老龄患者拔牙术的伦理探讨

我国已进入老龄社会 ,随着生活水平的提高 ,临床上老年患者要求拔牙镶牙者逐年增多。由于老年全身情况较差 ,多患有慢性系统性疾病 ,拔牙手术风险相对较高。一些临床医生因惧怕风险不敢或不愿为老年人拔牙 ,表现为推诿要求拔牙的老年患者 ,而多数老年患者对拔牙也有种种顾虑 ,因此导致有些老年人因患牙未能拔除而不能做义齿修复 ,艰难的对付一日三餐。有些老年人在口腔里存有许多病灶牙及残根、残冠的情况下 ,在一些地摊游医处或个别不正规诊所凑合着做义齿 ,造成牙龈炎、根尖炎、口腔溃疡等口腔疾患 ,甚至引起牙龈鳞状细胞癌等严重后果 ,极…     

遗传性乳光牙本质固定-可摘联合修复方法与效果评价

目的探讨应用固定-可摘联合修复技术对遗传性乳光牙本质患者进行咬合重建的制作方法及效果评价。方法对南京发现的1例遗传性乳光牙本质患者调查家族史,比对该病的遗传特征。对患者通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整建立最适下颌位,在此位置进行固定-可摘联合修复体的设计和制作。修复后定期随访5年,可摘局部义齿主要从安全性、强度、适合性三方面进行评价。固定义齿参照改良的美国公共卫生署评价标准对修复体的临床修复效果进行综合评价。结果该患者家族中遗传性乳光牙本质连续三代出现,子代患病率50%,符合常染色体显性遗传特征。该患者进行固定-可摘联合修复后主观感觉咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、恢复美观、无颞下颌关节不适。修复体检查结果显示固定部分边缘密合,牙龈颜色形态自然,无牙龈炎,修复体色泽自然逼真,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论采用固定-可摘联合修复技术治疗遗传性乳光牙本质患者,进行咬合重建的效果令人满意。     

Notch信号通路在腺样囊性癌中的研究进展

腺样囊性癌是一种较为罕见的分泌腺恶性肿瘤,最好发于涎腺。它具有嗜神经侵袭和早期血行转移的特征,这是其临床治疗的难点。近年来研究发现,Notch信号通路的异常激活在腺样囊性癌的发展和转移中具有重要的作用,Notch通路成员有望作为腺样囊性癌的预后指标和药物靶点。本文就Notch信号通路在腺样囊性癌中的调控作用和靶向药物研究进展做一综述。     

白介素10启动子区单核苷酸多态性与口腔鳞状细胞癌相关性研究

目的:研究白介素10(IL-10)基因rs1800871(-819T/C)、rs1800872(-592A/C)位点与中国汉族人群口腔鳞状细胞癌(OSCC)易感性及相关危险因素的关系.方法:共纳入125例OSCC患者(病例组)及110例年龄性别均匹配的对照人群(对照组),提取研究对象基因组DNA进行聚合酶链反应(PCR...     

口腔念珠菌病的分类

<正> 口腔念珠菌病(Candidosis)是由白色念珠菌引起的一类常见口腔粘膜疾病。近年来,随着抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂和放射治疗在临床治疗中的广泛应用,口腔念珠茵病更加多见,其临床表现形式也更加多样化。但长期以来,口腔念珠菌病的分类较多而不统一,不利于对该病的认识和诊断,有碍于国内外学者对该病的共同探讨和交流,为了对这一问题有一个全面的了解和正确的评价,本文将这方面的资料综述如下:     

喷砂对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响

目的探讨喷砂处理对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响。方法用牙科铸钛的方法制作φ5 mm×5 mm及φ4 mm×2 mm的圆柱形钛段各96个,两种规格的钛段配对(共96对)。分成实验组和对照组。实验组钛粘接表面用50μm Al2O3喷砂,对照组钛表面不做处理。分别用Super-Bond C&B(SB)、Panavia F(PF)和Rely X Unicem(RU)按生产厂商提供的要求将大、小钛段成对粘接。分为SB未喷砂、SB喷砂、PF未喷砂、PF喷砂、RU未喷砂、RU喷砂6组(每组16对)。将以上每组中的一半样品(每组8对)置于37℃水浴箱内24 h,,另一半样品水储24 h后再进行5 000次冷热循环。将样品固定于MTS测试机上进行剪切强度的测试,计算粘结抗剪强度值。不同粘结剂组的粘结抗剪强度采用考虑交互作用的两因素方差分析进行统计学分析。结果冷热循环前,RU未喷砂组的粘接抗剪强度最低,SB喷砂组粘接抗剪强度最高,为(28.03±8.40)MPa,5 000次冷热循环后,PF喷砂组粘接抗剪强度最高,为(27.12±8.68)MPa,RU未喷砂组最低。冷热循环前,SB喷砂组和SB未喷砂组,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。5 000次冷热循环后,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。SB未喷砂组、SB喷砂组5 000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组5 000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论喷砂能显著提高铸造纯钛与SB、RU的粘接抗剪强度及粘结耐久力,但不是和所有树脂与纯钛的粘接抗剪强度及粘结耐久力成正相关关系。     

牙病患儿治疗中的伦理思考

在口腔科临床治疗过程中,医务人员常常遇到治疗时(如钻牙)患儿不合作的情况.有时医生和家长软硬兼施,患儿仍然不张口,最后只好动用开口器和武力,在患儿的哭闹和反抗中勉强完成治疗.但这样往往增加了患儿对治牙的恐惧,使下一次治疗更加困难;而且匆忙之中治疗很难做得彻底和完善;更有些家长缺乏耐心或者心疼孩子干脆放弃治疗,使很多患牙失去治疗良机,从而导致慢性牙槽脓肿、残冠、残根滞留、乳牙早失,使患儿咀嚼功能下降,消化吸收不良,影响健康,或导致恒牙发育不良、恒牙异位萌出等严重后果.因此,在牙病患儿的治疗中取得患儿的合作是至关重要的.     

人胸腺素治疗复发性口疮

应用人胸腺素治疗42例病史在1年以上,每月至少复发1次或无间歇且对其它疗法皆无效的轻型口疮及口疮性口炎患者,并于治疗前后分别测定了LTT及ERFT。观察时间由半年至30个月不等。结果为痊愈4例,显效12例,好转21例,无效5例。未发现任何不良反应。免疫学检测结果表明:治疗组口疮患者的LTT及ERFT在治疗前均比对照组低,其差别极显著,但患者在治疗前后对比结果无显著性差异。疗效显著可能与其有增强和调节免疫功能的作用有关。但疗效一般仅维持半年至1年,以后疗效随时间延长而减弱以至消失。     

纯钛表面溅射金涂层对两种瓷粉钛-瓷结合强度的影响

目的 探讨纯钛表面溅射金涂层处理对两种钛专用瓷粉结合强度的影响。方法 按ISO9693要求制备纯钛标准试件40个,根据烧结瓷粉的种类（SP：Super Porcelain Ti-22;TC：Triceram）和钛基底片是否溅射金涂层（Au）平均分为4组（AuSP、AuTC、SP、TC组）,每组10个试件。各组试件烤瓷后三点弯曲法测定钛-瓷结合强度,使用SPASS 20.0软件进行统计学分析。体视显微镜观察试件瓷层剥脱后的界面并分析其断裂模式,场发射扫描电镜观察钛-瓷结合界面形貌并进行能谱分析。结果 AuSP组结合强度为（36.32±1.36）MPa,显著的高于SP组（28.91±3.80）MPa（P<0.05）,而AuTC组和TC组两组结合强度无统计学差异（P>0.05）。AuSP组断裂模式主要为混合断裂模式,其余各组均为界面断裂模式。场发射扫描电镜发现溅射金涂层组钛-瓷界面结合紧密,能谱分析显示金涂层组氧元素和钛元素扩散深度均呈明显下降。结论 在本研究条件下,预成纯钛表面溅射金涂层能够抑制氧和钛元素的扩散,提高SP瓷粉的钛-瓷结强度,但是对TC瓷粉的钛-瓷结合强度未见明显效果。