非炎性骨内埋伏牙根与种植义齿

非炎性骨内埋伏牙根是指被牙龈和牙槽骨覆盖的局部无炎症的残根,通常是拔牙后或外伤后残留于牙槽骨内,这类残根不能用于桩核冠修复.在该埋伏牙根处要进行种植义齿修复,笔者认为应根据残根的位置和来考虑是否拔除.若残根近牙槽骨顶且拔除后不会使骨组织丢失太多而影响种植效果,可考虑拔除,若残根离牙槽骨顶较远且小,通过巧妙设计不影响种植体的植入方向.如果对非炎性骨内埋伏牙根都采用拔除后在进行种植,可能会导致牙槽骨大量丢失,影响种植效果或需要植骨,后者会延长患者的治疗时间、就诊次数和费用.对于此类非炎性埋伏牙根可考虑保留并仍埋伏在牙槽骨内,根据具体缺牙状况进行种植设计.一是在埋伏牙根牙位处巧妙设计植入种植体,二是不在埋伏牙根牙位处植入种植体,而是采用种植体支持或种植体与天然牙联合支持修复缺牙.笔者对这类非炎性埋伏牙根予以保留,进行种植义齿修复12例病例,观察1～15年,未发现由于非炎性埋伏牙根保留所引起的不良后果,临床效果良好.保留非炎性埋伏牙根可防止牙槽骨的丢失,缩短修复时间,减少患者的痛苦和费用.     

非埋入种植及即刻负重对牙种植体周早期骨吸收的影响

目的:评价种植体即刻负重的临床效果.方法:选择30例患者植入49颗ITI种植体.其中18例采用传统种植方式(32颗),12例采用非埋入式种植及即刻负重(17颗).分别在植入后当天、1周、1月、3月、6月、12月拍摄根尖片,测量骨吸收量.结果:所有种植体均无失败,传统种植方式组在各时间段骨吸收量与即刻负重组均无明显差异.讨论:早期理论认为种植体植入后需在无干扰、无负荷状态下完成骨结合,即需要潜入式种植和长达数月的愈合期.但进一步研究表明对新植入种植体施加的我荷只要控制在一定范围内,则可作为一种生理性刺激促进植入体周围骨组织改建矿化.结论:非埋入种植及即刻负重不会影响种植体周早期骨吸收,可获得较好的临床效果.     

水域环境下牙科饰面烤瓷强度的测定和Weibull统计分析

目的从断裂概率角度研究牙科烤瓷在水域环境下强度的分散性,分析其材料质地的均匀程度,为牙科烤瓷的强度可靠性评价和进一步的疲劳分析提供参考。方法分别采用SHOFUVintage体瓷、切端瓷、透明瓷制作瓷条,打磨加工成2mm×3mm×20mm标准试件,置烘箱中70℃干燥24h后置37℃人工唾液中浸泡30d备用。随机选取经人工唾液浸泡的20件试件在0.5mm/min加载速率下测试三点弯曲强度。用二参数Weibull法对数据进行分析。结果体瓷、切端瓷、透明瓷在人工唾液中浸泡30d后的强度分别是:(75.5±5.6)MPa,(73.6±5.0)MPa,(72.9±4.5)MPa。在人工唾液的Weibull模数(m)和特征强度(σ0)分别是:m=17.3,σ0=77.6MPa;m=16.5,σ0=76.0Mpa;m=16.1,σ0=75.5MPa。结论三种烤瓷材料在水域浸泡后的强度、Weibull模数和特征强度接近。Weibull分析相对单纯平均强度和标准差而言,更加充分地描述了材料在人工唾液环境中的强度特性。     

Ceramage聚合瓷冠边缘适合性和抗折强度的研究

目的以金瓷冠为对照,研究黏固剂和温度循环对Ceramage聚合瓷冠边缘适合性的影响,并进一步探讨黏固剂对Ceramage聚合瓷冠抗折强度的影响。方法制作Ceramage聚合瓷冠和镍铬合金烤瓷冠(以下称金瓷冠)各16个,玻璃离子(GI)和树脂粘接剂(AR)分别黏固每种全冠各8个,5℃/55℃水域循环5000次。体式显微镜测量冠边缘适合性,万能材料试验机测量抗折强度。结果 Ceramage聚合瓷冠的边缘适合性优于金瓷冠(P0.05);2种粘接剂间的边缘适合性差异无统计学意义(P0.05);黏固后各组边缘缝隙均增加(P0.05);各组温度循环前后边缘适合性差异无统计学意义(P0.05)。Ceramage聚合瓷冠的抗折强度低于金瓷冠(P0.05)。结论 Ceramage聚合瓷冠的边缘适合性优于金瓷冠,且在临床要求的范围内;Ceramage聚合瓷冠的抗折强度较金瓷冠低,但超过了正常力范围;树脂粘接剂能提高Ceramage聚合瓷冠的抗折强度。