58副磁性附着体义齿常见问题的临床研究

目的：观察磁性附着体在口腔义齿修复中出现的并发症,探讨相应的处理方法。方法：对53例患者,58副义齿,123个磁性附着体随访2-6年,平均3年。结果：基托折断8件,衔铁松脱6个,衔铁磨损4个,磁铁松脱5个,基牙龈炎24个,基牙松动拔除7个,牙根折裂1个。结论：磁性附着体能提高可摘义齿的固位力,出现的问题都可以通过选择合适的适应证、正确的操作、修复后定期随访进行预防和处理。     

镍铬合金、钴铬合金和纯钛金瓷结合强度的比较

目的比较镍铬合金、钴铬合金和纯钛的金瓷结合强度和金瓷界面特征。方法执行ISO9693[1]标准,采用三点弯曲试验分别测定在常规热处理条件下的镍铬合金、钴铬合金和纯钛的金瓷结合强度。运用扫描电镜和X射线衍射进行金瓷界面分析。结果金瓷结合强度分别为:镍铬合金:(37.56±2.92)Mpa,钴铬合金:(39.06±2.79)Mpa,纯钛:(32.61±5.62)Mpa,前两者组间差异无统计学意义(P>0.05),后者与前两者组间差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜和X线衍射:镍铬合金和钴铬合金与瓷之间紧密接触,无裂纹,界面过渡层15～20μm。纯钛与瓷过渡层80μm,可见孔洞。纯钛基体表面可见约2μm黑色带。结论①钴铬合金与镍铬合金的金瓷结合强度接近,都大于纯钛的金瓷结合强度。②钴铬合金、镍铬合金、纯钛的金瓷结合强度都大于25Mpa,按ISO9693标准均可应用于临床。③金瓷之间存在结合介质,形成过渡层。     

逆行面动脉为蒂的下颌下腺移植的实验研究

目的：探讨用逆行面动脉为蒂的下颌下腺移植治疗角结膜干燥症的可能性。方法：利用逆行面动脉为蒂的自体下颌下腺（包括导管）移植到实验用Beagle犬的颞部。^99mTc核素扫描监测移植的下颌下腺的活力,并且在移植12周后对移植物进行组织学检查。结果：术后^99mTc核素扫描证实在移植区域有存活的唾液腺。组织学检查发现,移植的下颌下腺部分腺泡细胞发生了萎缩。结论：逆行面动脉为蒂的下颌下腺移植治疗角结膜干燥症是一种适合和安全的治疗方法。     

热处理对含钛镍铬合金、镍铬合金金瓷结合强度的影响

目的：探讨热处理对含钛镍铬（Ni?Cr?Ti）合金、镍铬（Ni?Cr）合金金瓷结合强度的影响和两种合金的金瓷界面特征。方法执行ISO9693标准,采用三点弯曲试验分别测定经减压热处理或未经热处理的含钛镍铬合金、镍铬合金的金瓷结合强度。运用扫描电镜和X射线能谱进行金瓷界面分析。结果金瓷结合强度分析结果显示：Ni?Cr?Ti减压热处理组为（38.04±3.79）MPa ,Ni?Cr?Ti无热处理组为（32.17±4.00）MPa ,Ni?Cr减压热处理组为（36.32±7.41）MPa,Ni?Cr无热处理组为（31.75±2.77）MPa。镍铬合金和含钛镍铬合金金瓷结合强度差异无统计学意义（F=0.500,P=0.484）,但两种合金减压热处理后的金瓷结合强度均大于无热处理组（F=11.973,P=0.001）。扫描电镜和X线衍射结果显示,两种合金减压热处理组金属与瓷之间结合紧密,无热处理组金属与瓷之间可见裂纹及气泡。结论含钛镍铬合金与镍铬合金的金瓷结合强度接近,通过减压热处理可提高两种合金金瓷结合强度。     

除气和预氧化对纯钛金瓷结合强度的影响

目的研究上瓷前纯钛除气和预氧化对其金瓷结合强度的影响。方法用ISO9693[1]规定的三点弯曲测试法测定A组（除气＋预氧化）、B组（无热处理）试件的金瓷结合强度,用电镜扫描和X线衍射分析金瓷界面。结果金瓷结合强度：A组32.61±5.62Mpa,B组24.19±3.57Mpa,两者之间具有显著性差异（P=0.001）;扫描电镜（SEM）：A组金瓷之间过渡层约65μm,金瓷结合紧密。B组金瓷间过渡层平均约35μm,可见孔洞和裂隙。x射线衍射（EDS）：两组金瓷界面附近的主要元素均为O、Si、Ti、Sn,A组Ti在界面呈单纯扩散曲线。B组Ti在界面呈不规则扩散。结论纯钛除气和预氧化后能获得较高的金瓷结合强度,大于ISO规定的25Mpa,能满足临床要求;无热处理试件金瓷结合强度较低,小于25Mpa,不能满足临床要求。     

三种防龋药物对可摘局部义齿基牙患龋影响的对比研究

目的比较多乐氟氟化钠护齿剂、GC护牙素和Flariesse保护漆3种防龋药物在可摘局部义齿基牙中的防龋效果。 方法选择在揭阳市人民医院口腔科行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者60例。根据世界牙科联盟临床牙位的记录法,样本为4个区均有天然牙存留者,使用简单随机抽样法随机选取每例患者4个区的基牙分别为多乐氟组、GC护牙素组、Flariesse保护漆组和对照组。试验组基牙半年重复1次涂布相应药物,对照组基牙不处理,2年后复诊检查基牙的龋坏情况。使用卡方检验比较4组基牙的患龋率,检验水准α = 0.05。 结果患龋率多乐氟组为14.75%、GC护牙素组为14.71%、Flariesse保护漆组为1.67%、对照组为35.21%。患龋率多乐氟组与GC护牙素组比较差异无统计学意义（χ² = 0.000,P = 0.994）,多乐氟组与Flariesse保护漆组（χ² = 6.971,P = 0.08）、对照组（χ² = 7.180,P = 0.08）,GC护牙素组与Flariesse保护漆组（χ² = 7.038,P = 0.008）、对照组（χ² = 7.752,P = 0.005）,以及Flariesse保护漆组与对照组（χ² = 23.380,P<0.001）间比较差异均有统计学意义。 结论可摘局部义齿基牙涂布药物可有效预防龋病,且Flariesse保护漆组防龋效果最佳。     

偏移投照技术用于显示上颌第一磨牙近中颊根第二根管

目的 探讨数字化成像系统对上颌第一磨牙近中颊根第二根管（MB2）偏移投照的最佳显示效果和拍摄方法.方法 选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗并具有MB2根管特征的患者200例.在分角线投照法的基础上,以转动轴作标记记录水平角度,其中100例从远中至近中每偏移10°进行投照,50例使用不同的曝光时间,50例平移传感器位置进行投照.由两位医师独立阅片,判断牙根区分情况、清晰度及构图完整性.采用SPSS 16.0软件包进行配对计数资料的χ2检验.结果 在MB与MB2区分率中,远中偏移30°组最高,区分率为94％,显著高于正位组的10％（χ2=84,P=0.000）,相同偏移角度远中偏移比近中偏移区分率更高（30°：χ2=18.382,P=0.000; 20°：χ2=16.282,P=0.000;10°：χ2=14.019,P=0.000）.根尖清晰度方面近中偏移比远中偏移低（30°：χ2=7.848,P=0.005;20°：χ2=12.033,P=0.001;10°：χ2=14.700,P=0.000）.当近中偏移超过20°、曝光时间增加1/4时清晰率可达78％,传感器的平移摆放使牙体及根尖区的完整显示率达94％.结论 要获得良好的MB2显示效果,X线中心线向远中偏移为首选,若选择向近中偏移则需加大偏移角度和曝光时间,传感器的正确摆放也是直接影响图像质量的关键.     

含钛的镍铬合金和纯钛金瓷结合强度的研究

目的：比较镍铬合金、含钛的镍铬合金和纯钛的金瓷结合强度和金瓷界面特征。方法：执行ISO9693标准,采用三点弯曲试验测定金瓷结合强度。运用扫描电镜和X射线衍射进行金瓷界面分析。结果：金瓷结合强度分别为：镍铬合金（37.56±2.92）Mpa,含钛的镍铬合金（39.81±2.45）Mpa,纯钛（32.61±5.62）Mpa,前两者组间差异无统计学意义（P﹥0.05）,后者与前两者组间差异有统计学意义（P〈0.05）。扫描电镜和X射线衍射：镍铬合金和含钛的镍铬合金与瓷之间紧密接触,无裂纹,界面过渡层15～20μm。纯钛与瓷过渡层80μm,纯钛基体表面可见约2μm黑色带。结论：纯钛金瓷结合强度小于镍铬合金和含钛的镍铬合金,但仍超过25Mpa,能满足临床要求。金瓷之间存在结合介质,形成过渡层。纯钛界面易出现中间层。     

根分叉病变的残冠分根术后修复效果观察

目的 探讨重度根分叉病变的下颌磨牙残冠行分根术和冠延长术后核桩冠修复的效果.方法 22例22颗下颌磨牙,其中包括19颗下颌第一磨牙,3颗下颌第二磨牙,Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变合并有牙体缺损至龈下的残冠采用分根术和冠延长术,术后采用桩核和烤瓷冠、全瓷冠修复,追踪6 ～ 48个月,观察修复效果.结果 22颗牙中21颗咀嚼功能良好,无自觉症状,修复6个月后,X线片可见根间骨质轻度增生,边缘有硬骨板形成.1颗牙修复12个月后因持续性牙周炎和骨吸收、松动而拔除.结论 重度根分叉病变的下颌磨牙残冠,经分根术和冠延长术后,能消除根分叉病变,冠保留修复的效果满意.     

含钛的镍铬合金和纯钛烤瓷冠切缘抗折力的比较

目的：探讨和比较含钛的镍铬合金和纯钛烤瓷冠切缘抗折力。方法：按临床方法由同一代型分别制作大小一致的含钛的镍铬合金和纯钛前牙烤瓷冠各15个,测定其切缘瓷折裂时的抗力。结果：含钛的镍铬合金烤瓷冠切缘抗折力972N,纯钛烤瓷冠切缘抗折力902N。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：纯钛烤瓷冠切缘抗折力与含钛的镍铬合金烤瓷冠的抗折力相近,两者都远远超过正常咬合力值,能满足临床要求。