唇腭裂矫形修复中的美学研究

本文介绍用双重牙列修复唇腭裂患者面中1/3缺陷,其特点是方法简便、效果明显和患者乐意接受.并提出评判唇腭裂患者的面容面貌改善不能单纯以正常美貌人群中面部指数作为标准,而应在介于正常人与唇腭裂患者之间寻找一个能协调、柔和、均衡、匀称的面部指数作为评判标准.     

半导体激光治疗牙本质过敏的疗效

牙本质过敏是多种牙体疾病所共有的一种症状,为牙科临床中的常见病、多发病,平均每7位牙病患者中就有1位是牙本质过敏。自80年代中期以来,国外开始将半导体激光用于治疗口腔疾病,均取得较好的疗效[1,2]。我们于1996年采用半导体激光照射治疗43例牙本质过敏患者,获得较满意的效果,经随访无毒副作用,复发率较低。现报道如下。1　材料和方法1.1　设备　半导体激光大面积治疗仪为上海市激光技术研究所研制和生产,输出波长790nm,输出功率500mW,输出光斑6～100mm可调。1.2　病例选择　1996年1～3月我院口腔科门诊确诊的牙本质过敏25例患者(男性16…     

动态增强MRI鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果及在病理分级中的作用

目的考察动态增强核磁共振成像（MRI）鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果以及在病理分级中的应用。方法回顾性分析嘉兴市武警医院2009年1月至2012年1月收治乳腺肿瘤女性患者78例,年龄17～86岁,平均56．1±13．2岁,其中47例为手术病理诊断,31例为穿刺病理证实。并进行动态增强MRI,观察病灶形态学征象、计冷点Slope、热点Slope、冷点流出斜率和热点流出斜率。结果动态增强MRI对乳腺肿瘤良性病变和恶性病变均能100％显示。良恶性肿瘤在肿瘤形态、肿瘤边缘和均匀性方面有显著性差异（x2值分别为2．357、3．838、2．532,均P〈0．01）,恶性肿瘤主要表现为形态不规则、边缘不规则、回声不均匀。而良恶性肿瘤在肿瘤的边界和环形强化方面无显著性差异（,值分别为0．973、0．991,均P〉0．05）,热点Slope和热点流出斜率在不同级别浸润性导管癌之间无统计学差异（P〉0．05）。冷点Slope中病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=2．14,P〈0．05;t=11．0,P〈0．01）,病理分级Ⅲ低于病理分级Ⅱ（t=12．4,P〈0．01）。冷点流出斜率,病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=3．9,P〈0．05;t=6．6,P〈0．01）,病理Ⅲ级低于病理分级Ⅱ（t=3．7,P〈0．01）。结论动态增强MRI可有效辨别乳腺良性和恶性病变,并能在一定程度判断乳腺病变的病理分级。     

视黄醇结合蛋白2基因沉默对卵巢癌SKOV3/PTX细胞迁移侵袭的影响

目的 探讨沉默视黄醇结合蛋白2(RBP2)基因表达对卵巢癌细胞SKOV3/PTX迁移及侵袭的影响及机制.方法 建立稳定干扰RBP2表达的细胞株SKOV3/PTX-RBP2i,将实验分为3组,即RBP2沉默组(SKOV3/PTX-RBP2i)、阴性对照组(SKOV3/PTX-NC)和空白对照组(SKOV3/PTX),We...     

正常和腺样囊性癌涎腺中赖氨酸18位点乙酰化组蛋白H3表达的研究

目的探讨赖氨酸18位点（lysine 18 site,lys18）乙酰化组蛋白H3（acetyl-histone H3）在涎腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）和正常涎腺中表达的意义。方法免疫组织化学Envision二步法检测60例ACC和49例正常涎腺中lys18乙酰化组蛋白H3的表达,分析其与ACC发生部位、组织学分级、临床分期、神经侵犯等肿瘤临床病理特征的关系。结果正常涎腺中导管细胞、腺泡细胞以及ACC肿瘤细胞中均有lys18乙酰化组蛋白H3阳性表达,表达位于细胞核。但lys18乙酰化组蛋白H3在ACC中的表达显著低于正常涎腺（χ2=46.745,P=0.000 1）,且其表达与ACC的临床病理特征没有相关性（P〉0.05）。结论组蛋白H3 lys18低乙酰化可能与ACC的肿瘤发生有关。     

深低温停循环联合顺行性脑灌注对患者认知功能的影响

目的探讨急性StanfordA型主动脉夹层采用深低温停循环联合顺行性脑灌注对患者认知功能的影响。方法2009年1月至2012年3月南京医科大学附属南京医院48例急性StanfordA型主动脉夹层采用孙氏手术（主动脉弓部置换加支架象鼻手术）,其中男40例,女8例,年龄（51．3±13．6）岁。手术均采用深低温停循环、顺行胜脑灌注技术。记录术中停循环时间、术后苏醒时间,根据简易智力状态检查量表（mini．mentalstatesexamination,MMSE）评价患者术前、术后的认知功能。结果48例患者体外循环时间（237．3±58．5）rain,术中停循环时间（37．3±6．9）min。手术死亡4例,死亡原因：肺部感染、多脏器功能衰竭、心肌梗死和急性呼吸窘迫综合征。4l例患者术后24h内苏醒,苏醒时间（1513±6．5）h。MMSE评分术前为（28．6±1．1）分,术后1周时为（23．6±4．5）分。随访3l例,随访率70．45％,随访时间6个月。术后6个月时31例患者MMSE评分为（27．6±2．1）分,较术后MMSE评分大幅度提高（户〈0．05）,但与术前MMSE比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗急性StanfordA型主动脉夹层采用深低温停循环联合顺行性脑灌注技术,可以取得满意的脑保护效果,但短期内对认知功能可能存在负面影响;只要头颅CT排除梗塞或出血病灶,这种负面影响在半年内基本可以自行消除。     

腺苷负荷应变及应变率超声成像评价存活心肌的研究

目的 应用应变及应变率超声成像结合腺苷负荷超声心动图探寻评价心肌存活性的新方法 .方法 选取15条健康杂种犬,结扎其冠状动脉前降支90 min后恢复血流灌注制作急性心肌梗死再灌注模型.运用应变及应变率超声成像技术定量评价不同状态下前壁、前间隔各节段全心动周期最大应变(εmax)、射血期峰值应变(εet)、收缩后收缩(postsystolic shortening,PSS)应变(εPSS)、及收缩期峰值应变率(SRpeak sys),计算εPSS/εmax、εPSS/εet.以氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色结果 作为金标准,将前壁、前间隔各节段分为存活组及非存活组心肌.结果 (1)基础状态下存活组与非存活组心肌各指标间以及两组中出现PSS节段比例差异无显著性差异(P>0.05);(2)再灌注120 min时存活组及非存活组心肌εmax、εet、SRpeak sys较基础状态明显减低(P<0.01),εPSS /εmax、εPSS /εet及两组中出现PSS节段比例明显升高(P<0.01),εPSS升高(P<0.05).再灌注120 min时存活与非存活组间各指标间以及出现PSS节段比例无显著性差异(P>0.05);(3)与负荷试验前比较,腺苷负荷后存活组心肌εet、SRpeak sys明显升高(P<0.01),εPSS /εet以及出现PSS节段比例降低(P<0.05),εmax、εPSS、εPSS /εmax负荷前后无显著性差异(P>0.05);非存活组心肌各指标及出现PSS节段比例负荷前后无显著性差异(P>0.05);(4)与基础状态下比较,腺苷负荷后:存活组心肌εmax、εet、SRpeak sys减低(P<0.01),εPSS /εmax、εPSS /εet明显升高(P<0.01),εPSS升高(P<0.05),出现PSS节段比例无显著性差异(P>0.05);非存活组心肌εmax、εet、SRpeak sys明显减低(P<0.01),εPSS /εmax、εPSS /εet以及出现PSS节段比例明显升高(P<0.01),εPSS升高(P<0.05).结论 结合腺苷负荷超声心动图,应变及应变率成像能够区别存活与非存活心肌.     

抛光对牙齿表面色素再沉着的影响

目的：观察超声洁治及喷砂法去除色素后，牙齿表面抛光对牙外源性色素再沉着的影响。方法：用红茶和洗必泰液作为外源性着色液，以超声洁治和喷砂法去除32颗牙齿色素后，随机分为抛光组和对照组并浸入外源性着色液，记录实验前后牙齿表面白色度值，比较抛光对牙齿表面着色的影响。结果：经抛光处理后，牙齿表面的外源性色素附着明显减少，抛光组的白色度值明显低于对照组。结论：抛光牙齿表面，可以明显减少外源性色素的再附着。     

重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流的临床研究

目的 探讨中度功能性二尖瓣反流（FMR）在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法 分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗的临床资料。结果 所有术后患者围手术期无死亡,术后随访（2.9±1.7）个月,术后超声心动图提示FMR程度与术前相比较有所减轻,同时左心房内径（LAD）（P=0.01）、左心室舒张末期内径（LVEDD）（P=0.025）及左心室收缩末期内径（LVESD）（P=0.045）明显缩小,但LVEF较术前反而有所下降,但无统计学意义（P=0.259）。术后3~6个月随访,所有患者无复发,无需再次手术,复查超声心动图与术前比较LAD（P=0.022）、LVEDD（P=0.006）、LVESD（P=0.043）呈进行性缩小, 接近正常水平,EF较术前相比明显改善,有显著统计学差异（P=0.029） ,且FMR同步明显减轻。截至最后一次随访,5例二尖瓣无反流,7例微量反流,4例少量反流,手术成形效果满意。结论 重度主动脉瓣关闭不全合并中度的FMR建议积极行二尖瓣成形术处理,能够保留二尖瓣瓣膜的持久性和功能性,可获得较满意的近中期疗效。