前牵引矫治安氏Ⅲ类错疗效的Meta分析

[目的]探讨前牵引矫治安氏Ⅲ类错时对上下颌骨及上颌前牙的作用,此分析排除了自然生长因素的影响,从而更真实地反映该类矫治器的矫治功能。[方法]收集发表有关用上颌的前方牵引器矫治安氏Ⅲ类错的文献,运用Meta分析对其治疗前后SNA、SNB、Wits、Mx1-NA的变化进行综合定量分析。根据资料的异质性检验,均采用随机效应模型,计算合并WMD及其95%CI。[结果]①资料的异质性检验:投影测量指标SNA、SNB.wits异质性检验I2≥50%,具有异质性。②Meta分析结果:SNA、SNB、Wits、Mx1-NA的并WND均不包括0,结果均有统计学意义,分别是2.02(1.70,2.64),-1.49(-1.78,-1.19),4.51(3.35,5.66),0.57(0.37,0.76)。[结论]前方牵引器增加了上颌基骨的长度,使上颌骨和上颌牙前移,抑制下颌骨向前发育,下颌骨发生顺时针旋转,从而患者侧貌明显改善,前牙反合得以矫治。     

软组织侧貌修复过程中拔牙与非拔牙矫治影响的Meta分析

目的：分析面部软组织侧貌修复过程中拔牙与非拔牙矫治的影响效应。 方法：以正畸矫治，拔牙矫治，软组织侧貌，orthodontics, corrective， tooth extraction，soft tissue profile为检索关键词，应用计算机检索近10年中国期刊网全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、CBM文章库、Medline(ovid)、 Science direct 以及手工检索并辅以文章追溯的方法收集国内、国外学者10年内公开发表的有关拔牙与非拔牙矫治软组织侧貌比较的文献。运用meta分析技术对拔牙与非拔牙矫治前后上下唇与审美平面及软组织平面的距离进行综合定量分析，根据资料异质性检验，采用固定效应模型及随机效应模型，计算合并加权均数差及其95%CI。使用Revman 5.0进行数据处理。 结果：共纳入文献5篇，共纳入患者356例。资料异质性检验显示，下唇与审美平面及软组织平面距离变化的异质性检验I2<50%，没有异质性，采用固定效应模型。上唇与审美平面及软组织平面距离>50%，具有异质性，采用随机效应模型。Meta分析结果显示，除上唇与审美平面距离外，上唇与软组织平面、下唇与审美平面及软组织平面距离合并加权均数差及95%CI均具有显著性意义。 结论：拔牙矫治明显减小了下唇与审美平面、软组织平面的距离以及上唇与软组织平面的距离。     

协调牙弓宽度角度早期阻断性治疗偏颌畸形伴下颌后缩

目的:评价通过早期协调上下颌牙弓宽度,阻断性治疗青少年偏颌畸形的临床疗效。方法:选择8例青少年偏颌畸形伴下颌后缩患者,采用活动式上颌牙弓缩弓器竖直上后牙,同时配合下颌固定矫治器排齐下后牙,应用适当的颌间牵引调整上下颌咬合关系,矫治前后拍摄正位片和头颅侧位片,并进行X线头影测量分析。结果:①矢状方向上,SNA增加(0.7±0.9)°,SNB增大(2.4±1.7)°,ANB减少(1.7±0.9)°,颌骨前后向不协调减轻;前牙覆盖减少(3.8±1.0)mm。②垂直方向上,MP-FH增加(1.1±2.6)°,矫治前后差异无统计学意义(P>0.05)。③术后上下颌中线均与面中线对齐。结论:早期协调上下颌牙弓宽度能有效矫治青少年偏颌畸形,有助于青少年患者的下颌骨生长发育。     

Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩畸形疗效的Meta分析

[目的]排除自然生长因素影响后,评价Twin-block功能矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形的有效性,从而更加真实、准确的评价该种矫治器的有效性。[方法]计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI1996-2010.3)、万方数据库(1996-2010.3)、中文科技期刊全文数据库(VIP1994-2010.3)、中国生物医学文献数据库(CBM1996-2010.3)、PubMed(1996-2010.3)、ScienceDirect(1996-2010.3),手工检索华西口腔医学杂志(1995-2010)等4种中文期刊,并辅以文献追溯的方法收集国内外学者15年内公开发表的有关Twin-block治疗效果的120篇文献。纳入Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩畸形的临床对照实验(RCT),对Twin-block矫治器用于混合牙列期的头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp运用Meta分析进行综合定量分析,根据资料的异质性检验,均采用随机效应模型,计算WMD及其95%CI。[结果](1)共纳入10个RCT,652个受试者。(2)资料的异质性检验:头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp异质性检验P值都小于0.05,具有异质性。(3)Meta分析结果SNB、Over-jet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp的合并WMD均不包括0,结果具有统计学意义,分别是1.43(1.23,1.64)、-2.83(-2.90,-2.76)、3.41(2.93,3.89)、2.29(1.77,2.81)、0.85(0.69,1.00)。[结论]Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形能明显减小覆盖,促进下颌生长,使下颌总长度、下颌升支、下颌体长度增加。     

乳铁蛋白对大鼠上颌扩弓及复发过程中腭中缝骨吸收的影响及机制探究

目的 研究乳铁蛋白(lactoferrin,LF)对大鼠上颌扩弓及复发过程中腭中缝破骨活动的影响,并初探其作用机制.方法 对大鼠扩弓及复发模型给予剂量为1g/kg/d的LF灌胃,用免疫组织化学染色的方法观察LF对腭中缝破骨活动的影响,检测OPG/RANKL/RANK作用轴关键因子的表达变化.结果 与单纯扩弓组相比,LF...     

基于中间件技术的集中式有价卡管理系统的设计与实现

介绍了中间件和多层体系结构的发展，在B／S三层架构的基础上给出了包含应用服务器中间件的多层分布式应用体系结构，并把此体系结构应用于电信企业的集中式有价卡管理系统项目中。分析了此项目的功能结构和体系结构，采用．NET开发平台和技术设计实现了由浏览器、Web服务器、应用服务器、数据库服务器组成的多层体系架构。     

构建腭中缝牵张实验大鼠动物模型

背景:以往曾采用猴、犬、猪、兔等大动物作为腭中缝牵张动物模型,但存在费用高,样本量小,检测抗体难获得等缺点.Wistar大鼠头部较宽阔,便于腔方面的操作,且成本低,繁殖率高,作为腭中缝牵张模型,有可能克服以上缺陷.目的:建立大鼠腭中缝牵张实验动物模型,为进一步进行腭中缝牵张的实验动物研究提供基础. 方法:5周龄Wistar雄性大鼠20只,平均体质量65 g,随机分成实验组与对照组,每组10只.实验组采用0.014澳丝弯制双眼圈簧样扩弓装置,插入第一、二磨牙牙间隙,用光固化树脂粘结在大鼠磨牙舌侧进行固位;对照组安装未加力的同型扩弓装置.主动加力1周.在扩弓结束后分别对大鼠腭中缝进行X射线片,组织学观察.结果与结论:上颌骨X射线片发现实验组腭中缝明显扩宽,磨牙明显颊向倾斜.经光镜观察发现,实验组腭中缝偏口腔侧明显增宽,间充质细胞呈梭性,与牵张力方向一致.在其下方出现创伤性炎症反应,有明显的出血区.结果证实,实验大鼠腭中缝牵张动物模型满足实验研究的需要,具有操作简单、设计科学、可重复性强的特点.     

构建腭中缝牵张实验大鼠动物模型

背景：以往曾采用猴、犬、猪、兔等大动物作为腭中缝牵张动物模型,但存在费用高,样本量小,检测抗体难获得等缺点。Wistar大鼠头部较宽阔,便于腔方面的操作,且成本低,繁殖率高,作为腭中缝牵张模型,有可能克服以上缺陷。 目的：建立大鼠腭中缝牵张实验动物模型,为进一步进行腭中缝牵张的实验动物研究提供基础。 方法：5周龄Wistar雄性大鼠20只,平均体质量65 g,随机分成实验组与对照组,每组10只。实验组采用0.014澳丝弯制双眼圈簧样扩弓装置,插入第一、二磨牙牙间隙,用光固化树脂粘结在大鼠磨牙舌侧进行固位;对照组安装未加力的同型扩弓装置。主动加力1周。在扩弓结束后分别对大鼠腭中缝进行X射线片,组织学观察。 结果与结论：上颌骨X射线片发现实验组腭中缝明显扩宽,磨牙明显颊向倾斜。经光镜观察发现,实验组腭中缝偏口腔侧明显增宽,间充质细胞呈梭性,与牵张力方向一致。在其下方出现创伤性炎症反应,有明显的出血区。结果证实,实验大鼠腭中缝牵张动物模型满足实验研究的需要,具有操作简单、设计科学、可重复性强的特点。     

数字化咬合板与传统咬合板在正颌手术中定位上颌骨的精确性临床研究

目的:通过临床研究分析数字化咬合板与传统咬合板在正颌手术中定位上颌骨的精确性。方法:回顾性收集2017～2022年就诊于南京大学医学院附属口腔医院的成年骨性错(牙合)畸形患者,筛选具有完善术前术后影像学CT数据、牙列模型数据且已完成双颌正颌手术的病例18例,其中8例通过传统咬合板辅助正颌手术,10例通过数字化咬合板辅助正颌手术。根据患者术前术后影像学资料及牙列数据通过Mimics Research 20.0及3-matic Research 12.0软件完成颅骨模型重建以及牙列模型数据的替换,完成正颌手术术前、术后三维(冠状位,矢状位,轴位)方向上实际移动距离的测量。测量三维方向上术前预计移动距离与术后实际移动距离的线性差异。结果:传统咬合板组术前计划与术后实际移动平均线性差为(1.00±0.32)mm;数字化咬合板组术前计划与术后实际移动平均线性差为(0.99±0.38)mm。两种咬合板对指导正颌手术中上颌骨的三维方向的定位无显著差异。结论:数字化咬合板与传统咬合板的使用均可在正颌手术中准确定位上颌骨。     

Tip-Edge Plus与Damon托槽对拔牙病例前牙转矩控制的比较

目的:比较Damon自锁托槽与Tip-Edge plus差动直丝弓托槽在拔牙病例中对前牙转矩的控制情况。方法:选取2012~2014年在南京大学附属口腔医院正畸科治疗的拔除4颗前磨牙的患者,分别采用Tip-Edge plus差动直丝弓矫治技术(TP组)和Damon自锁托槽(DM组)矫治技术完成治疗,各20例;拍摄数字化头颅侧位片,测量分析患者治疗前后的变化。结果:治疗前,上颌切牙倾斜度(U1-SN°)两组没有明显差异[TP组(112.45±6.39)°,DM组(111.87±6.33)°];正畸治疗后前牙明显内收,两组上前牙转矩无统计学差异[TP组和DM组分别为(99.32±7.33)°和(99.57±4.74)°];治疗后上下唇突度显著减小,侧貌明显改善,Z角两组之间没有显著差异[TP组和DM组分别为(66.74±10.3)°和(68.11±9.54)°]。结论:Damon自锁托槽与Tip-Edge plus托槽在拔牙病例中都能有效的控制前牙转矩,两组间无明显差异。