纤支镜下YAG激光及圈套电灼术治疗气道肿瘤36例分析

由于肺癌发病率的不断上升,随之呼吸道被肿瘤阻塞的病例亦不断增加,因而寻求一种安全有效的方法来迅速解除呼吸道的阻塞,挽救病人生命是世界各国医学家迫切期待解决的课题。从１９８４年起通过多次动物实验摸索出激光对肿瘤的杀伤效应［１］。于１９８６年开始应用于临床,取得较好效果。１９９１年起在激光治疗的基础上对某些病例加用圈套电灼术,两者的结合应用使疗效进一步提高,成功地挽救了不少因肿瘤阻塞气道的急诊病例。现就我院１９８６年４月～１９９７年３月应用ＹＡＧ激光及圈套电灼术的３６例进行临床分析。材料及方法３６例…     

氧化／抗氧化失衡在COPD稳定期慢性肺损伤的机制研究

目的探讨稳定期不同级别COPD患者血清中氧化／抗氧化因子及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系。方法选取COPD稳定期患者80例,检测各患者肺功能与血清中反应性氧核素（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）及细胞炎症因子水平,观测各组的差异并分析其相关性。结果FEV1、FVC、FEV1／FVC、SOD、ROS、TNF．d、IL-8、GM—CSF水平在不同组别中存在差异（P〈0．05）,ROS、TNF-a、IL-8、GM—CSF水平与FEV1,FVC、FEV1／FVC存在着明显的负相关（P〈0．05）,SOD与其存在明显正相关（P〈0．05）。结论COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、功能降低的重要机制。     

三七总皂苷对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤的保护作用

目的:研究三七总皂苷(total saponins of Panax notoginseng,PNS)对博来霉素诱导的大鼠弥漫性肺泡损伤(acute diffuse alveolar damage,ADAD)的保护作用及机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组。A组为健康对照组;B组为模型组,C组为研究组。B组和C组注射博来霉素以诱导急性弥漫性肺泡损伤,随后B组注射0.9%氯化钠液,连续3 d;C组注射PNS,连续3 d。干预结束后,测定3组大鼠动脉血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞(PAM)和中性粒细胞(PMN)总数、BALF中蛋白含量及肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量;计算肺组织含水率;在光镜下观察肺组织的形态学改变。结果:与A组比较,处理后B、C组的TNF-α水平、BALF中的蛋白含量和PMN总数、肺组织含水率均明显升高,而SOD含量明显降低;但C组上述指标的变化幅度均小于B组。光镜下观察可见,B组肺组织间质水肿,细胞浸润明显;C组肺组织的病理改变显著轻于B组。结论:PNS对博来霉素诱导的SD大鼠的ADAD具有保护作用。     

盐酸吉西他滨的合成

2-脱氧-2，2-二氟-D-赤型-呋喃戊糖-1-酮-3，5-二苯甲酸酯经四氢锂铝还原、甲磺酰化得2-脱氧-2，2-二氟-D-呋喃核糖-3，5-二苯甲酸酯-1-甲磺酸酯，与胞嘧啶缩合后在含氨甲醇中脱保护基，成盐后于含水丙酮中结晶分离得盐酸吉西他滨，总收率14％。     

多巴胺能药物溴隐亭对正常女性及Turner综合征LH、FSH、PRL的分泌调节作用

本文观察多巴胺促效剂溴隐亭对正常妇女5名及高促性腺激素的Turner综合征6例LH、FSH及PRL分泌的影响。结果Turner组的基础值E_2、T均明显低于正常组(P<0.05～0.01),LH、FSH明显高于正常     

气管内巨大隐球菌肉芽肿一例

一例病例为新型隐球菌巨大肉芽肿阻塞于右主支气管 ,经纤维支气管镜 (纤支镜 )圈套电灼 ,肿物被完全摘除 ,现报道如下。临床资料　患者女性 ,2 0岁。阵发性咳嗽、反复发热 3个月 ,偶尔咳少量白粘痰 ,活动后有气急症状 ,经抗炎治疗 ,症状未改善。体检 :气管居中 ,右肺语颤降低 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音消失。心浊音界轻度右移 ,心率 75次 /ｍｉｎ ,律齐。实验室检查未见异常 ,痰细菌培养未检出致病菌。胸部隆突倾斜分层片显示 :右主支气管管口可见 2ｃｍ× 3ｃｍ大小高密度阴影 ,边缘 (境界 )较清楚。肺功能测定 :肺活量 (ＶＣ) 1 72Ｌ ,一秒钟用…     

两肺微血管广泛癌栓急性致死一例报告

葛姓,女,44岁,住院号46327。因低热伴活动后气喘一月,于1978年8月17日入院。患者平素体健,自1978年7月起每日午后低热(37.5℃～38℃),伴乏力,两肺不固定隐痛,轻度活动后气喘。虽经治疗,但症状日趋加重。入院体检:发育正常,营养一般,神志清,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,口唇指甲轻度紫绀,颈静脉无怒张,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音粗糙,无罗音,腹软,肝脾不肿大。X线胸片示两肺散在网织状增深阴影。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期慢性肺损伤的机制研究

目的通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病患者血清中氧化/抗氧化指标及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系,探讨血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,从而明确COPD稳定期慢性肺损伤的机制。方法在呼吸科门诊筛查的COPD稳定期患者中选取80例,按照2011年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。检测用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用ELISA方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、氧化/抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8及粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,观测各组的差异并分析其相关性。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),且ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1,FVC存在着明显的负相关(P<0.05),然而SOD与其存在明显正相关(P<0.05)。结论 COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期慢性阻塞性肺疾病肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因。     

横腭杆在正畸临床中的应用及其力学机制的研究进展

横腭杆是一种在正畸临床中应用广泛的固定矫治器的辅助装置。本文就横腭杆在正畸临床中的应用及其力学机制进行综述,为临床医师提供参考。与传统观念不同,单独使用横腭杆并不能有效加强支抗,将其与其他传统支抗加强装置联合使用可以在某些情况下提供充足的支抗。同时,横腭杆可以辅助唇侧固定矫治维持牙弓宽度,辅助排齐牙列,纠正不良习惯,使矫治效率得以提高,副作用减少。用作主动矫治装置时,横腭杆可以使单侧或双侧磨牙在三维方向进行移动,尤其适用于改正磨牙旋转和宽度不调。应用力学原理对横腭杆与双侧磨牙连接构成的双力偶系统进行分析,可以增进对于矫治机制的理解,提高矫治结果的确定性。近年来,横腭杆常常与种植体支抗联合使用以压低磨牙或整体近移或远移上牙列。未来研究者可探讨更多横腭杆与种植体支抗、上颌骨性扩弓装置等结合方案以进行正畸治疗。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者氧化/抗氧化失衡、炎性反应与肺功能相关性的研究

目的:通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中氧化/抗氧化指标细胞炎性因子水平及肺功能主要指标,了解血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,探讨COPD稳定期肺组织慢性损伤的机制.方法:在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取80例,按照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组.检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,比较各组的差异并分析其相关性.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P＜0.05),且ROS、TN F-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1、FVC存在着显著负相关(P＜0.05),然而SOD与其存在显著正相关(P＜0.05).结论:COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、肺功能降低的重要原因.