房室传导阻滞的希氏束电图研究

研究了19例AVB的希氏束电图(HBE)。经皮穿刺股静脉将三极导管送至心脏希氏束部位,记录HBE。一度AVB5例,其中4例阻滞于房室结内,1例在希氏束内;二度AVB4例,3例阻滞于房室结,1例在希浦系;三度AVB10例,5例阻滞于房室结内,4例在希氏束,1例在希浦系。HBE能确定房室传导的阻滞部位,对指导安装起搏器和判断预后有一定意义。     

室性心动过速的超速起搏治疗

本文报告6例经多种抗心律失常药或电转复无效的顽固性室速病人,于心内电生理检查后采用心室程序刺激或超速起搏中止室速,其中1例经食管快速刺激中止室速。证明心室超速起搏治疗室速是一种有效安全的方法。     

马凡(Marfan)氏综合征

马凡氏综合征是一种少见的遗传性结缔组织病变,主要累及主动脉,可引起主动脉扩张、主动脉瓣关闭不全、夹层动脉瘤和猝死;亦可累及眼和骨骼肌肉系统。本病易误诊为风湿性心瓣膜病或其它类型的心脏病,国内少有报道。现报告1例,以期引起注     

三维CT评估发育性髋关节脱位的骨性形态学特征

目的:通过使用CT三维测量髋臼发育情况及髋臼对股骨头覆盖率对比性观察,整体反映髋臼发育情况。方法:①观察对象:选择2003-06/2005-04对41例发育性髋关节脱位患者55个髋关节。其中男12例,女29例;年龄18个月～6岁。患髋右侧23例,左侧32例,其中双侧12例。健康侧27髋。患儿家属均知情同意。②实验方法:所有患儿使用PQ6000型多层螺旋CT扫描,扫描数据进行骨组织三维重建。将测量数据制成图表,显示三维的髋臼发育情况,并量化表示髋臼的缺损情况。③实验评估:计算不同截面正常侧髋臼指数、中心边缘角(假设符合正态分布)的均数、标准差、分布范围及95%可信区间。观察发育性髋关节脱位术前术后骨骼形态学变化。分别在术前、术后测量患者患侧髋臼指数、中心边缘角和前倾角,测量值均分别与正常值进行对比。结果:患侧55个髋,健康侧27髋,均进入结果分析。①发育性髋关节脱位术前术后骨骼形态学变化:术前55侧发育性髋关节脱位髋关节脱位程度为,参照T"nnis分类方法,Ⅰ度5髋(9.1%),Ⅱ度11髋(20%),Ⅲ度32髋(58.2%),Ⅳ度7髋(12.7%)。术后患者均表现髋臼α角均>90°,头臼呈同心圆对位,Shenton线连续,股骨头较术前明显发育,原先未出现头骺的患者,出现头骺,但较正常仍偏小;髋臼口呈类圆形,髋臼边缘欠光滑,髋臼整体呈一定程度前倾。②术前术后髋臼指数、中心边缘角和前倾角变化对比:术后患者的髋臼指数和前倾角与正常对照组之间差异无显著性(P>0.05),术后患者的中心边缘角大于正常对照组[(33.4±2.6)°(29.1±2.0)°,P<0.01],术后患者的髋臼指数和前倾角测量值均小于术前(P<0.01)。结论:介绍了一种对髋臼形态测量的新方法,它能够全面反映髋臼的发育情况,不但增加了对中心边缘髋臼病理改变的认识程度,还为手术提供了精确的可信度较高的矫形设计方案。     

Fogarty技术治疗周围动脉栓塞(附4例报告)

我院自1986～1989年应用Fogarty技术治疗4例动脉栓塞,取得了较好的效果。现介绍于下。     

实验性氟中毒小鼠微核率的研究

目的 探讨高氟对小鼠微核率的影响。方法 实验组小鼠饮用不同浓度的含氟水,对照组小鼠饮用正常自来水,比较两组小鼠的微核率,用χ＾２检验方法作显性检验。结果 实验组中饮用高氟水小鼠的微核率明显高于对照组,有显性差异（Ｐ〈０．０５）;小鼠微核率与饮水含氟量有明显相关性（Ｐ〈０．０５）。结论 高氟可增高小鼠骨髓嗜多染红细胞的微核率,说明高氟对小鼠的染色体有损伤作用,高氟可能是致突变物。     

发育性髋关节脱位术后髋臼稳定性及矫形效果评估指标:三维CT对中心边缘角的量化测量

目的:通过使用三维CT测量中心边缘角,定量化整体反映发育性髋关节脱位术后髋臼对股骨头的包容程度,为进一步实施功能矫正提供了精确、可信度较高的矫形设计依据。方法:利用三维CT对2003-06/11在第四军医大学西京医院骨科行手术治疗的34例单侧发育性髋关节脱位患者进行患侧术后与健侧中心边缘角的数据对比。男11例,女23例;年龄25～48个月,平均35个月;右侧14例,左侧20例。以三维CT确定股骨头中心点,以股骨头中心点垂线为轴线,旋转骨盆从0°(前侧髋臼缘)至90°(外侧髋臼缘)至180°(后侧髋臼缘),遂取到不同角度的相应截面。中心边缘角随髋臼缘每旋转10°测量1次。以中心边缘角为y轴,旋转角度为x轴,将测量数据制成图表,三维显示股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况,并量化表示。结果:按实际处理分析,34例进入3个月后随访,2例进入6个月及1年随访。0°～180°中心边缘角可直接反映股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况。外侧方中心边缘角均值为27°,95%可信区间为26.2°～27.9°。患者自身及患者间的误差变化分别为0.24°～4.53°和0.36°～5.58°。结论:三维CT测量中心边缘角,可全面反映发育性髋关节脱位术后股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的矫形效果,操作方法简便,并具有定量化的优点。     

脉络宁注射液减轻肾病综合征患者激素不良反应的临床观察

目的观察脉络宁注射液减轻肾病综合征患者激素不良反应的临床效果。方法将肾病综合征患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组采用激素(泼尼松)标准方案进行治疗,治疗组在泼尼松治疗起效时加用脉络宁注射剂治疗。比较2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果 2组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用脉络宁注射液治疗激素引起的不良反应,疗效确切,值得临床推广应用。     

急性心肌梗塞(AMI)后心室晚电位演变的临床研究

对60例AMI病人进行心电监护及心室晚电位检查,发现AMI早期严重的室性心律失常与心室晚电位无一定关系,但24小时后二者密切相关。AMI 1个月内,心室晚电位的持续时间和振幅无变化。心室晚电位阳性可作为AMI晚期发生室性心律失常或猝死的预兆。     

心肌病并发左室血栓误诊为心腔肿瘤1例

患者女,21岁,未婚,因心悸,气喘1年,加重1个月,于1991年11月20日入院。查体:T38℃,P100次/min,R25次/min,Bp16/12kpa。口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,心界向左扩大,心律整,心尖部S_1低钝,Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肺部(一)。腹部膨隆,肝肋下2cm,剑突下3cm,腹水征