下唇血管的解剖学研究与下唇双蒂肌黏膜瓣的临床应用

目的研究应用下唇双蒂肌黏膜瓣修复上红唇黏膜缺损.方法通过对唇血管解剖学研究,设计、提起下唇双蒂肌黏膜瓣,修补上红唇黏膜缺损.结果采用下唇双蒂肌黏膜瓣修复上唇缺损8例患者,术后随访6个月至3年,肌黏膜瓣均全部成活,术后外形与功能均满意.结论下唇双蒂肌黏膜瓣血液供应充分,转移后易成活,具有良好的外形与功能,下唇未出现不对称畸形,对上、下唇较严重不协调、下唇肥大或缺损局限于红唇的患者,是一种较好的治疗方法.     

横向游离腹直肌肌皮瓣与胸廓内动脉吻合的乳房再造术

为了应用吻合血管的双蒂下腹直肌游离肌皮瓣移植法再造乳房，采用胸廓内动脉近、远心端为受区血管再造乳房，共行６例，其中一例以对侧胸廓内支淡肥区血管，术后皮瓣成活良好，随访１０－４０个月，无脂肪液化，腹部薄弱等并发症发生。     

尿道下裂术后尿道狭窄的尿流率特点

目的 研究尿道下裂术后尿道狭窄的尿流率特点,为尿道狭窄的诊断提供客观依据.方法 采用Dantec尿动力学检验仪,对10例尿道下裂术后尿道狭窄的患者进行手术矫治前、后的尿流率测定,分析其尿流率特点.并选择10例正常男性作为对照,进行对比观察.结果 10例尿道下裂术后尿道狭窄患者的尿流率曲线明显低平,最大尿流率降低,排尿时间显著延长.尿道狭窄矫治术后,患者的最大尿流率得到提高,排尿时间缩短,其中3例患者的尿流率曲线接近正常.结论 尿道下裂术后尿道狭窄的尿流率曲线为特征性的低平曲线,尿流率明显降低.因此,尿流率测定可以作为尿道下裂术后尿道狭窄的诊断依据.     

使用软腭缩短咽腔成形术矫治鼾症

目的　探索更理想的鼾症外科治疗方法。方法　自 1997以来 ,收治鼾症 11例 :男 7例、女 4例 ,分别采用 :V型软腭缩短、扁桃体切除、咽腔成形术 (8例 ) ;菱形软腭缩短、咽腔扩大悬雍垂成形术 (3例 )治疗。结果　 11例均效果良好 ,平均随访 12个月 ,病人满意打鼾明显减轻或消失 ,其它伴发症状也明显好转。结论　软腭缩短联合咽腔成形术不但能够减少上呼吸道的吸气阻力 ,而且可以调整局部组织张力 ,是一种简单、有效的鼾症矫治手术。     

成人阴茎段尿道缺损的修复

目的 总结成人阴茎段尿道缺损的于术修复方法及阴囊中缝区皮瓣的临床应用。方法 2000年1月～2005年11月，对不同原因的阴茎段尿道缺损患者26例，年龄18～40岁。应用局部阴茎皮瓣再造缺损尿道，其中先天性阴茎型尿道下裂16例；外伤性阴茎中段尿道缺损6例。远段尿道缺损4例。外伤1～4年，曾行尿道造瘘术，反复尿道外口开大。应用以阴囊前、后动脉为蒂的阴囊中隔岛状皮瓣进行刚茎腹侧再造尿道表面创面的覆盖，皮瓣范围在阴囊中缝区宽2．5cm，长5．5cm内。结果 术后除4例患者并发感染而漏尿，术后2～4周内自行愈合外，其余患者伤口均Ⅰ期愈合。术后随访7个月～4年，阴茎无弯曲，排尿无异常。结论 应用阴茎局部皮瓣再造尿道及阴囊中缝区带蒂岛状皮瓣覆盖创面，是修复青春期后阴茎段尿道缺损一种良好的方法，下术操作简便，皮瓣血运可靠，修复后阴茎外形及功能均良好。     

简易扩张器注射壶定位模

皮肤软组织扩张术注水扩张时,内置的注射壶需经过操作者细致的触摸体会加上手指良好的固定,才能准确找到合适的注水点,顺利完成注水过程。盲目反复的针刺操作,不仅增加了病人的痛苦,又不可避免地增加了扩张器注射壶渗漏的可能,尤其是注射壶埋置较深时。为了克服上述不足,我们设计了扩张器注射壶定位模,经临床广泛应用,获得了良好效果。1　注射壶定位模的制作将上海齿科材料厂生产的红色打样膏,浸泡在70℃左右的热水中,当其内外软硬一致、表面呈光滑时,即可在适当大小的注射壶上印模,并在打样膏体冷却凝固前,用手术刀在注射壶穹窿部切去一个…     

乳房下皱襞与下胸壁皮肤内胶原纤维的观察

乳房下皱襞是乳房手术的重要解剖学标志[1 ] 。以乳房下皱襞为参考点的设计在隆乳术、乳房缩小术和乳房再造手术中 ,都有广泛应用。在所有这些手术中 ,保留原有乳房下皱襞的自然形态 ,对取得富于美感的手术效果都非常重要。虽然大家对乳房下皱襞的重要性都一致公认 ,然而 ,它的组织结构还不是十分明了。我们在进行了乳房下皱襞的皮下和筋膜系统的检验后[2 ] ,发现即使是去除了所有皮下结构的乳房下皱襞皮肤 ,也能保持其原有形态 ,提示该区皮肤结构有其特殊性。同时 ,许多乳房下皱襞再造手术是通过向上固定下胸壁皮瓣实现的[3 ,4] 。因此 ,我…     

浅层组织扩张皮瓣治疗面部瘢痕挛缩(附118例)

目的　为了探讨浅层组织扩张器的植入、供血方式及在面部瘢痕挛缩治疗中的应用。方法　将不同大小的皮肤扩张器植入面部、颈部及上臂内侧的深筋膜浅层 ,形成较薄的扩张皮瓣 ,转移修复颜面部烧伤后的瘢痕挛缩 118例 ,16 4个皮瓣。结果　除 4例颈浅部扩张皮瓣因血肿、感染而出现皮瓣远端不同层次坏死外 ,其余 16 0个皮瓣全部成活良好。皮瓣最大面积为 34cm× 32cm ,蒂宽 10～ 12cm。结论　将皮肤扩张器植入面部浅筋层、颈阔肌浅层或上臂内侧深筋膜浅层的皮下 ,手术易操作 ,保留了颈部及上臂主干浅静脉而形成以浅静脉属支为蒂的扩张皮瓣 ,血供可靠 ,皮肤易扩张 ,可获得更大面积的扩张皮瓣转移修复面部瘢痕挛缩。