评价尿NMP-22,BTAstat,HA和脱落细胞学检测对诊断膀胱肿瘤的价值

评价127例临床怀疑膀胱肿瘤的患者，在膀胱镜检查前收集单次尿样分为4份，分别进行NMP-22，BTAstat，HA及脱落细胞学检测，比较4种方法诊断膀胱肿瘤的敏感性和特异性并评价其价值。     

微囊性附属器癌临床病理学分析

目的 探讨微囊性附属器癌的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法 报道解放军总医院第一医学中心病理科确诊的2例微囊性附属器癌，收集患者临床信息、病理检查及随访资料，并结合文献进行分析。结果 2例患者病变均位于额部，组织学检查见肿瘤位于真皮层，向深部浸润性生长，肿瘤细胞由基底样细胞及鳞状细胞组成，形态温和，呈岛状、条索状或腺管样结构，真皮浅层见大量小的角质囊肿，深部见导管分化结构，局部见神经侵犯。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CK、CK7、CK5、EMA,肿瘤细胞巢周围细胞p63阳性，而中央的细胞阴性，Ki-67增殖指数较低。结论 微囊性附属器癌是一种独特的肿瘤实体，具有毛囊和汗腺双向分化，以局部浸润为主，需与圆柱状毛母细胞瘤、汗管瘤、硬斑病样基底细胞癌及鳞状细胞癌等鉴别，治疗常为Mohs显微外科手术。     

外伤全脱位牙19小时后再植效果观察

牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.     

颌第一前磨牙三根管1例

1 病例报告 患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛(+),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术.根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0 mm ,近颊根18.0 mm,远颊根18.2 mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适. 2 讨论     

上颌第一前磨牙三根管1例

1病例报告患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛( ),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术。根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0mm,近颊根18.0mm,远颊根18.2mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适。2讨论上颌第一前磨牙根管系统以双根管多见,单根管较少,偶有3个根…     

加速康复外科理念在高血压脑出血手术患者围术期护理中的应用效果观察

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念在高血压脑出血（HICH）手术患者围术期护理中的应用效果。方法 将本院2021年10月至2022年10月收治的92例HICH患者随机分为对照组（46例,常规护理）和观察组（46例,ERAS理念护理）。两组均持续护理至患者出院。比较两组术后康复情况、并发症发生率及生活质量。结果 观察组肛门排气时间、离床活动时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。护理后,观察组SS-QOL评分高于对照组（P <0.05）。结论 ERAS理念应用于HICH手术患者围术期护理中,可加快术后康复,降低并发症发生率,提升患者生活质量。     

阑尾黏液性肿瘤的病理诊断及发生机制研究进展

阑尾黏液性肿瘤(appendiceal mucinous neoplasms, AMN)的认知近年逐渐深入,相关命名术语、诊断标准也进一步规范。阑尾低级别黏液性肿瘤(low grade appendiceal mucinous neoplasm, LAMN)应与一些组织学形态相似的病变相鉴别,避免过度诊断。其分期标准近年也有所变更,新近提出的阑尾高级别黏液性肿瘤(high grade appendiceal mucinous neoplasm, HAMN)命名被WHO(2019)消化系统肿瘤分类分册收录。AMN及锯齿状病变的分子机制研究亦取得一些新进展,该文着重对AMN的病理诊断和分子机制作一综述。