架材料。     

视神经减压术中视神经管外侧壁磨除的解剖研究

目的:为经颅视神经管减压术中视神经管外侧壁磨除范围提供显微解剖基础。方法:对5例经防腐固定处理的成人尸头标本,进行视神经管相关解剖研究,对视神经管外侧壁相关解剖进行详细的观察、测量与研究,对比临床试验研究进行归纳与总结。同时选择车祸致重型颅脑损伤死亡病人1例,进行视神经管区相关解剖进行观察和研究。结果:外侧壁由前床突构成,其长度为(9.87±1.34)mm,宽度为(11.66±2.35)mm;前床突尖至颈内动脉沟上缘中点的距离为(4.25±2.30)mm;前床突有过度气化及床突间骨桥等变异;尸检病人的病理提示:视神经水肿,神经细胞变性坏死,神经纤维消失,雪旺氏细胞增生性改变。结论:经颅进行视神经减压术的重点之一是视神经管外侧壁的磨除程度,它决定了骨性视神经管减压的充分与否,同时通过切除外侧壁得到更加清晰的视神经、眼动脉及颈内动脉显微解剖结构,预防副损伤的发生。同时尸检病人的病理结果证实了文献报告的损伤机制。     

视神经管骨折CT三维成像研究

目的为经颅视神经管减压术提供更加安全有效的影像学资料。方法应用多排螺旋CT和philips影像工作站对18例视神经管骨折病人进行视神经管区三维成像及相关数据测量。结果①18例中21只眼视神经管骨折,内侧壁骨折8例,外侧壁骨折5例,上壁骨折3例,视柱骨折1例,多发骨折4例。②视神经管外侧壁长度为（10．12±1．75mm）,上壁长度为（9．23±1．12mm）。结论采用多排螺旋CT和philips影像工作站对视神经管骨折区进行术前空间立体定位,可直观准确反映视神经管骨折部位、走行、相邻结构的损伤性改变以及外侧壁及上壁的长度,从而进行个体化治疗。     

脑动脉瘤再破裂与年龄相关性分析

目的 探讨年龄在脑动脉瘤手术时机选择中的参考价值。方法 回顾分析56例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，依据患者年龄分为〈50岁组（24例）和≥50岁组／1（32例）。对两组等待手术期间再出血发生率作统计学分析。结果 〈50岁组发生再出血2例（8．3％）≥50岁组发生再出血10例（31.3％）（P〈0．05）。结论 年龄可以作为选择脑动脉瘤夹闭手术时机的一个参照指标，年龄大、动脉硬化重的患者应尽早手术以防动脉瘤再破裂。年轻患者在血管痉挛期内再破裂可能性小，可适当延期手术。     

3DCT三维重建观察三叉神经痛立体定向穿刺方向小卵圆孔2例报告

正经颜面穿刺三叉神经痛半月神经节射频热凝(Radiofrequency Thermocoagulation,RFT)手术,是治疗原发三叉神经痛的一个重要的办法[1-3]。RFT手术的主要过程是经卵圆孔(Foramen Ovale,FO)穿刺达到三叉神经痛半月神经节。立体定向手术是神经外科的一种精确定位的手术方式[4,5]。我们应用立体定向技术对两例经3DCT三维重建显示纵径极小的卵圆孔患者进行了RFT手术,报告如     

立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变1例

正1病例资料患者:女,35岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛,于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏,言语应答