iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果分析

目的 探讨iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月天津市口腔医院收治的120例慢性根尖炎根尖暗影患者,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压根管充填,观察组在对照组基础上联合骨缺损区覆盖口腔修复膜治疗。所有患者术后行X射线检查,比较两组根管填充1周内急症反应程度（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）、治疗3和6个月时的有效率、根尖周暗影变化、通过回访及视觉模拟评分（VAS）记录两组组患者在治疗后1、3和7 d的疼痛情况;于微渗漏检测装置中分别在1、2、4、7、14、21和28 d以葡萄糖氧化酶比色法检测葡萄糖渗出浓度,进而评价根尖微渗漏情况;对比两组患牙封闭剂超填率。结果 观察组根管充填1周内急症反应程度轻于对照组（P <0.05）。观察组根管治疗后3和6个月的有效率均高于对照组（P <0.05）。观察组术后均未出现自发痛和咬合痛,临床检查未显示叩痛、触痛等阳性体征。对照组X射线显示29颗患牙根尖暗影完全消失,19颗减小,12颗无变化,总有效率为80.0%;观察组X射线显示47颗患牙根尖暗影完全消失,13颗减小,总有效率为100.0%。对照组与观察组术后1、3和7 d的VAS评分比较,结果 ①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②对照组与观察组VAS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组与观察组1、2、4、7、14、21和28 d的葡萄糖渗出浓度比较,结果 ①不同时间点葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②对照组与观察组葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）;③两组葡萄糖渗出浓度变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组牙根管封闭剂超填率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中可显著提高根尖暗影治疗效果,改善疼痛程度,有效降低根尖微渗漏程度。     

蔗糖环境对寡发酵链球菌与变异链球菌双菌种生物膜形成的影响

目的探讨蔗糖环境对寡发酵链球菌与变异链球菌双菌种生物膜形成的影响,并与血链球菌和变异链球菌的双菌种生物膜形成进行比较。方法运用菌落计数法观察蔗糖环境下唾液包被的玻璃生物模型中单/双菌株寡发酵链球菌,变异链球菌和血链球菌24 h生物膜形成情况;运用激光共聚焦显微镜观察蔗糖环境下寡发酵链球菌,变异链球菌和血链球菌单/双菌株生物模型中24h生物膜形成厚度。结果无糖环境下,单菌株模型中,菌落数:血链球菌(55.67±5.36)>变异链球菌(53.48±2.63)(P>0.05)>寡发酵链球菌(46.24±2.34)(P<0.05);生物膜厚度:血链球菌(17.23±3.82)>变异链球菌(15.16±4.21)(P>0.05)>寡发酵链球菌(10.54±4.37)(P<0.05)。双菌株模型中,变异链球菌菌落数降低幅度:血链球菌组>寡发酵链球菌组(P<0.05)。生物膜厚度:血链球菌组(8.12±2.82)<寡发酵链球菌组(11.27±3.55)(P<0.05)。蔗糖环境下,单菌株模型中,菌落数:变异链球菌(58.54±2.74)>血链球菌(51.87±5.35)>寡发酵链球菌(48.57±3.05)(P<0.05)生物膜厚度:变异链球菌(20.63±5.71)>血链球菌(13.37±4.93)>寡发酵链球菌(12.45±4.62)(P<0.05)双菌株模型中;变异链球菌菌落数降低幅度,寡发酵链球菌组>血链球菌组(P<0.05),生物膜厚度:寡发酵链球菌组(6.67±2.19)<血链球菌组(10.45±2.72)(P<0.05)。结论外界糖环境影响寡发酵链球菌和血链球菌对变异链球菌的抑制作用,蔗糖环境下,寡发酵链球菌的抑制作用强于血链球菌。