对Ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting综合征患者面中份生长发育的回顾性研究

目前认为Ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting(EEC)综合征是一种常染色体显形遗传疾病,会引起手、足、皮肤、牙齿的畸形及唇裂、腭裂。该综合征患者会出现畸形的面部特征——唇裂、腭裂和畸形牙列,这些都会影响面中份的生长发育。     

黏膜下腭裂的腭咽闭合状态及语音表现分析

目的 通过分析黏膜下腭裂患者腭咽闭合模式、腭咽口各部分的收缩运动状况和语音表现,进一步探究黏膜下腭裂的病理特征规律。方法 回顾2008—2016年于四川大学华西口腔医院唇腭裂外科就诊的黏膜下腭裂患者的病历资料,分析其术前腭咽功能、辅音构音表现,采用鼻咽内镜观察腭咽闭合模式以及软腭、咽侧壁和咽后壁的运动情况。结果 共纳入353例黏膜下腭裂患者,其中术前腭咽闭合完全（VPC）者138例（39.09%）,腭咽闭合不全（VPI）者176例（49.86%）,边缘性腭咽闭合不全（MVPI）者39例（11.05%）; 268例患者接受了鼻咽内镜检查,167例（62.31%）为环状闭合,89例（33.21%）为冠状闭合,12例（4.48%）为矢状闭合;派氏嵴参与了45.51%（76/167）的环状闭合和13.48%（12/89）的冠状闭合。353例患者中137例（38.81%）构音正常,124例（35.13%）表现为辅音省略,51例（14.45%）有代偿性构音,36例（10.20%）有辅音弱化,25例（7.08%）有辅音替代,36例（10.20%）有2种以上的构音错误。结论 环状闭合是黏膜下腭裂患者最主要的腭咽闭合模式,压力辅音省略是最常见的构音障碍。随着腭咽闭合程度的降低,发生2种以上构音错误的患者明显增加。     

猪舌模拟腭裂整复的手术初探

腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,外科手术的目的是尽可能在关闭裂隙的同时恢复良好的语音闭合功能,同时因为腭裂手术具有手术视野小,涉及重要血管神经,以及需要精细的肌肉解剖的特点,手术有一定的风险,因此如何更好地让年轻医师快速掌握腭裂手术基本要领,提高手术技能,成为摆在青年医师培养中亟待解决的问题。笔者经过多年思考和评估建立的一种猪舌腭裂整复模拟手术模型,为丰富腭裂手术教学提供一种新的手段。     

孕妇饮酒与唇腭裂畸形发生关系的研究进展

<正>唇腭裂作为人类最常见的颌面部先天性畸形,其发病机制尚不完全清楚。目前普遍接受的观点认为唇腭裂发病是环境和遗传因素共同作用的结果。环境影响因素包括维生素缺乏,过量药物接触,父母     

催眠放松音乐治疗对唇腭裂患者父母的心理干预疗效分析

目的 通过对比催眠放松音乐治疗与团体心理咨询对唇腭裂患者父母的心理干预疗效,为临床心理治疗方法的选择提供科学依据。方法 选取66名唇腭裂患者的父母作为研究对象,随机分为2组,试验组接受惠诚智能音乐放松系统提供的催眠放松音乐治疗（33名）,对照组接受常规团体心理咨询（33名）。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对心理干预前后的焦虑及抑郁状态进行评估。使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果 1）与干预前相比,干预后试验组的SAS、SDS得分均明显降低（t=2.855,P<0.01;t=2.777,P<0.01）,对照组的SAS得分明显降低（t=1.831,P<0.05）,但SDS得分未见明显变化（t=0.909,P>0.05）。2）干预后试验组的SDS得分的降低比例（75.76%）高于对照组（60.61%）（P<0.05）,SAS得分的降低比例（78.79%）高于对照组（69.70%）（P<0.05）。结论 催眠放松音乐治疗在降低唇腭裂患者父母的焦虑及抑郁状态方面优于团体心理咨询。     

牙颌面肌肉发育和再生特征的研究进展

牙颌面肌肉发育不足是牙颌面发育畸形的常见特征之一,然而目前临床尚缺乏有效的肌肉扩增手段。牙颌面肌肉是骨骼肌进化的新形态,它的胚胎发育模式和再生潜能等均与四肢躯干肌肉等传统意义上的骨骼肌在上述方面存在差异。本文围绕近年来牙颌面肌肉的胚胎发育来源、成肌调控机制、特征性再生表现等进行综述,旨在为临床探索牙颌面肌肉再生的方法和开拓牙颌面发育畸形新的整复思路提供参考。     

腭裂术后腭咽闭合完全患者的语音治疗效果及影响因素分析

目的 对术后腭咽闭合完全、经过语音治疗获得正常语音的腭裂患者进行语音治疗方法、治疗时间及相关因素分析。方法 对2012—2013年在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科采用音韵治疗改变构音位置的方法进行规范的语音治疗后获得正常语音的32例腭裂患者进行回顾分析。分析辅音错误构音的类型、语音治疗总次数、语音治疗前辅音错误个数、语音治疗距离手术的时间、语音治疗时的年龄等。采用SPSS 16.0对治疗次数与语音治疗距离手术的时间、辅音错误个数及类型以及训练时的年龄进行相关因素分析。结果 32例患者中,治疗次数≤5次者10例;6~10次者17例;11~20次者5例。治疗次数与错误音节数呈正相关（r_s=0.394,P=0.026）,错误音节数每增加1个,治疗次数平均增加0.570次,可信区间为0.137~1.004。治疗次数与年龄呈负相关趋势（P=0.055）,5~10岁的患者比大于10岁的患者治疗次数更少,需要的时间更短。治疗次数与治疗距离手术的时间无相关性（r_s=-0.136,P=0.459）。结论 术后腭咽闭合完全的腭裂患者经过规范的语音治疗,语音都能康复至正常水平或接近正常,但所需治疗时间有差异。错误音节数越多的患儿,治疗次数越多;10岁以上的患者比10岁以下患者所需的治疗时间更长。     

5岁以下腭裂患儿术后腭咽闭合功能变化规律的研究

目的 探讨低龄腭裂患儿术后腭咽闭合功能恢复规律,及与年龄、腭裂类型和不同复诊时间等因素的相关关系。方法 本研究纳入有2次以上复诊记录的5岁以下腭裂患者,回顾其术后腭咽闭合功能的连续性评估结果,分别进行单因素和多因素logistic回归检验,分析术后腭咽闭合功能变化的规律及影响因素。结果 共纳入165例患者,其中31例患者出现前后腭咽闭合功能不一致,即初次复诊判定为腭咽闭合不全（VPI）而在二次复诊转为腭咽闭合完全（VPC）,占总数18.79%;134例患者前后复诊腭咽闭合功能一致。腭咽闭合功能前后一致的患者平均年龄显著小于不一致的患者。手术年龄越小,在初次复诊时,患者的腭咽闭合功能更容易达到稳定。患者在术后15、28、40个月时,腭咽闭合功能达到稳定的比例为80%、90%、95%。结论 腭裂术后腭咽闭合功能的恢复是一个动态过程,早期的VPI可能发展为VPC,但VPC不会再转变为VPI。复诊时间是腭咽闭合功能评估结果前后一致性最重要的相关因素,选择合适的复诊时间,有利于获得稳定准确的腭咽闭合功能评估结果。     

维生素A族与唇腭裂发生关系的研究进展

维生素A族与唇腭裂发病的关系一直受到唇腭裂病因研究学者的高度关注,近年来更是对过量维生素A族致唇腭裂发病的机制进行了深入的研究。本文就与唇腭裂发病相关的维生素A族种类,维生素A族在唇腭裂发病中作用的流行病学研究,以及过量维生素A族,特别是视黄酸致唇腭裂发生的机制作一综述。     

腭裂硬腭后缘裂隙宽度与上颌结节后缘平面宽度比例变化规律的研究

目的 通过研究单纯性腭裂患者硬腭后缘裂隙宽度与上颌结节后缘平面宽度的比例的增龄性变化,了解患者的腭裂畸形程度和生长发育之间的关联性。方法 应用回顾性研究的方法选取581例单纯性腭裂患者,年龄为8个月至38岁,根据术前测量时的年龄段共分为7组。在患者术前采用直接测量法所获得的各项测量数据中,选取上颌结节后缘平面宽度和硬腭裂隙宽度两项,以每位患者的硬腭裂隙宽度除以上颌结节后缘平面宽度的比值（即腭裂指数）来分析腭裂裂隙的相对宽度。结果 随着患者年龄增长,腭裂裂隙在上颌所占横向比例增大,即腭裂的畸形程度随患者年龄增长呈现上升趋势。结论 本研究证实了单纯性腭裂患者腭裂裂隙宽度和上颌结节后缘平面宽度与患者年龄增长存在关联性,腭裂的严重程度和手术难度会随着患者的年龄增长而逐步加重。