肥大细胞脱颗粒在牙周炎病理中的作用

目的:探讨肥大细胞脱颗粒在牙周炎病理中的意义。方法:将自愿接受研究的受试者分为3组:轻度慢性牙周炎组(轻度组,17例)、重度慢性牙周炎组(重度组,18例)、正常对照组(15例)。取牙龈活检组织制作连续切片,HE染色在光镜下观察各组牙周组织的组织学改变;甲苯胺蓝染色法观察各组肥大细胞的数量及肥大细胞脱颗粒状况;天狼猩红染色法观察各组牙周组织纤维化的程度。结果:与正常对照组相比,各慢性牙周炎组的牙周组织中肥大细胞显著增多(P<0.01);重度组与轻度组相比较肥大细胞数量和脱颗粒率均明显升高(P<0.01),牙周组织纤维化程度更加严重(P<0.05)。结论:肥大细胞的募集、脱颗粒和纤维化程度与牙周炎的严重程度相关,提示肥大细胞可能在牙周炎的发病和疾病进程中起着重要的作用。     

塞来昔布预防根管治疗期间急症的临床评价

目的比较一次性和二次性根管治疗后根管治疗期间急症（EIAE）的发生率及急性发作程度（FUI）,评价应用塞来昔布的预防效果。方法按纳入标准选取在湖南旺旺医院口腔科就诊的225例牙髓坏死并有根尖周x线透射阴影需行根管治疗的患牙,采用逐步后退法制备根管,随后将患者随机分为两组：塞来昔布组113例,根管预备后口服塞来昔布,其中55例行一次性根管治疗,58例行二次性根管治疗;安慰剂组112例,根管预备后口服外形和颜色一致的安慰剂,一次性根管治疗和二次性根管治疗各56例。记录两组患者根管治疗后1周内出现的症状。结果一次性根管治疗组EIAE的发生率及FUI均值均明显高于二次性根管治疗组（P〈0．05）。塞来昔布组EIAE的发生率及FUI值分别为5．31％、（2．58±0．64）,明显低于安慰剂组的13．39％、（4．08±0．79）,差异有统计学意义（P〈0．05）。塞来昔布对一次性根管治疗术后的EIAE发生率及FUI值具有明显的抑制作用（P〈0．05）。结论根管制备后预防性服用塞来昔布可显著降低EIAE的发生率、减轻术后疼痛及肿胀程度。     

塞来昔布预防根管治疗期间急症的临床评价

目的 比较一次性和二次性根管治疗后根管治疗期间急症(EIAE)的发生率及急性发作程度(FUI),评价应用塞来昔布的预防效果.方法 按纳入标准选取在湖南旺旺医院口腔科就诊的225例牙髓坏死并有根尖周X线透射阴影需行根管治疗的患牙,采用逐步后退法制备根管,随后将患者随机分为两组:塞来昔布组113例,根管预备后口服塞来昔布,其中55例行一次性根管治疗,58例行二次性根管治疗；安慰剂组112例,根管预备后口服外形和颜色一致的安慰剂,一次性根管治疗和二次性根管治疗各56例.记录两组患者根管治疗后l周内出现的症状.结果 一次性根管治疗组EIAE的发生率及FUI均值均明显高于二次性根管治疗组(P＜0.05).塞来昔布组EIAE的发生率及FUI值分别为5.31％、(2.58±0.64),明显低于安慰剂组的13.39％、(4.08±0.79),差异有统计学意义(P＜0.05).塞来昔布对一次性根管治疗术后的EIAE发生率及FUI值具有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 根管制备后预防性服用塞来昔布可显著降低EIAE的发生率、减轻术后疼痛及肿胀程度.     

慢性心理应激对大鼠实验性牙周炎及血清乳酸脱氢酶1的影响

目的: 通过建立大鼠实验性牙周炎模型,探讨慢性心理应激影响牙周炎的致病机制。方法: 清洁级4 周龄雌性Wistar大鼠80只,随机分为4组:(1)正常对照组;(2)实验性牙周炎组:用浸有牙周致病菌的丝线结扎左侧上颌第二磨牙牙颈部复制牙周炎模型;(3)单纯应激组:牙周不作特殊处理,给予应激刺激;(4)牙周炎+应激组:按上法复制牙周炎模型,并予以应激刺激。各组动物分别于实验后第2、4、6和8 周分批处死,各时点每组处死动物5只。大鼠处死前尾静脉采血检测血糖浓度、心脏采血检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶LDH1。制作组织切片,HE染色观察大鼠左侧上颌第二磨牙牙周组织的炎性变化及牙槽骨的吸收情况。结果: (1)单纯应激组及牙周炎+应激组血糖及血清ACTH水平在2和4 周时明显高于正常对照组和实验性牙周炎组(P<0.01),牙周炎+应激组在6和8周时血糖及血清ACTH水平仍较正常对照组和实验性牙周炎组高(P<0.01);(2)牙周炎+应激组血清LDH水平在各时点明显高于正常对照组和实验性牙周炎组(P<0.01),牙周炎+应激组血清LDH1水平在各时点均明显低于正常对照组和实验性牙周炎组(P<0.01);(3)组织学观察显示与正常对照组和单纯应激组牙龈及牙槽骨均无明显改变;牙周炎+应激组牙龈组织的炎症及牙槽骨破坏程度在4、6和8周时明显高于牙周炎组。结论: 应激刺激可能通过降低牙周组织氧代谢水平加重大鼠牙周炎症程度。     

白芍总苷对小鼠实验性牙周炎血清IgG1 和 IgG2a 水平的影响

目的: 观察白芍总苷(TGP)对小鼠实验性牙周炎的治疗效果,分析TGP对牙周炎的免疫调节作用。方法: 采用清洁级12周龄雄性昆明小鼠60只,随机分成3组:(l)正常对照组;(2)牙周炎组:用浸有牙周致病菌的5-0丝线结扎小鼠左侧上颌第1磨牙牙颈部建立牙周炎模型;(3) TGP治疗组:同上法复制牙周炎模型,于建模后第5周开始用TGP灌胃。各组动物分别于建模后第4、6、8和10周处死,每组各时点处死动物数为5只。处死动物前测量牙龈指数(GI)和牙周附着丧失(AL);制作颊舌向牙体牙周组织联合切片,HE染色,显微镜下观察牙周组织学改变; ELISA法检测各组小鼠外周血清IgG₁和IgG_2a水平。 结果: (1)GI改变:牙周炎组GI在各个时点均明显高于正常对照组(P<0.05),TGP治疗组GI水平从第6周起较牙周炎组显著下降(P<0.05)。(2)AL改变:牙周炎组AL在各个时点明显高于正常对照组和TGP治疗组(P<0.05),TGP治疗组AL在 6、 8和10周时明显低于牙周炎组(P<0.05)。(3)组织学改变:牙周炎组牙周炎症破坏明显;TGP治疗组的牙周组织炎症程度较牙周炎组明显减轻,且牙周组织出现明显的修复反应。(4)血清抗体水平:与正常对照组比较,牙周炎组血清IgG₁水平明显下降,IgG_2a水平明显升高(均P<0.05);与牙周炎组比较,TGP治疗组血清IgG₁水平明显升高(P<0.05),IgG_2a水平明显下降(P<0.05)。结论: TGP可能通过降低牙周炎的Th1细胞反应及提高Th2细胞反应,提高小鼠的免疫能力,减轻牙周组织的炎症程度,对牙周炎发挥治疗作用。     

根管治疗期间急症的发生程度与相关因素分析

目的分析根管治疗期间急症（EIAE）发生率、急性发作指数（FUI）及相关因素。方法按纳入标准选取204例在湖南旺旺医院口腔科就诊需行根管治疗的患牙,随机分成两组,A组101例患牙采用双敞法制备根管;B组103例患牙采用根向深入法制备根管。记录相关数据,如患者年龄、性别、牙位、患牙治疗前状况（包括牙髓及根尖周状况、治疗前疼痛、窦道）及根管器械制备后1周内出现的症状。结果 204例患牙EIAE的发生率为13.24%（27/204）,FUI值为3.51±1.36。双敞法组EIAE的发生率（21.78%）明显高于根向深入法组（4.85%）,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。双敞法组FUI值（5.53±1.09）明显高于根向深入法组（1.79±0.76）（P〈0.01）。根尖X线透射阴影阳性患者EIAE的发生率和FUI值明显高于根尖X线正常者（P〈0.05）;治疗前有疼痛和无窦道患者EIAE的发生率和FUI值明显高于无症状者（P〈0.05）;EIAE的发生率与患者的年龄、性别和牙位无显著相关性（P〉0.05）。结论根向深入法制备根管能显著降低EIAE的发生率及急性发作程度,根尖X线透射阴影阳性、治疗前疼痛和根尖无窦道的患牙能增加EIAE的发生率及急性发作程度。     

根管治疗期间急症的发生程度与相关因素分析

目的分析根管治疗期间急症(EIAE)发生率、急性发作指数(FUI)及相关因素。方法按纳入标准选取204例在湖南旺旺医院口腔科就诊需行根管治疗的患牙,随机分成两组,A组101例患牙采用双敞法制备根管;B组103例患牙采用根向深入法制备根管。记录相关数据,如患者年龄、性别、牙位、患牙治疗前状况(包括牙髓及根尖周状况、治疗前疼痛、窦道)及根管器械制备后1周内出现的症状。结果 204例患牙EIAE的发生率为13.24%(27/204),FUI值为3.51±1.36。双敞法组EIAE的发生率(21.78%)明显高于根向深入法组(4.85%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。双敞法组FUI值(5.53±1.09)明显高于根向深入法组(1.79±0.76)(P<0.01)。根尖X线透射阴影阳性患者EIAE的发生率和FUI值明显高于根尖X线正常者(P<0.05);治疗前有疼痛和无窦道患者EIAE的发生率和FUI值明显高于无症状者(P<0.05);EIAE的发生率与患者的年龄、性别和牙位无显著相关性(P>0.05)。结论根向深入法制备根管能显著降低EIAE的发生率及急性发作程度,根尖X线透射阴影阳性、治疗前疼痛和根尖无窦道的患牙能增加EIAE的发生率及急性发作程度。