基层医院开展选择性冠状动脉造影术的体会

自1959年sones首先报道选择性冠状动脉造影获得成功以来,经过40多年,在导管、插管及X线摄影等技术方面有了突飞猛进的发展,这些进步使心血管疾病的诊治跨入了新的纪元。目前冠状动脉造影已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。但基层医院尚未普通开展,为提高冠状动脉造影术的成功率,减少并发症,现将我院近年来开展的12例病例分析如下。     

家族不同类型肥厚型心肌病分析

肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM）是一种原因不明的心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的原发性心肌病。临床表现可无症状，也可有晕厥、呼吸困难、心绞痛、心律失常，甚至心力衰竭及猝死等，是青少年患者发生心脏性猝死的常见原因。通常以家族性常染色体显性遗传的规律发生，具有基因的异质性。笔者曾遇到一家三代17人中，有6例患肥厚型心肌病，现分析如下。     

安神解郁丸治疗卒中后抑郁症的疗效观察

目的:观察安神解郁丸治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例卒中后抑郁患者按完全随机方法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组予安神解郁丸每日3次,分早、中、晚口服,每次9g;对照组予氟哌噻吨美利曲辛片,每次10.5mg,每日1次。观察比较两组中医证候疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及安全性指标。结果:用药8周末,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为88.33%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗后4周,治疗组HAMD评分优于对照组,而治疗后8周两组评分比较,差异无统计学意义。结论:安神解郁丸治疗中医辨证属气滞血瘀痰阻证卒中后抑郁症临床疗效确切。     

盐酸乙哌立松片不良反应1例

<正>患者女,58岁,体重65Kg,2014年1月6日因"腰腿部疼痛伴左下肢麻木2周"就诊,既往无药物食物过敏史,"甲状腺功能亢进"病史3年,现甲状腺功能尚可,已停用相关药物,无其他疾病,无服用其他药物。查体:腰椎生理曲度可,腰部肌肉紧张,腰椎棘突及椎旁压痛,腰椎活动范围减小,直腿抬高试验左30°,右50°。腰椎MRI示:腰2-骶1椎间盘突出,根据病史、症状、体征及辅助检查结果,明确诊断"腰椎间盘突出症",治疗暂给予盐酸乙哌立松片     

丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠的作用

目的 观察丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注大鼠的影响,探究其脑组织恢复程度。方法 取SD大鼠40只,制备脑缺血再灌注损伤模型（MCAO）,实验大鼠随机分为假手术组、模型组、血塞通组及丹参通脉胶囊组,观察脑缺血再灌注24 h后大鼠神经行为学评分、脑组织含水量、脑梗死体积、局部脑皮层血流量（rCBF）和局部微血管内皮细胞的变化情况。结果 与模型组及血塞通组比较,丹参通脉胶囊能显著降低大鼠的神经行为学评分（P<0.01）;降低脑组织含水量（P<0.01）;减小脑梗死体积（P<0.01）;提高局部脑组织血流量（P<0.01）;增加微血管内皮细胞的数量（P<0.01）。结论 丹参通脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,可加速脑组织恢复。     

终末期肝病等待肝移植患儿的护理经验

总结1例造血干细胞移植后移植物抗宿主病合并移植相关血栓性微血管病患儿的护理经验.护理重点为加强皮肤及口腔护理、腹泻护理,做好移植相关血栓性微血管病早期筛查及对症护理,同时做好用药护理.经积极治疗和护理,患儿于移植后第95天康复出院,随访1年转归良好.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病三支病变、反复室上性心动过速、心室颤动抢救成功一例

1 临床资料 患者50岁,男性,主诉活动时胸闷、气短1年余,加重半个月.患者1年多前开始胸骨后憋闷、气短,偶有胸痛伴出汗,无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、双下肢浮肿等,无乏力、盗汗.否认外伤史,否认长期卧床史.     

参麦注射液治疗冠心病80例疗效观察

我们对2004年12月至2005年12月期间收治的冠心病不稳定心绞痛80例进行参麦注液与低分子右旋糖酐治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2004年12月至2005年12月收治的冠心病住院病人80例,男53例,女27例,年龄(52~86)岁,平均64岁。全部病例符合1980年全国第一届内科学会心血管专业所修订的冠心病诊断标准。有典型心绞痛42例,不稳定型心绞痛18例,心律失常20例,合并高血压36例,高脂血症56例,主要症状有心绞痛、胸闷、心悸、头晕、头痛、气短等。均有不同程度的心电图缺血改变。1·2治疗方法80例患者随机分两组,治疗组40例,男…     

神经生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

目的 观察神经生长因子治疗周围神经损伤的临床疗效.方法 纳入60例周围神经损伤患者,采用随机数字表法分为2组.试验组30例采用鼠NGF肌内注射治疗,对照组30例采用维生素B12治疗,治疗4周后观察疗效.观察指标包括疼痛(VAS)、麻木等临床症状和体征,同时观察单神经的神经电生理情况.结果 疼痛改善:试验组总有效率93.33％,对照组为53.33％;麻木改善:试验组总有效率86.67％,对照组为66.67％;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组恢复神经的感觉及运动电位的潜伏期时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而波幅则均显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 神经生长因子能有效改善患者的疼痛、麻木症状,而且能对神经纤维的修复、电生理功能有促进作用.     

双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术早期桥血管通畅性分析

目的分析使用双侧乳内动脉(BIMA)行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的桥血管通畅情况。方法回顾性分析2015年12月~2017年8月于中国医学科学院阜外医院心外科应用BIMA行CABG的182例患者的临床资料,其中男性153例,女性29例,平均年龄(56.2±7.2)岁。分析患者术中即刻桥血管流量、手术效果,并通过出院前及术后3月计算机断层扫描血管造影(CTA)结果评价桥血管通畅情况。结果患者均无围手术期死亡。术后3个月右乳内动脉(RIMA)桥及左乳内动脉(LIMA)桥通畅率为97.8%,静脉桥通畅率为95.4%(P0.05)。乳内动脉-前降支搭桥总体通畅率为99.5%,其中RIMA-前降支搭桥通畅率为99.4%,LIMA-前降支搭桥通畅率为100%。结论 BIMA行冠状动脉旁路移植术是安全的,早期效果及桥血管通畅率良好。LIMA-前降支及RIMA-前降支搭桥均有较高的近期通畅率。