新型Envoy DA导引导管在神经介入治疗中的应用经验

目的:总结新型远端通路导引导管(Envoy DA)在神经介入治疗中的应用技术及适应证。方法:回顾我中心2年内神经介入治疗中使用新型Envoy DA的50例患者的临床资料,分析Envoy DA导管是否顺利输送到目标位置,是否能够为后续血管内治疗提供满意支撑,评估手术即刻临床及影像结果及有无围手术期导引导管相关并发症,总结Envoy DA在神经介入治疗中应用的适应证。结果:50例患者共计使用50根Envoy DA,其中46例(92.0%)顺利到达治疗所需支撑位置;2例(4.0%)未达目标位置,支撑效果不理想,经反复操作技术调整后完成手术;2例(4.0%)支撑失败后撤出,更换长鞘配合中间导管支撑完成治疗。1例(2.0%)患者术中发生导引导管相关夹层伴导管口血栓形成,1例(2.0%)患者发生导引导管相关颈动脉海绵窦瘘,围手术期导管相关并发症率4.0%。所有目标病变最终成功完成目标病变手术,手术技术成功率100%。结论:使用新型Envoy DA进行神经介入治疗需合理选择病例、正确操作才可发挥其在适度径路迂曲病变提供足够支撑且操作简捷的优势。     

健脾泄浊汤联合胸腺肽治疗对脾胃湿热型口腔扁平苔藓患者中医证候积分、免疫细胞及免疫球蛋白的影响

目的:观察健脾泄浊汤联合胸腺肽治疗对脾胃湿热型口腔扁平苔藓(OLP)患者中医证候积分、免疫细胞及免疫球蛋白的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例OLP患者分为对照组和观察组,每组45例;对照组给予胸腺肽治疗,观察组给予健脾泄浊汤联合胸腺肽治疗,两组均连续治疗4周;比较两组临床疗效、治疗前后西医症状体征积分、中医证候积分、口腔疼痛视觉模拟评分(VAS)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等水平变化,并观察用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为91. 11%,明显高于对照组的73. 33%(P0. 05)。治疗4周后,观察组西医症状体征积分、中医证候积分、口腔疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0. 05);治疗4周后,观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显高于对照组(P0. 05),CD_8~+水平明显低于对照组(P0. 05);治疗4周后,观察组较对照组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M均明显降低,差异有统计学意义(P0. 05)。两组观察期间均未见明显不良反应。结论:健脾泄浊汤联合胸腺肽治疗OLP疗效显著,能够明显改善患者中医证候积分,减轻患者口腔疼痛,其机制可能与增强细胞免疫、纠正体液免疫紊乱等有关。     

海口市少年儿童肥胖与饮食行为习惯相关性调查

目的 为了解海口市少年儿童的饮食行为习惯与肥胖发生的关系,为后期干预提供理论依据。方法 采用分层随机整群抽样法,从海口市29所中、小学抽取227个班的学生进行问卷调查和身高体重测定,获得 11 497名研究样本,筛选出海口市7~15岁少年儿童8 458名进行超重、肥胖现患率分析,7 836名儿童样本用于影响因素的Logistic逐步回归分析。结果 海口市儿童超重和肥胖的总检出率分别为10.55%和7.35%,其中男生超重和肥胖检出率分别为12.11%和8.78%;女生超重和肥胖检出率分别为为8.55%和5.54%;33个纳入分析的因素中,相关因素17个（P<0.05）,其中危险因素（OR>1）共9个,依OR降序排列,居前五位的因素为：出生巨大儿、母亲肥胖、父亲肥胖、男性、父亲文化程度本科以上。有益因素（OR<1）共6个,依OR升序排列,居前五位的因素为：儿童早餐爱喝豆浆、儿童喜欢甜味、家庭菜的风格为蒸煮、家庭居住地为城郊、每天平均玩电脑≤1 h。结论 海口市少年儿童超重、肥胖检出率已接近国内经济较发达城市,有必要进行早期干预。妊娠后期和儿童身高快速生长期（11~15岁）是预防少年儿童肥胖的两个关键时期,管理营养非常重要;与其它区域不同,早餐常喝豆浆、喜好甜味的习惯、蒸煮菜的风格是预防儿童肥胖的有益因素。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

侵袭性垂体腺瘤MRI与肿瘤上皮钙黏蛋白/连接素复合体相关性研究

目的探讨侵袭性垂体腺瘤MRI与肿瘤上皮钙黏蛋白／连接素复合体（E—eadherin catenin complex）在反映肿瘤侵袭性方面的关系。资料与方法在MR图像上对病理证实的31例垂体腺瘤进行测量。根据肿瘤对周围结构的侵袭程度,计算侵袭性累计分数,并将该结果与肿瘤上皮钙黏蛋白／连接素复合体免疫组织化学法染色结果相比较。结果19例腺瘤β连接素（β-catenin）染色结果与累计侵袭分数呈显著线性负相关（r=-0．477,P=0．039）。上皮钙黏蛋白（E—cadherin）和α连接素（α—catenin）染色结果与累计侵袭分数无显著线性相关（分别是r1=-0．018,P=0．930;r2=0．032,P=0．870）。结论侵袭性垂体腺瘤β-catenin表达的减少程度与MRI显示腺瘤侵袭周围结构的程度呈正相关,MRI结合peatenin表达水平可以更好地评价腺瘤的侵袭性。     

脑出血住院患者家属照顾负担和负性情绪水平的调查分析

目的对脑出血住院患者的家属进行照顾负担和负性情绪水平的调查,同时分析2者之间存在的内在联系,为未来临床护理工作提供指导。方法选取2017年1月～6月于本院神经外科接受治疗的脑出血患者的家属300人作为研究对象。采用一般资料问卷、Zairt照顾者负担量表中文版、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷调查分析其照顾负担与负性情绪间的关系。结果脑出血家属照顾负担平均分为(45. 75±13. 74)分,处于无或很少负担水平有27例(9. 00%),处于轻度负担水平有98例(32. 67%),中度负担水平有151例(50. 33%),处于重度负担有24例(8. 00%);有64. 00%的脑出血患者家属存在中度及以上水平的焦虑情绪,有61. 67%的脑出血患者家属存在中度及以上水平的抑郁情绪;脑出血患者家属的照顾负担与焦虑、抑郁情绪水平呈现正相关关系(P 0. 01)。结论脑出血患者家属照护负担为中度水平,普遍存在负性情绪。因此需通过有效的方法减轻脑出血患者家属的照护负担,改善其负性情绪。     

扶正培元颗粒改善肿瘤患者气血亏虚的临床研究

目的：评价扶正培元颗粒治疗气血亏虚,免疫力低下的疗效。方法：患者随机分治疗组和对照组。治疗组扶正培元颗粒颗粒＋基础治疗;对照组贞芪扶正颗粒＋基础治疗。治疗3周。比较2组治疗前后主要症状改善、体重变化、卡氏积分、免疫功能指标等。结果：2组总体疗效治疗治疗组优于对照组,差异无显著性意义,扶正培元颗粒改善呼吸气短、神疲乏力、头晕眼花、心悸和提高免疫力方面优于对照组,差异无显著性意义。结论：扶正培元颗粒可有效治疗放化疗后出现的气血亏虚症状。     

引领新型职业人才培养 推动健康服务业发展

党的十八届三中全会做出了全面深化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣的重大部署。2013年8月28日国务院常务会议明确部署了国家健康服务业加快发展的重要政策。2月24日中共中央总书记习近平在主持中央政治局集体学习时强调，把培育和弘扬社会主义核心价值观作为凝魂聚气、强基固本的基础工程，不断夯实中国特色社会主义的思想道德基础。     

18940例南昌地区体检人群液基细胞学筛查结果分析

目的 分析南昌地区以体检为目的来院进行宫颈癌筛查人群液基细胞学(TCT)结果,为本地区宫颈癌的防治提供依据.方法 对2019年6月至2020年8月18940例来本院体检人群TCT结果进行回顾性分析.结果 细胞学异常人群占6.16％,ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL+、AGC检出率分别为4.92％、0.89％、0.18％、0.14％、0.04％.21～50岁年龄段阳性检出率较高(80.12％).ASC-US/AGC、LSIL、ASC-H、HSIL随访组织学为CINⅡ+比例分别为5.17％、2.88％、78.95％、86.96％.随着TCT判读级别增加CINⅡ+检出率增加,差异显著.15.04％的ASC-US和13.9％的LSIL在平均10.26±3.18个月重复筛查,细胞学结果转阴.结论 TCT检查是一项有效的宫颈癌筛查手段,细胞学ASC-US病例可以选择高危HPV分流或随访,而≥ASC-H应进一步阴道镜检查或组织活检.     

花疗三字经

花食疗,养生宝。防治病,不可少。 食黄花,解暑妙。食梨花,润肠道。 食参花,助醒脑。食桃花,美容貌。 丁香花,炎症消。金银花,治感冒。 合欢花,助睡觉。百合花,祛咳效。