优质护理干预对高危妊娠患者妊娠结局及负性情绪的影响

目的探讨优质护理干预模式对高危妊娠患者的干预效果,分析高危妊娠患者的情绪变化及妊娠结局及满意度。方法将184例高危妊娠患者随机分为护理组与对照组各92例,对照组给予综合性基础干预,护理组患者在对照组基础上给予优质护理模式干预。比较2组妊娠结局、患者情绪及护理满意度情况。结果实施护理前,2组患者的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P均0.05);护理后,2组SDS、SAS评分均明显下降(P0.05),且护理组较对照组降低更明显(P均0.05);护理后,护理组新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血率均明显低于对照组(P均0.05),顺产率明显高于对照组(P0.05);护理组患者对护理服务满意度明显高于对照组(P0.05)。结论优质护理干预符合当前护理需求,能够明显改善高危妊娠患者妊娠结局,缓解负性情绪,提高护理满意度,有推广价值。     

抗真菌药增效剂及增效机制的研究进展

随着真菌感染发生率的逐年上升,真菌耐药性的问题也日益突出。在研究新型抗真菌药物的同时,抗真菌药物的增效剂也成为国内外的研究热点。本文对目前常用的抗真菌药增效剂及其增效机制的研究进展进行综述。     

泛耐药铜绿假单胞菌的抗菌药物联合杀菌试验

目的探讨体外联合应用抗菌药物对泛耐药铜绿假单胞菌（PDRPA）感染的杀菌能力,寻求有效的抗菌药物联合。方法收集20株急性呼吸道感染患者中分离的PDRPA,进行抗菌药物联合杀菌试验（MCBT）,并用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）,SPSS11．5统计软件分析数据。结果PDRPA对多黏菌素β单药最敏感;阿米卡星联合β内酰胺类抗生素（头孢他啶、氨曲南、哌拉西林-他唑巴坦）抗菌活性增强最显著（P〈0．05）;2种β内酰胺类抗生素联合（头孢他啶与氨曲南、头孢他啶与哌拉西林-他唑巴坦）也表现出对部分菌株抗菌活性增强。结论对PDRPA进行个体化的MCBT可能有助于抗菌药物联合治疗PDRPA的选择。阿米卡星联合β内酰胺类或两种β内酰胺类抗生素联合治疗值得临床进一步观察。     

品管圈活动在提高骨科手术器械准备完善率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)对骨科手术器械准备的临床影响。方法:选取常规骨科手术患者64例作为对照组,另选取QCC骨科手术器械准备64例患者作为观察组。对比两组患者临床满意度及器械准备完善率。结果:①对照组患者满意度81.25%,观察组患者满意度98.44%;观察组患者满意度更高(P<0.01)。②观察组患者的器械准备完善率为96.88%,对照组患者为73.44%,观察组患者器械准备完善率更高(P<0.01)。结论:QCC可有效提高骨科手术患者满意度及器械准备完善率。     

不规则抗体及血栓弹力图检测在胃癌输血患者中的应用

目的 探讨不规则抗体及血栓弹力图(TEG)在胃癌患者输血中的应用价值。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月在绵阳市第三人民医院行手术治疗的126例胃癌患者一般临床资料,将采用不规则抗体指导输血者纳入对照组(n=59),将TEG检测指导输血者纳入观察组(n=67)。比较两组血常规[血红蛋白、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]情况,并比较两组输血不良事件情况、肝肾功能指标。结果 不规则抗体检查发现,59例共检出10例抗筛阳性(16.95%),主要包括Diego、MNSs、Rh、Lewis、Duffy; 67例患者经TEG检查发现凝血反应时间(R值)提示缺乏凝血因子1例,凝固时间(K值)提示纤维蛋白原高凝亢进5例,最大振幅(MA值)提示缺乏凝血因子5例,凝血综合指数(CI)提示血液低凝2例。术后,观察组WBC、PT、APTT、TT、D-D水平(11.05±1.19)×10⁹/L、(10.54±1...     

左旋奥硝唑剂量递增人体耐受性及药动学研究

 目的 研究中国健康志愿者静脉滴注左旋奥硝唑剂量递增的耐受性、安全性及药动学。方法 20名健康男性、20名健康女性受试者按体重分层随机分入4组,分别接受500,1 000,1 250,1 500 mg单次用药试验;单次用药试验结束清洗2周后,500 mg剂量组再次接受每天早、晚500 mg连续5 d的多次用药试验;1 000 mg剂量组再次接受1 000 mg奥硝唑（阳性对照比较不良反应的单次用药试验。观察不良事件,HPLC测定血浆中左旋奥硝唑浓度,BPSS2.0计算主要药动学参数。结果 单次静脉滴注左旋奥硝唑500,1 000,1 250,1 500 mg的不良反应为0/9,0/10,0/10,2/10;多次静脉滴注左旋奥硝唑500 mg的不良反应为3/10;单次静脉滴注消旋奥硝唑1 000 mg的不良反应为5/10。单次用药500,1 000,1 500 mg,多次用药500 mg的ρmax分别是（8.63±2.57,（18.6±4.08,（27.5±10.6,（23.4±4.67 mg·L-1;AUC_0-60分别为（109.5±24.0,（293.1±69.9,（422.9±84.0,（412.3±99.4 mg·h·L-1。结论 中国健康志愿者静脉滴注左旋奥硝唑500~1 500 mg单剂量,500 mg多剂量是安全,能够耐受的;500~1 500 mg内呈线性药动学特征,多次用药后体内有一定蓄积。     

甲磺酸多沙唑嗪缓释片人体药动学和生物等效性研究

目的:建立测定多沙唑嗪血浆药物浓度的HPLC-MS/MS检测法,研究甲磺酸多沙唑嗪缓释片在人体的药动学及评价其生物等效性。方法:20例男性健康志愿者,分别单次和多次交叉口服试验制剂或参比制剂4 mg,采用HPLC-MS/MS法测定给药后不同时间点血浆中多沙唑嗪经时血药浓度,采用DAS 2.1.1计算其药动学参数,考察其生物等效性。结果:单次口服4 mg甲磺酸多沙唑嗪缓释片主要药动学参数如下:试验制剂(T)与参比制剂(R)的Cmax分别为(7.44±1.99),(7.47±2.62)ng·m L-1;Tmax分别为(16.84±5.86),(18.53±5.37)h;AUC0~84分别为(252.11±73.10),(249.39±83.66)ng·h·m L-1;以AUC0~84计算试验制剂相对参比制剂生物利用度为(105.0±25.7)%;多次用药后主要药动学参数如下:试验制剂(T)与参比制剂(R)的Css-max分别为(13.40±4.61),(13.20±5.36)ng·m L-1;AUCss分别为(257.00±83.61),(254.69±92.50)ng·h·m L-1;DF分别为(50.70±17.07)%,(46.51±18.42)%。试验制剂相对参比制剂生物利用度为(103.0±18.5)%。结论:参数经自然对数转换后进行方差分析、双单侧t检验及计算90%的可信区间,等效性检验结果表明试验制剂和参比制剂生物等效。     

Rh血型系统相容性输血在血液科的应用探讨

目的:探讨实施恒河猴(Rhesus monkey,Rh)血型系统相容性输血在血液科的应用效果.方法:选取本院2019年6月至2020年11月105例需输血治疗患者的血液样本和210例献血者血液样本,将输血患者行交叉配血实验,常规按ABO和RhD配血纳入对照组,加行Rh血型系统C、E、c、e配血则纳入实验组,观察Rh抗原分布、Rh血型表型分布、不规则抗体阳性率及分布情况.结果:105例血液样本中RhD阳性91例,占86.67％,RhD阴性14例,占13.33％,其中RhD阳性患者中以C、e抗原占比最高,RhD阴性患者中则以c、e占比较高;在Rh血型抗原表型分布中以CCDee、CcDEe占比最高,分别为27.62％、20.95％;ccdEe最少,占0.95％;行交叉配血实验发现实验组不规则抗体阳性率明显低于对照组(P<0.05),在不规则抗体阳性类型中以抗-E占比最高,抗-C,抗-Ce、抗-Ec占比较少.结论:血液科实施Rh血型系统相容性输血可明显减少产生免疫抗体的风险,降低输血不良事件的发生,同时,有助于完善Rh血型系统相容性输血体系.     

北京市学龄前儿童视屏时间现状及影响因素分析

了解北京市2~6岁学龄前儿童视屏时间现况及视屏时间过长的影响因素,为制定近视防控干预措施提供参考.方法 采用方便抽样的方法,对北京5所幼儿园共计366名在园儿童的家长进行问卷调查,分析可能导致视屏时间过长的危险因素.结果 北京市学龄前儿童平均每天视屏时间为(120.5±78.5) min,>1 h/d的报告率为75.8%.其中入园日平均视屏时间为(92.4±72.8) min,周末为(192.4± 117.0) min.Logistic回归分析显示,学龄前儿童视屏时间>1 h/d与年龄增长(OR=1.69,95%CI=1.19~2.38,P<0.05)、父母无经常锻炼习惯(OR=3.05,95%CI=1.50~6.19,P<0.05)呈正性相关;女生是学龄前儿童平均一周视屏时间>1 h/d的保护因素(OR=0.49,95%CI=0.25~0.99,P<0.05).结论 北京市学龄前儿童视屏时间超标的比例较高,周末情况更严重,儿童性别、年龄、父母锻炼习惯等对学龄前儿童的视屏时间会产生影响.应针对不同影响因素,开展减少视屏时间的教育和干预工作.     

工作流程优化在快速通道手术中的应用

目的：探讨手术室流程优化改造的方法与效果，为建立手术快速通道，提高手术室护理质量提供依据。方法选取2012年2月～2013年2月在我院手术室实行手术的1088例的患者作为观察组，该组采取手术室流程优化的方法，同时选取同期实行手术的841例患者作为对照组，该组采取传统工作方式，比较2组实行的手术效率。结果观察组手术正点率、开台率均显著优于对照组，观察组接台时间显著优于对照组，观察组手术临时取消数显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论手术室进行流程优化，可提高各手术间的使用效率，对我院快速通道手术模式的形成具有重要意义。