上颌骨动脉瘤性骨囊肿1例

患者，男，55岁。因上颌牙槽部出血不止3h于1996年6月18日入院。检查：1～3牙槽骨颈、跨侧隆起，牙龈下搏动性出血。上颌骨CT示左上颌牙槽骨骨质破坏区2．0cm×1．8cm，呈蜂窝状改变。同年6月20日局麻下行肿物探查取活俭术，术中见1～3牙槽骨内肿瘤祥物隆起，剥离牙龈时呈喷射状出血，量约200ml。予钳取部分组织送病检后加压缝扎止血。病理报告：（上颌骨）动脉瘤样骨囊肿。同年6月．用日全麻下行左颈外动脉结扎术十左上颌骨部分切除术十人工骨植入术。术中方块状截除l～3上颌骨（约3．5cm×2．5cm并将其骨内肿瘤整块切除。术中出血甚少（…     

糖皮质激素口服结合鼓室注射治疗 全聋型突发性耳聋临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨糖皮质激素口服联合鼓室注射治疗全聋型突发性耳聋的临床效果,为临床诊疗提供依据。 方法：选取江门市新会区人民医院（南方医科大学附属新会医院）2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 100 例全聋型突发性耳 聋患者,采用随机数表法分观察组和对照组,各 50 例。对照组采用糖皮质激素口服治疗,观察组在此基础上联合糖皮质 激素鼓室注射治疗。观察两组患者的治疗总有效率,治疗前后平均听阈、生活质量变化,记录治疗期间不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对照组的 88.00 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前两组患者的平均听 阈、生活质量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者平均听阈降低,生活质量评分升高,且观察组平均 听阈低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应总发生率为 10.00 %, 低于对照组的 28.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：糖皮质激素口服联合鼓室注射治疗全聋型突发性耳聋与 口服糖皮质激素效果相当,但可更好地改善患者听力,提高生活质量,减少不良反应。     

新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿 ,女 ,出生 4h。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。每当患儿剧烈啼哭时 ,即出现紫绀 ,经鼻插入氧气管 ,低流量吸氧后可缓解。 4h后由当地卫生院转送我院。体检 :T37.4℃ ,R46次 /min,P 1 1 0次 /min。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1 .5cm× 1 .5cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无音 ,律齐 ,心底部闻及 级收缩期杂音。口腔左侧有一 4cm× 3cm× 3cm,质轫 ,淡黄色 ,表面光滑的类圆形肿物。肿物有一长蒂与…     

分步阻断颈总动脉血流治疗严重鼻出血1例

患者,女,49岁。因反复鼻咽出血7d、加重1d,于1998年9月13日入院。患者既往鼻咽癌病史6年,曾放疗2次。体检:贫血貌,左鼻腔凡士林纱条填塞,张口受限,仅容半横指。双侧颈部放射性瘢痕7cm×8cm。血常规:血红蛋白82gL。拨除鼻腔填塞物后纤维鼻咽镜检查见:鼻咽粘膜明显萎缩,左鼻...     

小型钛板在治疗颌面部骨折中的应用

目的 观察小型钛板应用于颌面部骨折的效果.方法 82例患者98处颌面部骨折行切开复位,小型钛板坚固内固定术.结果 80例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,占97.6%. 2例患者术后3个月因夹板部分外露,取出后伤口愈合良好.62例患者坚固内固定术后恢复正常咬合关系,占75.6%; 20例患者坚固内固定术后须加用颌间牵引1～4周,才能恢复正常的咬合关系. 75例术后张口度＞3.7 cm,占91.5%. 3个月后X线片复查,骨折愈合良好.结论 小型钛板坚固内固定术在颌面部骨折治疗中具有良好的效果.     

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:观察分析在慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术的治疗效果。方法:以江门市新会区人民医院2015年1月至2017年1月接诊的80例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,按照随机原则将其分为两组,即对照组(40例,下鼻甲部分切除术)、观察组(40例,鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术),比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的健康调查简表(SF–36)、汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条(SNOT–20)、糖精试验(ST);鼻气道阻力(NAR)等临床症状评分比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:根据研究结果得知,慢性肥厚性鼻炎采用鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗,可有效提高治疗效果,改善患者治疗质量。     

珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎28例

目的 观察珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎的效果.方法 对28例应用珊瑚碎片鼻粘-骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎作回顾性分析.结果 28例均收到良好治疗效果,无1例发生填塞物脱出.结论 珊瑚碎片作为新型医用材料值得推广.     

新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿 ,女 ,4小时。因发现咽部肿物 ,伴呼吸不畅 4小时入院。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。以后每当患儿剧烈啼哭时 ,仍会发绀 ,经鼻插入氧管 ,低流量吸氧后缓解 ,由卫生院转送我院。体查 :T37.4℃ ,R4 6次 /分 ,P110次 /分 ,体重 3kg,身高 50 cm,头围 34 cm,胸围 30 cm。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1.5cm× 1.5cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无罗音 ,律整 ,心底部听到 级收缩期杂音。左口旁有一 4 cm×…     

耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取2015年11月至2018年11月鼓膜穿孔患者78例,依据鼓膜修补方案分为两组,每组39例。对照组采用耳显微镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔。比较两组围术期指标值、治疗后气导听阈及气导骨差值。随访1年,统计两组患者鼓膜愈合情况。结果术后1年,对照组鼓膜愈合率为87. 1%(34/39),观察组为94. 8%(37/39),对照组鼓膜愈合率低于观察组(P 0. 05)。对照组手术耗时、术中出血量及住院时间均大于观察组(P 0. 05)。治疗后,对照组气导听阈、气导骨差值均高于观察组(P 0. 05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔,术中出血少,手术用时短,穿孔愈合率较高。     

改良硬腭进路和术中暂时性阻断颈外动脉在鼻咽部纤维瘤手术治疗中的应用

目的:评价改良硬腭进路和术中暂时性阻断颈外动脉对鼻咽部纤维瘤的临床疗效。方法:对13例鼻咽部纤维瘤患者采用改良硬腭进路直视下手术治疗。其中A组7例患者术中暂时性阻断颈外动脉,B组6例患者术中行颈外动脉结扎。结果:13例患者的肿瘤被完整切除,A组术中出血量平均(76.86±8.24)mL,B组为(68.86±7.35)mL,两组之间出血量差异无显著性(P>0.05),无术后继发出血病例。全部患者经12个月～2年(平均14.5个月)复查,发现1例肿瘤复发。结论:改良硬腭进路可以充分暴露肿瘤范围和边界,从而达到直视下切除肿瘤目的。术中暂时性阻断颈外动脉可有效控制术中出血。