口腔正畸病例库的建立及其在教学中的应用

目的建立口腔正畸病例资料库并将其应用于案例教学,提高教学质量。方法利用Winceph软件平台,收集临床病人的详细资料,建立病例资料信息库。在正畸实验课中选择典型病例以小组形式进行讨论,从多个方面进行考查并评价教学效果。结果对于教学内容的理解和掌握,在实验课1周后测试计分明显高于实验课前,具有显著统计学意义;在头影测量读数方面,手工描图法和使用Winceph软件相比无统计学差异,但计算机可以节省时间;调查问卷提示大部分学生喜欢案例教学。结论选择资料库中的典型病例应用于正畸实验教学,在改善教学效果,提高教学效率方面有着重要的意义,但对于案例教学方法的实施步骤和评估标准还需要进一步的改进和完善。     

功能矫治器对骨性Ⅱ类错下颌骨生长作用的系统研究

目的 系统分析经过功能性矫治器治疗的骨性Ⅱ类患者下颌骨的生长变化是否大于未治疗的Ⅱ类患者。方法以骨性Ⅱ类错为关键词,先通过网络数据库检索后再用手工方法查找原文献,获得全文。从收集到的符合纳入和排除标准的文献中提取需要的数据资料,对其进行质量评估,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果符合纳入和排除标准的文献共19篇。Meta分析显示:SNB(Activator组,Twin-block组,Herbst组)、Go-Gn、Co-Pg、Co-Gn、Co-Go与未治疗组相比,其增加有统计学意义,而SNB(Fr覿nkel-Ⅱ组)、Go-Me差异无统计学意义。结论功能矫治器可以增加下颌的生长量,刺激下颌向前生长,而下颌的生长主要是由下颌升支的生长造成的,下颌体绝对长度无明显改变。     

自攻型微螺钉种植体支抗的临床应用研究

目的 研究自攻型微螺钉种植体作为磨牙强支抗的临床应用效果.方法 在30例采用自攻型微螺钉种植体作为磨牙支抗的临床病例中,选择6例已经结束治疗的患者进行分析.6例患者均为骨性Ⅱ类上颌前突患者,拔除上颌双侧第一前磨牙后采用上颌强支抗进行矫治.选择自攻型微螺钉种植体作为上颌支抗,以内收上颌前牙、关闭拔牙间隙.种植体植入部位为上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间的颊侧牙槽间隔,加力值为每侧1.47～1.96 N.对患者拔牙间隙关闭前后的头颅定位侧位片进行分析,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 6例患者共植入12枚微螺钉种植体,矫治后其上颌前突症状均得到明显改善,上颌切牙切缘平均内收6.06 mm,支抗磨牙平均前移0.44 mm,均获得了磨牙强支抗效果.治疗中,种植体保持稳定,种植体周围的软组织健康.结论 自攻型微螺钉种植体支抗是一种简便、有效的支抗形式,可以满足正畸临床治疗的需要.     

真空成型技术研制改良FRⅢ型矫治器的临床应用

目的:用真空成型技术改良FRⅢ型矫治器,简化工艺,无毒无粉尘操作,制成生物性能良好的矫治器,提高Angle类(牙性,功能性,轻度骨性)矫治效果。方法:采用真空成型技术,研制改良FRⅢ矫治器,应用临床,并用steiner分析方法和统计学原理分析数据。结果:改良FRⅢ型矫治器,制作时间仅半小时,轻巧,美观,舒适,患者易合作。16例患者疗效100%。结论:用真空成型技术制作改良FRⅢ型矫治器,简单易行,外形美观,配戴舒适,患者易合作,临床效果显著,缩短疗程,可推广应用。     

不同功能矫治器早期矫治Ⅱ类骨性错的系统研究

目的:对不同功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错的疗效进行比较,了解其临床矫治特点。方法:用循证学方法,网络检索数据库MEDLINE和中国学术期刊全文数据库(CNKI),搜集治疗Ⅱ类错的临床试验以及随机对照临床试验的文献,采用Review 4.2软件进行Meta分析。结果:19篇文献符合纳入标准,文中报道了5种矫治器的临床疗效。Meta分析结果:SNA:Activator与Bionator减小量无统计学意义,Twin-block>Herbst。SNB:Frnkel-Ⅱ增大量在Twin-block和Activator组间差异无统计学意义,但>Herbst>Bionator。ANB:减小量Twin-block>Activator>Bionator>Herbst>Frnkel-Ⅱ。Overjet:减小量Twin-block>Herbst>Frnkel-Ⅱ。U1-NA:减小量Frnkel-Ⅱ>Activator>Herbst。U1-PP:减小量Twin-block>Frnkel-Ⅱ>Bionator。IMPA:Acivator与Frnkel-Ⅱ增大量无统计学意义,Herbst>Bionator>Twin-block。结论:对于骨性问题较重的患者不应使用Frnkel-Ⅱ,而应使用Twin-block及Activator。对下前牙需要唇倾的患者以及配合性不好的患者,宜选用Herbst。Bionator与Activator相比,对于Ⅱ类的骨性矫治效果小,而对下前牙唇倾度大,对上前牙的内收小。     

一种矫治乳前牙反牙合的下颌联冠牙合垫斜面导板矫治器的制作和应用

目的:研制一种矫治乳前牙反牙合的下颌全牙弓联冠牙合垫附斜面导板矫治器,用于治疗因乳牙冠短小或依从性不良患者乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形,以提高临床效果。方法:病例纳入标准为乳牙期因哺乳姿势不当、不良习惯、乳尖牙磨耗不足及遗传等造成的乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形患者,共有23例佩戴研制的下颌全牙弓联冠牙合垫斜面导板矫治器10个月,拍治疗前后头颅定位侧位片,并用Steiner和Tweed方法分析测量治疗前后X线测量数据,并用SPSS18.0软件配对t检验统计学处理。结果:SNA(°)、U1-NA(°)与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05);ANB(°)、Wit’s(mm)与治疗前相比,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:该矫治器佩戴时可进食,不影响语言发音,固位良好、舒适、依从性良好;矫正了因哺乳姿势不当、不良习惯、乳尖牙磨耗不足及遗传等造成的乳牙期AngleⅢ类前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形,对乳前牙反覆牙合深者疗效显著,提高了临床疗效。