脊柱手术患者术后切口感染的相关因素分析

目的探讨脊柱手术部位感染(SSI)的危险因素,为降低脊柱手术术后感染风险提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2012年12月进行脊柱手术的340例患者的临床资料,对发生SSI患者的危险因素进行统计,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 340例患者发生感染15例,感染率4.4%;共分离出病原菌15株,以表皮葡萄球菌为主,占40.0%,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、普通变形菌,分别占26.7%、20.0%、13.3%;年龄过大、合并糖尿病、手术次数过多、手术切口较大、手术持续时间较长、住院时间较长、失血量过多、伴有器械植入和吸入氧气浓度较低等是脊柱外科术后感染的危险因素(P<0.05)。结论 SSI的发生与术前合并症、术前准备不充分及术中各环节有关,针对SSI发生的危险因素采取积极的干预措施,可有效降低感染风险,有助于患者的顺利康复。     

异丙酚用于人工流产术的护理

育龄妇女避孕失败,常采取人工流产终止妊娠.但人工流产术所致的不适感令受术者痛苦不堪.异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳,[1]为人工流产提供了较为理想的静脉麻醉方法[2].现将本院2000～2001年育龄妇女应用异丙酚进行人工流产的方法及护理报道如下.     

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤的手术配合

不稳定骨盆骨折死亡率高、出血量大,神经损伤、骨不连、畸形愈合及慢性疼痛等并发症发病率也很高.早期复位和固定能改善这些症状 [1] .传统内同定术存在手术损伤大、出血多等不可避免的缺点.随着影像学和手术技术的发展,经皮同定骨盆骨折已成为骨科医生选择手术的方式.该技术由于损伤小、出血少、卧床时间短、并发症发病率低等优点 [2] ,近年来备受关注.我院2002年2月-2008年8月采用闭合复位经皮内固定治疗不稳定骨盆骨折78例,疗效满意,现报道如下.     

普外科手术中抗生素预防切口感染的应用及护理分析

目的 探讨抗生素在普外科手术中的预防切口感染的应用及护理措施.方法 对2009年8月～2011年2月本院收治的286例行普外科手术的患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机分为两组,观察两组患者切口感染的情况.结果 286例患者均痊愈出院,对照组发生切口感染13例,其中切口红肿9例、切口疼痛7例、切口有脓性分泌物3...     

异丙酚静脉麻醉的老年病人术后认知障碍的护理

老年人术后易出现持续时间较长的认知能力变化，称术后认知功能障碍（PostoperativeCognitiveDeficit，POCD）犤１犦，老年病人异丙酚静脉麻醉术后认知障碍国内罕见报道。现将本院近年来出现的典型病例及护理措施探讨如下。临床资料１．一般资料：本组９例，男７例，女２例；年龄６０～９７岁，平均７６岁。既往确诊高血压冠心病６例，糖尿病２例，肝功能不全１例。所有病人术前查体，神清语利，对答切题。胆囊切除术３例，胃大部分切除术３例，股骨颈骨折切复内固定３例。无术前用药，所有患者均行异丙酚麻醉，异丙酚２mg／kg，万可松０…     

亲社会背景抑制游戏对助人行为的消极影响

目的:基于一般学习模型,验证暴力游戏对助人行为的消极作用,并探索暴力游戏在赋予亲社会背景后对助人行为的影响。方法:采用七巧板任务和情境模拟任务测量86名三年级儿童的稳定助人行为和紧急助人行为,并分析游戏类型、性别因素对行为得分的影响。结果:游戏类型对儿童的稳定助人行为(F=6.17,P0.01)、紧急助人行为(F=4.25,P0.05)产生明显影响,而性别因素作用均不明显。结论:支持一般学习模型,说明暴力游戏对助人行为有消极作用,但亲社会背景可以有效降低暴力游戏对助人行为的消极影响。     

心理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学和焦虑的影响

目的 观察术前心理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学和焦虑的影响.方法 将腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为心理干预组和对照组,各20例.对照组给常规术前访视,心理干预组在上述基础上采取综合评估、心理干预措施、寻求家庭支持以及放松疗法.以焦虑自评量表(SAS)评估患者不同时间点的焦虑状态.结果 干预组各时间点心率、血压稳定,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组心率、血压T1、T2较T0和T3明显升高(P<0.05);干预组T1、T2心率、血压较对照组明显低(P<0.05).干预组SAS评分各时间点间差异无统计学意义,对照组麻醉诱导前30minSAS评分明显升高(P<0.05),而且高于干预组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的老年患者在围手术期给予心理干预,不仅可显著减轻患者焦虑,而且使血流动力学趋向稳定.     

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤的手术配合

不稳定骨盆骨折死亡率高、出血量大,神经损伤、骨不连、畸形愈合及慢性疼痛等并发症发病率也很高。早期复位和固定能改善这些症状^[1]。传统内固定术存在手术损伤大、出血多等不可避免的缺点。随着影像学和手术技术的发展,经皮固定骨盆骨折已成为骨科医生选择手术的方式。该技术由于损伤小、出血少、卧床时间短、并发症发病率低等优点^[1],近年来备受关注。     

神经肌肉电刺激在慢性阻塞性肺疾病急性加重早期肺康复的应用

COPD是我国常见的呼吸系统疾病,常伴有骨骼肌功能异常等全身反应。神经肌肉电刺激是肺康复锻炼治疗的一种手段,已经在小范围内应用于COPD急性加重患者早期的康复治疗。其主要是针对膈肌的刺激,常用的方法有膈肌体内起搏及体外起搏。电刺激通过激活肌纤维运动单元和脊髓神经元再下调运动神经而发挥作用,使特定的肌群被动地节律性收缩;电刺激还改善肌肉的血液循环和淋巴回流,保证肌肉的正常代谢等作用,延迟其萎缩。本文介绍COPD急性加重期患者膈肌功能异常及相关机制、神经肌肉电刺激对膈肌的治疗作用以及方法学,旨在提高神经肌肉电刺激的认识,促进COPD康复治疗技术的发展。     

低浓度碘伏液降低阑尾炎Ⅲ类手术切口感染率的作用

切口感染是外科手术常见的并发症,其后果是切口愈合延迟、切口裂开、切口不愈合,严重者可能引起全身感染、多器官功能衰竭,甚至死亡。碘伏液具有杀菌作用快、稳定性好等优点,广泛用于临床皮肤、黏膜、创面的消毒。本研究主要探讨低浓度(0.5%)碘伏液浸泡冲洗阑尾炎Ⅲ类手术切口对降低手术切口感染率的作用。