反胃验案三则

反胃又称“翻胃”,又名“胃反”。大致包括消化系统的食道、贲门、胃小弯、幽门等部位的病变。笔者临床多年,经治食道癌、胃癌、幽门梗阻各一例,疗效甚为满意,今介绍如下,以供同道参考。案一、韦××女70岁1973年8月15日来诊。自诉:食物不下,食后腹胀,口渴不欲饮,饮水即呛,腹中漉漉作响,口吐涎沫,头晕目眩,极度消瘦,面色黧黑,舌胖润水滑,层层剥脱,吸烟熏之则痛,脉象沉弦。查体:剑突下有一个7×10cm左右的肿物,推之不移,质     

辽宁省居民高血压合并糖尿病患病率及影响因素分析

目的 了解辽宁省居民高血压合并糖尿病患病情况,并探讨其相关危险因素,为制定有针对性的防制策略和措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法选取6个区县作为研究现场,对5397名年龄在35~75岁居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。根据高血压和/或糖尿病诊断标准,将调查对象分为非高血压非糖尿病组（28274例）、高血压非糖尿病组（15614例）、糖尿病非高血压组（3450例）及高血压合并糖尿病组（6159例）。应用SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,利用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 辽宁省高血压合并糖尿病患病率为11.51%,其中男性患病率10.97%,女性患病率11.99%。多因素分析结果显示,女性（OR=1.371,95%CI=1.277~1.471）、高年龄（45~54岁组:OR=2.207,95%CI=1.987~2.452;55~64岁组:OR=4.388,95%CI=3.960~4.862;65~75岁组:OR=6.194,95%CI=5.553~6.909）、吸烟（OR=1.134,95%CI=1.039~1.238）、饮酒（OR=2.020,95%CI=1.811~2.253）、超重（OR=1.761,95%CI=1.637~1.893）、肥胖（OR=3.580,95%CI=3.290~3.895）、TC偏高（OR=1.433,95%CI=1.261~1.629）、TG偏高（OR=2.048,95%CI=1.905~2.200）、LDL-C偏高（OR=1.424,95%CI=1.226~1.654）、HDL-C偏低（OR=1.166,95%CI=1.081~1.258）均为高血压合并糖尿病患者的危险因素（P<0.01）,高收入（OR=0.746,95%CI=0.672~0.829）为保护性因素（P<0.01）。结论 辽宁省35~75岁居民高血压合并糖尿病患病率较高,应加强对重点人群的干预,提倡健康生活方式,戒烟限酒,降低高血压合并糖尿病的患病风险。     

成人带状分布脂囊瘤一例

<正>临床资料患者,男,35岁。主因右侧胸肩部、背部出现肤色囊肿并逐渐增多4年余,于2013年7月15日就诊。4年前患者右侧肩部出现3颗玉米粒大小皮损,表面皮肤正常,无痛痒,未予诊治,皮损数量渐增多,呈带状分布于右侧胸肩部、背部。患者平素体健,否认局部外伤史,家族中无类似疾病者。体格检查:一般情况好,营养中等,各系统检查未见明显异常,全身浅表淋巴结无增大。皮肤科情况:患者右胸肩部、     

全麻与联合腰麻对老年髋关节置换术患者早期认知功能障碍的影响研究

目的研究全麻与联合腰麻对老年髋关节置换术患者的早期认知功能障碍的影响,并进行分析。方法对我院2011年5月—2014年5月住院部收治的300例行髋关节置换术的老年患者展开研究,将其按照麻醉方式的不同分为研究组和对照组,对照组患者行全麻,研究组患者行联合腰麻,观察比较两组患者术后早期认知功能障碍的情况。结果两组患者在手术情况上无显著差异,组内术前术后认知功能障碍发生率比较,存在显著差别;研究组患者术后认知功能障碍发生率较对照组低,在术后不同时间段组间比较χ2=3.9867、3.9791、4.5725、5.6534,P均〈0.05,差异具有统计学意义。结论老年患者在行髋关节置换术时采用联合腰麻较全麻对患者的精神及认知影响小,有效降低早期认知功能障碍的发生率,值得在手术室展开运用。     

0～6岁儿童口腔颌面部外伤472例临床分析

目的了解0～6岁儿童口腔颌面部外伤的特点,为预防口腔颌面部外伤提供参考。方法对2009～2010年在我院口腔科因口腔颌面外伤就诊的472例患者按照年龄、性别、外伤原因、外伤部位、外伤类型以及治疗方法进行回顾性分析。结果 0～6岁儿童口腔颌面部外伤发生率男女比例为1.55:1;1～3岁组外伤发生率高于0～1岁组和3～6岁组;跌倒是造成外伤的主要原因;外伤最易出现部位为唇部。结论掌握儿童口腔颌面部外伤的特点,采取有效的预防措施,可以减少口腔颌面部外伤的发生。     

双手背多发结节型环状肉芽肿一例

51岁女性患者,双手背结节逐渐增多伴压痛10年,否认关节痛病史。系统检查无异常。皮损组织病理学示真皮及皮下组织内组织细胞形成的栅栏状肉芽肿,中央可见胶原纤维变性。辅助检查:类风湿因子(RF)及抗溶血性链球菌O (ASO)阴性,血尿酸值正常,结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阴性,胸部X线片示双肺纹理增多,自身抗体谱阴性。结合临床诊断:结节型环状肉芽肿。给予沙利度胺口服及皮损内曲安奈德注射治疗后皮损大部分消退。     

通过生物信息学分析鉴定干燥综合征的关键基因

目的：使用生物信息学方法鉴定干燥综合征（SS）的关键差异表达基因（DEGs）。方法：从基因数据库中下载GSE23117和GSE127952的基因表达谱,用GEO2R在线工具和Venn软件筛选出其中的DEGs。通过DAVID网站进行GO和KEGG分析。使用STRING工具建立蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,用Cytoscape软件进行模块分析。结果：在SS标本中总共检测到31个DEGs重叠区域。其中28个上调基因和3个下调基因主要在免疫炎症中起作用。KEGG分析显示DEGs与细胞因子-细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、阿米巴病和白细胞跨内皮迁移有关。PPI和模块分析显示CXCL9、CXCL11、CXCL13、CCR1、CD69、PTPRC、GPR183、MMP9和IL-10基因显著富集。结论：CXCL9、CXCL11、CXCL13、CCR1、CD69、PTPRC、GPR183、MMP9和IL-10可能与SS的发生和进展有关。     

乳牙一次法根管治疗的临床研究

目的:比较乳牙一次法和多次法根管治疗的疗效。方法:纳入在我科就诊符合慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的患牙221例,随机分成2组,试验组(112例)采用一次法根管治疗,对照组(109例)采用多次法根管治疗,观察术后7 d的疼痛发生情况及术后6月、1年和2年的临床疗效。结果:试验组和对照组术后7 d疼痛发生率分别为17.0%和13.8%(P>0.05);试验组术后6月、1年、2年的总有效率分别为88.4%、83.9%和79.5%;对照组术后6月、1年、2年的总有效率分别为91.7%、86.2%和80.7%(同期比较,2组总有效率P>0.05)。结论:一次法根管治疗术治疗乳牙慢性牙髓炎和根尖周炎临床疗效与传统多次法根管治疗术差别无显著意义。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病

对61例神经根型颈椎病分别进行对照治疗．其中31例采用综合治疗，对照组30例采用单纯牵引治疗．结果表明．综合治疗疗效明显高于单纯牵引组．总有效率达96.8％，因此认为综合治疗是治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

仙人掌对家兔有机磷中毒解救情况的研究

目的探讨仙人掌对家兔有机磷中毒解救情况。方法选择6只成年家兔为研究对象并随机分为6组。采用10％敌百虫液灌胃和仙人掌、阿托品解救,观察家兔在给药解救后各时间点ChE活性的变化情况。结果与对照组比较,实验组家兔的中毒症状解救情况明显加快,ChE浓度亦存在差异,差异有统计学意义（F=12．963,P=0．024）。结论仙人掌对家兔有机磷中毒解毒有效且剂量越大解救时间越早效果越好。