湿润烧伤膏外敷治疗压疮疗效的系统评价

[目的]系统评价湿润烧伤膏外敷治疗压疮的临床疗效。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase以及The Cochrane Library数据库中应用湿润烧伤膏治疗压疮的随机对照试验。检索时限均从建库至2017年10月,根据纳入及排除标准筛选文献,应用RevMan5.3软件行Meta分析。[结果]共纳入14篇文献,涉及684例压疮病人,对照组给予常规治疗、护理,试验组在对照组基础上给予湿润烧伤膏外敷治疗。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,外敷湿润烧伤膏可提高压疮治疗有效率[OR=5.88,95%CI(3.54,9.75),P0.05],缩短压疮治愈时间[MD=-5.03,95%CI(-6.02,-4.03),P0.05]。亚组分析结果显示,试验组治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮的有效率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),但可提高Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人的治疗有效率[OR=4.24,95%CI(1.56,11.50),P0.05];合并结果显示湿润烧伤膏外敷厚度≤2.5 mm和≥4.0 mm均能提高压疮病人的治疗有效率[OR=8.52,95%CI(4.17,17.40),P0.05;OR=12.38,95%CI(2.09,73.45),P0.05]。[结论]湿润烧伤膏外敷治疗压疮有较好的临床疗效,可提高治疗有效率,缩短治愈时间,建议临床应用。     

皮瓣修复腕部高压电烧伤创面的手术时机选择

〔摘 要〕 目的：分析对腕部高压电烧伤患者创面进行手术修复的过程中选取不同手术时机对于患者治疗效果的影响。 方法：选取2018年11月至2019年11月期间娄底市第一人民医院烧伤整形外科收治的100例腕部高压电烧伤患者为研究对象, 依据手术时机的不同将其分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患者经其他治疗后进行皮瓣修复治疗,观察组患者在受伤 当日即进行皮瓣修复治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果：观察组患者手术用时、皮瓣移植面积以及住院用时 情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在清创后面积方面,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 在患者恢复情况方面,观察组患者在桡神经、尺神经、正中神经、中腕部屈曲能力以及屈指肌腱功能等方面的恢复效果均 优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在对腕部高压电烧伤患者进行皮瓣修复的过程中,尽早开展手术, 对于患者手术指标与功能恢复的优化具有一定价值。     

基于β-catenin通路研究富血小板纤维蛋白复合β-磷酸三钙对小鼠成骨细胞成骨分化的影响

目的:探究不同浓度富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)对小鼠成骨细胞增殖与分化的影响,并观察最优浓度PRF复合β-磷酸三钙对小鼠成骨细胞成骨分化的影响.方法:首先实验分为6组,分别用0％、10％、20％、30％、40％、50％浓度的PRF培养MC3T3-E1成骨细胞,通过CCK-8法检测...     

艾滋病病耻感的研究进展

人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)因疾病本身特征和人们对其的歧视态度而广泛存在着不同程度的病耻感。这种病耻感比其症状经历还要痛苦。不仅会使患者沮丧、自卑及恐惧社交,还会限制其对社会资源寻求帮助,极大地影响了PLWHA的治疗依从性和生活质量,这已经成为了一个不容忽视的问题。该文通过对国内外艾滋病病耻感的有关概念、研究现状、影响因素、测量工具、对患者的影响及干预措施进行综述,旨在了解艾滋病病耻感现状,为开展降低艾滋病病耻感的有效措施提供借鉴。     

以区域医疗中心为主导的护联体的构建与实施

目的 带领社区医护人员为居家患者提供有偿优质护理服务.方法 构建以基层医疗为中心,以区域医疗中心为主导的护联体平台;实行患者线上下单,区域医疗中心护士与社区护士联合上门居家护理服务的方式.实施1年后评价效果.结果 护联体运行以来,107名医疗中心护士带领社区护士共提供上门更换胃管、PICC维护、更换尿管、伤口造口护理、压疮护理等14个项目的 护理服务;其中更换胃管(73例次)堵管率、PICC维护(97例次)静脉炎发生率显著低于返院维护组(护联体平台运行前,返院更换胃管53例次、PICC维护80例次)(均P＜0.05);患者满意度评分显著高于返院组(P＜0.01);两种护理模式均未发生护理不良事件与纠纷.结论 基于护联体模式的"互联网+护理服务",可一定程度上满足居家患者的护理需求,护患双方均有较好的安全保障.     

妇产科无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析

本文针对妇产科无痛人工流产术中不同麻醉方法的比较分析。得出结果在3种麻醉方法中芬太尼＋异丙酚行无痛人工流产的麻醉,患者术后清醒迅速、完全、可控性强,临床上试行无痛人工流产术时值的推广。     

糖尿病骨质疏松症模型小鼠脂肪干细胞的成骨能力北大核心

背景:长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)-DANCR可调节包括骨代谢的多个生物学过程。课题组基因芯片结果显示糖尿病骨质疏松小鼠脂肪组织中LncRNA-DANCR显著高表达。目的:探究LncRNA-DANCR通过Wnt/β-catenin信号通路对糖尿病骨质疏松小鼠脂肪干细胞成骨能力的影响。方法:分离培养糖尿病骨质疏松小鼠和正常对照小鼠脂肪干细胞,成骨诱导3 d后,采用qRT-PCR、Western blot检测LncRNA-DANCR、Wnt信号分子β-catenin以及成骨转录因子(RUNX2、OPN)的表达。设计LncRNA-DANCR特异性siRNA转染糖尿病骨质疏松小鼠脂肪干细胞,成骨诱导3 d后,采用qRT-PCR、Western blot和碱性磷酸酶染色检测Wnt信号分子β-catenin、成骨转录因子(RUNX2、OPN)的表达以及成骨能力改变。结果与结论:①成骨诱导3 d后,糖尿病骨质疏松小鼠脂肪干细胞的LncRNA-DANCR表达水平显著高于正常对照小鼠脂肪干细胞,Wnt信号分子β-catenin和成骨转录因子RUNX2、OPN的表达显著低于正常对照小鼠脂肪干细胞;②siRNA转染糖尿病骨质疏松小鼠脂肪干细胞成骨诱导3 d后,β-catenin以及RUNX2、OPN显著高表达,成骨能力增强;③结果表明,LncRNA-DANCR通过抑制Wnt/β-catenin信号通路降低糖尿病骨质疏松小鼠脂肪干细胞的成骨能力,沉默LncRNA-DANCR可恢复其成骨能力。     

改良型富血小板纤维蛋白与β-磷酸三钙复合物诱导成骨作用与机制

目的 探讨改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin,A-PRF）与β-磷酸三钙（β-tricalcium phosphate,β-TCP）构成比例对兔股骨缺损模型骨形成的作用及机制,为临床治疗骨缺损提供新思路。方法24只新西兰大白兔构建骨缺损模型并分为模型组、1∶1复合物组（A-PRF∶β-TCP=1∶1）、2∶1复合物组（A-PRF∶β-TCP=2∶1）与4∶1复合物组（A-PRF∶β-TCP=4∶1）,每组6只。复合物组在骨缺损处填充复合材料,模型组不充填材料,8周后安乐法处死动物采标本。采用micro-CT测定股骨缺损区新生骨的骨密度（bone mineral density,BMD）、骨体积分数（bone volume fraction,BV/TV）、骨小梁厚度（trabecular thickness,Tb.Th）、骨小梁分离度（trabecular separation/spacing,Tb.Sp）。HE染色观察新骨及新生血管形成情况;扫描电镜观察新生骨组织的形态变化;酶联免疫法检测新生股骨组织中磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38(ph...     

类风湿关节炎患者长期服药执行意向问卷的编制及信效度检验

目的 编制类风湿关节炎患者长期服药执行意向问卷并检验其信效度。方法 以执行意向理论和其相应的行动计划和应对计划为理论框架,通过查阅相关文献、德尔菲专家函询等形成问卷初稿。采取便利抽样法对门诊或住院的229例类风湿关节炎患者进行调查,采用临界比值法、相关性分析、探索性因子分析、结构效度、内部一致性信度对问卷进行评价。结果 类风湿关节炎患者长期服药执行意向问卷包括2个维度,行动计划和应对计划,共18个条目。问卷的内部一致性系数为0.988,分半信度系数为0.947,各因子一致性系数范围为0.961～0.976,分半信度系数范围为0.963～0.991。探索性因子分析提取出2个公因子,累计方差贡献率为81.219%。结论 类风湿关节炎患者长期服药执行意向问卷具有良好的信效和效度,并有一定的推广价值,可作为评价类风湿关节炎患者长期服药执行意向的工具。