Effect of Shengmaisan（生脉散）on Lipid Peroxidation Damage in Acute Myocardial infarctionPatients

ＥｆｆｅｃｔｏｆＳｈｅｎｇｍａｉｓａｎ（生脉散）ｏｎＬｉｐｉｄＰｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎＤａｍａｇｅｉｎＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓＬＵＢａｏ－ｊｉｎｇ（吕宝经）；ＲＯＮＧＹｅ－ｚｈｉ（荣烨之）；ＺＨＡＯＭｅｉ－ｈ...     

罕见支气管异物1例报告

患者男 ,6 0岁。因患甲状腺腺瘤 ,在外院行甲状腺次切除术。术中损伤双侧喉返神经 ,致呼吸困难 ,当即行气管切开术 ,持续戴管 ,以待手术修复。 2个月后 ,自行用铁丝芯尼龙丝刷清洁气管套管时 ,不慎吸入 ,出现阵发性咳嗽 ,持续喘息 ,活动后明显。次日来诊 ,诊断为右侧支气管异物 ,遂入院于黏膜麻醉下行支气管镜探查术。术中见双侧声带固定于中线位 ,右侧支气管有异物嵌顿 ,于气管隆突上方气管内探出柄状异物 ,其周围支气管黏膜充血 ,有少量脓性分泌物 ,用支气管异物钳一次钳取出约长 6ｃｍ ,直径 1ｃｍ的铁丝芯尼龙丝刷 ,手术顺利 ,无并发症 …     

流行性出血热早期误诊1例

病例介绍:患者男, 37岁,久居市区,因畏寒、发热 6天加重伴上腹部阵发性胀痛, 大汗淋漓而急诊入院。查体: T38 1℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,神清语晰,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽充血( ),心肺(-),腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,双     

肺吸虫性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎1例

1临床资料患儿,女12岁,因咳嗽、气促6月入院。伴纳差、疲乏、盗汗。入院查体:呼吸28次/分,左肺第4肋以下叩浊,呼吸音减弱。心率92次/分,心音有力,律齐无杂音。腹软,肝脾未扪及。辅助检查:血常规:WBC10.8×109/L,N0.61,L0.39,E0.10;胸部平片:双胸膜病变,左侧为主(大量积液);B超:     

维生素与自由基

<正> 1931年,Michaelis提出还原型反应物经两步氧化反应才转变为氧化型产物,其中间产物带有不成对电子,化学性质很活泼,显示自由基的特性,这就是著名的自由基学说。到了60年代,Mccord等人发现了超氧化物歧化酶,从此开辟了自由基生物学与医学研究的新领域。经过多年研究,已经有越来越多的证据表明人     

氟伐他汀对家兔颈动脉粥样斑块巨噬细胞和基质金属蛋白酶的影响

目的观察高胆固醇血症家兔颈动脉粥样斑块内炎性巨噬细胞与MMP-2、MMP-9的表达情况，并研究氟伐他汀干预对巨噬细胞聚集和基质金属蛋白酶（MMPs）表达的影响，探索他汀类药物在稳定颈动脉斑块中的作用及机制。方法24只家兔随机分为对照组、高脂组和治疗组，每组8只，分别给予普通饲料、高脂饲料和高脂饲料加氟伐他汀喂养，测定不同时间点血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。喂养第12月时处死动物，取颈动脉进行石蜡切片，测量并计算颈动脉I／M比值，SP法进行CD68、MMP-2和MMP-9免疫组织化学染色。结果治疗组血清TC、LDL-C浓度明显低于高脂组（P〈0．01）。治疗组I／M比值明显低于高脂组（P〈0．01）。高脂组颈动脉斑块中见大量CD68阳性细胞，而治疗组CD68阳性细胞数显著少于高脂组（P〈0．01）。颈动脉斑块中MMP-2、MMP-9阳性细胞和染色强度明显增加，治疗组MMP-2和MMP-9的表达较高脂组显著减少（P=0．002和P=0．016）。结论氟伐他汀治疗可以抑制高胆固醇血症家兔颈动脉粥样斑块的形成．减轻斑块内巨噬细胞的浸润并抑制MMP-2和MMP-9的产生，从而起到稳定斑块的作用。     

血清25-羟维生素D_3水平对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响。方法选取270例老年首发脑梗死患者作为研究对象,入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,随访6个月,于3个月时复测MoCA评分,6个月时评估改良Rankin量表(mRS)评分。根据3个月时MoCA评分将患者分为早期卒中后认知障碍(PSCI)组和早期卒中后认知正常(Non-PSCI)组,比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析确定老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D_3水平对老年首发脑梗死患者早期PSCI的预测价值;根据血清25(OH)D_3截断值将患者分为低VD组与正常VD组,比较2组间早期PSCI发病率、MoCA评分差异。结果 270例患者中,早期PSCI发病率高达60.37%(163/270)。血清25(OH)D_3水平(OR=0.834, 95%CI为0.766～0.907,P0.001)是老年首发急性脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素,女性患者血清25(OH)D_3水平与脑梗死后早期认知功能的关联强度大于男性患者。血清25(OH)D_3预测老年首发脑梗死患者早期PSCI的ROC曲线下面积为0.751(P0.05),最佳截断值为23.17 ng/mL。低VD组早期PSCI发病率高于正常VD组,MoCA评分低于正常VD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论正常水平血清25(OH)D_3是老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立保护性因素。血清25(OH)D_3水平会影响老年首发脑梗死患者卒中后认知功能,且对老年女性卒中后认知功能的影响要大于老年男性。     

急性非致残性脑梗死患者卒中后认知功能障碍与胰岛素抵抗的相关性北大核心CSCD

目的探讨急性非致残性脑梗死患者胰岛素抵抗与早期卒中后认知功能的关系。方法收集2018年4月至2020年4月在南通大学第二附属医院神经内科住院的首发急性非致残性脑梗死患者临床资料。入院第2天检测空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。随访12个月,记录卒中复发的类型及时间。于发病后3个月随访时剔除再发脑卒中者,其余患者行蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分。根据3个月MoCA分值将患者分为早期卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)组与早期卒中后无认知功能障碍(Non-PSCI)组,比较两组资料;采用logistic回归分析确定急性非致残性脑梗死患者早期PSCI的影响因素。采用Kaplan-Meier分析确定HOMA-IR与卒中复发的关系。结果共收集243例首发急性非致残性脑梗死患者,3个月随访时剔除18例,纳入研究225例。PSCI组的HOMA-IR[3.17(1.42,29.15)vs 1.94(1.25,7.84),Z=2.872,P=0.004]显著高于Non-PSCI组。HOMA-IR(OR=1.032,95%CI 1.010~1.055,P=0.004)是急性非致残性脑梗死患者早期PSCI的危险因素;当HOMA-IR≥2.36时,其与PSCI的关联强度显著增强(HOMA-IR:2.36~<15.24,OR=6.589,95%CI 1.203~36.037,P=0.030;HOMA-IR:≥15.24,OR=9.238,95%CI 1.362~62.634,P=0.023)。随着HOMA-IR水平的升高,非致残性脑梗死患者1年内卒中复发率显著升高(Log Rank检验:χ2=10.54,P=0.014)。结论胰岛素抵抗是急性非致残性脑梗死患者早期PSCI的危险因素,还会增加其1年内的卒中复发率。