LefortⅢ型截骨中位牵张成骨术患者的术后护理

目的 探讨LefortⅢ型截骨中位牵张成骨术患者的术后护理.方法 本研究在我科采用LefortⅢ型截骨及弹性牵引的基础上,改进了系列护理技术,2001-2005年,对治疗严重面中份发育不全的7例患者,加强了术后呼吸道、伤口及牵引等护理与指导.结果 1例患者出现枕部小片脱发,余无一例因护理不当并发症发生.7例患者术后恢复良好,面容有效改善.结论 良好的护理技术可以提高手术成功率,减少并发症.     

羊膜移植术治疗早期严重眼化学伤18例围术期护理

2005年4月～2006年10月,我们采用新鲜羊膜移植术治疗早期严重眼化学伤患者18例(21只眼),经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

石蜡油应用在高龄患者经鼻吸痰中的效果评价

目的：探讨减轻患者因吸痰而引起的鼻腔疼痛及出血的方法。方法：选择本科住院需经鼻腔吸痰的老年患者84例,分别采用石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管前端法。对两组患者疼痛和出血情况进行比较。结果：石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管比较,出血情况减少,疼痛程度减轻。结论：石蜡油润滑前端法吸痰,可以有效地减少粘膜损伤,减少出血及疼痛,提高吸痰质量和患者的舒适程度。     

胎儿生长受限与生后代谢综合征

胎儿生长受限是产科常见的合并症之一，大量的流行病学调查与实验研究发现，生长受限的胎儿出生后易发生胰岛素抵抗，糖尿病，高血压，血脂异常等。胰岛素抵抗作为代谢综合征的基础障碍，其与胎儿生长受限的关系也成为研究的焦点。本文就近年来二者间关系的研究进展综述如下：     

冠状动脉介入患者股动脉穿刺点三种不同止血方法效果比较及护理

目的：探讨冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗（PCI）患者股动脉穿刺点三种不同止血方法的临床效果及护理方法。方法：将396例行冠状动脉造影及PCI患者按股动脉穿刺点止血方法不同分为手工压迫组162例、Femostop组106例及Perclose组128例。评价各组止血操作时间,出血、血栓事件发生率,术后舒适性相关指标的差异。结果：Femostop组与Perclose组止血操作时间与手工压迫组相比均缩短（P〈0.01）,Perclose组出血发生率均低于Femostop组、手工压迫组（P〈0.01）,Perclose组术后舒适性各指标均优于手工压迫组（P〈0.01）,Femostop组术后舒适性各指标与手工压迫组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Perclose缝合器缝合止血法与Femostop器械压迫止血法均可缩短压迫止血操作时间;Perclose缝合器缝合止血法可降低术后出血发生率,改善术后患者舒适程度。     

LefortⅢ型截骨中位牵张成骨术患者的术后护理

目的探讨LefortⅢ型截骨中位牵张成骨术患者的术后护理。方法本研究在我科采用Lefort Ⅲ型截骨及弹性牵引的基础上,改进了系列护理技术,2001-2005年,对治疗严重面中份发育不全的7例患者,加强了术后呼吸道、伤口及牵引等护理与指导。结果1例患者出现枕部小片脱发,余无一例因护理不当并发症发生。7例患者术后恢复良好,面容有效改善。结论良好的护理技术可以提高手术成功率,减少并发症。     

冠状动脉介入患者股动脉穿刺点三种不同止血方法效果比较及护理

目的:探讨冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗(PCI)患者股动脉穿刺点三种不同止血方法的临床效果及护理方法.方法:将396例行冠状动脉造影及PCI患者按股动脉穿刺点止血方法不同分为手工压迫组162例、Femostop组106例及Perclose组128例.评价各组止血操作时间,出血、血栓事件发生率,术后舒适性相关指标的差异.结果:Femostop组与Perclose组止血操作时间与手工压迫组相比均缩短(P<0.01),Perclose组出血发生率均低于Femostop组、手工压迫组(P<0.01),Perclose组术后舒适性各指标均优于手工压迫组(P<0.01),Femostop组术后舒适性各指标与手工压迫组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Perclose缝合器缝合止血法与Femostop器械压迫止血法均可缩短压迫止血操作时间;Perclose缝合器缝合止血法可降低术后出血发生率,改善术后患者舒适程度.     

多样式子宫背带式缝合术在剖宫产术大出血时临床应用价值的探讨

目的探讨多样式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血时的应用价值及注意事项。方法采用SPSS 13.0 for windows软件,对我院2009-2014年220例剖宫产术中进行多样式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行统计学分析。结果 220例剖宫产术中经保守治疗不能控制出血、根据患者具体情况采取的不同术式子宫背带式缝合术,在保留了子宫的同时,手术时间、控制术中及术后2h患者出血量方面均优越传统的改良Blynch法,且术后无严重并发症。结论子宫背带式缝合术在保留子宫的同时,可有效缩短止血时间,减少出血量,值得临床推广应用。     

低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值

目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低位腹主动脉血管外阻断术的27例患者进行回顾性分析,研究组行改良Cho缝合,在子宫下段胎盘穿透入处取第二横切口并修剪子宫重塑成形,共15例,对照组取子宫体部单切口,局部予常规"U"或"8"字缝合,共12例。结果:研究组中术中失血量≥2000 ml者比例少于对照组(20.0%vs 66.7%,P0.05),手术时间≥3小时比例低于对照组(33.3%vs 83.3%,P0.05),术后住院时间≥7天比例低于对照组(53.3%vs 91.7%,P0.05)。两组术中切除子宫各1例(P0.05),均未有非计划再次手术切除子宫及败血症发生。研究组1例膀胱修补,对照组2例膀胱修补(P0.05)。研究组腹壁伤口愈合不良2例,对照组1例(P0.05)。两组患者术后1～3月随访超声检查均无异常,均无其他器官系统后遗症及血栓发生。结论:低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合可联合应用于凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入患者的剖宫产术中,手术时间缩短,失血量下降,安全有效。     

强化胰岛素治疗老年脓毒症114例临床分析

目的探讨强化胰岛素治疗老年脓毒症患者的临床疗效。方法114例发生脓毒症的老年（〉60岁）患者随机分为强化胰岛素治疗组（研究组）59例,常规胰岛素治疗组（对照组）55例。血糖控制目标值：研究组为4.4～8.3mmol/L,对照组为10～11.1mmol/L,两组其余临床治疗均相同。监测血清C反应蛋白水平变化、抗生素应用时间、院内新发感染发生率、血管活性药物应用量、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率和28d生存率等指标。结果与对照组比较,研究组老年脓毒症患者的C反应蛋白水平、抗生素应用时间、院内新发感染发生率、血管活性药物应用量、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率显著降低,28d生存率提高,且差异有统计学意义。治疗组低血糖发生例数多于对照组。结论对于老年脓毒症患者,早期强化胰岛素治疗能更加及时有效地控制血糖,并改善临床疗效。