糖尿病足的研究进展

糖尿病足在糖尿病患者群中的发病率高，严重影响了患者的生活质量，并给患者家庭和社会带来沉重的负担，引起了社会各界的关注。糖尿病足难治但可以预防，因此，怎样才能有效地预防糖尿病足的发生，长时间以来都是国内外众多专家研究的热点。本文从糖尿病足的发病机制、早期临床表现、护理检查及预防护理几个方面进行综述。     

护理人文教育对护理道德形成的影响

＂以病人为中心＂的整体护理工作,顺应了社会发展的需求,它的应用和发展,对护理人员的业务能力、心理素质、知识结构、道德素养提出更高的要求.人文教育可帮助护士树立正确的人生观、价值观、职业道德和社会责任感,塑造健全人格.因此,护理专业人员在重视提高护理技能的同时,要重视人文素养和护理道德的培养.     

1例未经恩替卡韦治疗的慢性乙肝患者出现恩替卡韦基因型耐药的分析

核苷(酸)类药物是慢性乙肝患者抗病毒治疗的重要药物,其临床使用的主要缺点是乙肝病毒会在其选择压力下产生耐药突变株,从而导致治疗失败[1]。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦是临床慢性乙肝患者抗病毒治疗的常用核苷(酸)类药物,和拉米夫定与阿德福韦酯相比,使用恩替卡韦进行初始治疗所发生的5年耐药率很低[2-3],而未经恩替卡韦治疗的患者发生恩替卡韦基因型耐药的情况则罕有报道。现发现1例,报     

慢性乙型肝炎患者HBsAg和HBsAb共阳性与preS区及S区突变关系的研究

目的 探讨HBsAg、HBsAb共阳性慢性乙型肝炎患者HBV preS及S基因突变的关系.方法 对6例HBsAg、HBsAb共阳性慢性乙型肝炎患者(试验组)、9例HBsAg阳性、HBsAb阴性慢性乙型肝炎患者(对照组)进行HBV DNA的提取及HBV基因组preS和S基因的PCR扩增和测序,比较组间突变率差异.结果 试验组与对照组所感染HBV均为B型或C型.试验组未检出preS区缺失突变,对照组检出1例preS1区15 bp缺失.试验组与对照组比较,preS/S、preS、preS1、preS2区核酸点突变率无统计学差异(P＞0.05),S区核酸点突变率有统计学差异(P＜0.05).在氨基酸水平上,试验组与对照组preS/S、preS、S、preS1、preS2区及a决定簇点突变率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 HBV preS基因的缺失及S基因的氨基酸突变均不是B型或C型慢性乙型肝炎患者出现HBsAg、HBsAb共阳性的决定性因素.     

胰腺癌56例临床分析

目的探讨胰腺癌发病过程中的临床特征及确诊方法，为早期诊断胰腺癌总结经验。方法收集我院近年来收治的胰腺癌患者56例，分析他们的临床资料，重点了解首发症状、临床特征、确诊方法。结果以上腹部胀痛为首诊者多见，占57.1％，误诊率约59．2％；以黄疸为首诊者占39．8％，误诊率为8．2％。以CT或MRI影像学确诊者占91．5％，超声引导下穿刺组织学占5．4％，腹腔镜取组织学占3.5％，剖腹探查术后组织学占3．5％。结论胰腺癌早期症状缺乏特异性表现，早期诊断十分困难。影像学仍是最主要、最可靠的诊断手段。提高对首发症状的警觉、做到早期诊断是提高胰腺癌患者预后的关键。     

原发性胃恶性淋巴瘤15例临床分析

我院1997年3月至2007年1月诊治原发性胃恶性淋巴瘤15例,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组15例为我院1997年3月至2007年1月诊治的患者,男12例,女3例,年龄35～60岁,平均48岁.临床均符合Dawson提出的原发性胃恶性淋巴瘤的诊断标准.均经病理检查确诊.结果:B细胞性淋巴瘤14例(低度恶性),T细胞性淋巴瘤1例(高度恶性).     

287例产前筛查高风险孕妇脐血管产前诊断的临床分析

目的分析孕中晚期产妇应用脐带血穿刺手术诊断的临床安全性及有效性。方法选取本院于2010年1月至2012年12月收治287例经血清筛查确认为唐氏综合征高风险产妇为研究对象,产妇经超声引导下行脐带血管穿刺手术,并对脐带血染色体进行分析。结果 287例产妇共检出染色体核型异常患者18例,异常率为（6.27%）,其中21三体染色体异常有10例,占（3.48%）,共有8例患者18号染色体异常,占（2.79%）。穿刺过程中共有42例（14.63%）胎盘穿刺渗血,脐带穿刺出血共有121例（42.16%）,胎儿出现短暂心跳缓慢有5例（1.74%）。结论产前对产妇进行唐氏综合征筛查能有效提高胎儿染色体异常发生率,经超声引导下进行脐带血穿刺手术能有效提高诊断的安全性及有效性。     

胃黏膜隆起性病变的形态与组织学分析

目的观察分析胃黏膜隆起性病变的表面性状与病理组织学的关系。方法对病变组织的大小、表面性状进行观察、描述并取活组织进行病理学观察。结果隆起性病变表面光整的均为良性病变,随着表面不规整、深大糜烂、颗粒、结节样改变,病变的恶性几率也随之增大。结论隆起性病变的表面性状与病变的性质有一定的关系。     

玻璃体切割术治疗球内异物

目的 :探讨玻璃体切割术治疗球内异物的手术方法、时机 ,以便更好地指导临床实践。方法 :对在 1999～ 2 0 0 1年间在我院行经平坦部三切口玻璃体切割术取出眼内异物的 41例 (4 1只眼 )进行回顾性研究 ,并对术前、术后视力等进行统计学分析。结果 :术后视力较术前视力明显提高 ,差异显著 (P <0 0 1)。术后感染控制良好 ,无严重术后并发症发生。结论 :玻璃体切割术在治疗球内异物上具有明显的优势。通过外路手术行球内磁性异物取出术应选择合适的病例。     

硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 选择漯河市中医院重症监护室充血性心力衰竭患者40例,在常规治疗基础上应用硝酸异山梨酯注射液20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,10~20滴/min,连续应用7~10 d.治疗前后检测心力衰竭标志物N-末端脑利钠肽（Nt-proBNP）并经超声心动图检查测量心排出血量（CO）、左室缩短率（FS）及射血分数（EF）.结果 显效14例（35%）,有效22例（55%）,无效4例（10%）,总有效率为90%.治疗前后CO、FS、EF及Nt-proBNP比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭效果显著且安全性较好,应用时需注意给药方式.