复制总义齿——五年临床总结

1977年以来,我们采用国产弹性印模衬料,-SDL-1-43型室温硫化甲基硅橡胶(以下简称室温胶),作为复制总义齿的涂衬材料。取得了较好的效果。疗效观察五年多来,我们为25例患者(男18,女7)复制了上、下颌总义齿共41件。计上颌总义齿24件:包括树酯牙列15件,金属(牙合)面牙列9件;下颌总义齿17件:包括树酯牙列12件,金属(牙合)面牙列5件。随访病人18例(男13,女5)。该18例患者具有上、下总义齿共28件,其中金属(牙合)面牙列及树酯牙列各14件。病人一致反映咀嚼功能好,可与第一副交换使用,戴在口中无异感。随访戴用树酯     

制作义齿前的外科修整

口腔医生为了保存骨组织经常忽视修复前的外科修整。例如拔牙后留下的尖锐骨嵴,易引起炎症而疼痛,促进骨质吸收,致使义齿在较长时间内只能完成部份咀嚼功能。因此某些区域的组织:例如上颌结节的球状粗隆、尖锐的骨隆起、组织倒凹和过多的软组织等均应修整。手木后不会影响义齿的支持和固位。如不作术前修整,医生虽尽最大的努力仍不能使义齿具有满意的咀嚼功能。本文作者的目的在唤起人们对异常组织的修整,和评论关于赞成或反对外科修整的理由。唇系带:唇系带成形术是一个小手术。     

用扪诊法检查咬合关系、下颌功能紊乱和颞颌关节痛

扪诊头颈部肌肉和颞颌关节,可以检查出咬合关系的性质和颞颌关节功能紊乱的来源。扪诊法扪诊时需双侧同时进行,唯有翼外肌只能单侧检查,扪诊时手指的用力要稳定而柔和。检查要点包括肌肉的结构、协调、体积,以及收缩的强度和顺序。颞肌和嚼肌收缩的强度和顺序与颌间关系及咬合方式有关系。如果一侧肌肉不收缩,就是诊断的主要依据。     

桩和核装置的固位性

近代主张用临床技术来加强结构脆弱的牙齿,但这些技术尚未对照公认的实验标准进行测验。本文对传统的粘固铸造桩和核修复体与用针和(或)桩及复合树脂一次修复的牙齿进行了比较,并测试其对拉力、剪力和扭力的抗移位性,以便评定这些新技术的固位可靠性。用铸造检、核和牙冠来重建一个牙齿其牙根应能承受咀嚼力。虽成品桩仍被采用,而铸造检和核的修复体比成品桩的固位更好。但不是一切牙根都能适应铸造桩和核的