牙冠延长术改善前牙牙龈美观效果的临床观察

目的探讨对龈-牙性露龈笑及龈缘不齐患者行牙冠延长术后的美学效果。方法对53例龈-牙性露龈笑或龈缘不齐患者共285颗患牙行牙冠延长术,用龈缘顶点水平（gingival zenith level,GZL）及微笑线水平评价治疗前后美学效果,并通过视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价患者治疗前后的满意度。结果牙冠延长术后,患牙GZL均达到美学标准,微笑线水平符合Ⅱ、Ⅲ类美学标准,患者对牙龈美学满意度有显著性提高。结论通过正确选择适应证及精细的手术操作,龈-牙性露龈笑及龈缘不齐可通过牙冠延长术获得满意的美学效果。     

N-乙酰基半胱氨酸对牙科水门汀生物相容性的影响

目的：探讨N-乙酰基半胱氨酸（NAC）对口腔常用水门汀：磷酸锌水门汀（Zpc）、玻璃离子水门汀（FujiⅠ）、树脂改良型玻璃离子水门汀（Fuji plus）、树脂水门汀（G-cem）体外细胞毒性的影响。方法：四种水门汀Zpc、FujiⅠ、Fuji plus、G-cem固化制取标准模型后用培养液制取浸提液,每组各加入不同浓度NAC （0 mM;1 mM;5 mM;10 mM;15 mM）,再分别与3T3细胞系（小鼠胚胎成纤维细胞）共培养,采用四唑盐显色(MTT)比色分析法,比较不同水门汀加入不同浓度NAC后细胞毒性的变化。结果：四种水门汀Zpc、FujiⅠ、Fuji plus、G-cem具有不同程度的细胞毒性,表现为细胞相对增值率(RGR)的降低,其RGR均值分别为94.72%、80.89%、31.44%、3.89%。而加入不同浓度NAC后各水门汀表现不一：FujiⅠ和Fuji Plus加入1 mM、5 mM NAC时RGR有增高趋势,但无统计学差异,反而在加入15 mM NAC时出现RGR的降低（P<0.05）;G-cem和Zpc加入NAC后都相应的降低水门汀细胞毒性,提高细胞相对增殖率,其中5 mM和10 mM出现峰值（P<0.05）。结论：不同水门汀其生物相容性差别较大,临床在选择水门汀时应该注意其毒性的影响;加入NAC后可以改善其生物相容性,但是NAC具有浓度依赖性,要注意浓度的选择。NAC减毒机理有待进一步研究。     

ǰ�������ӳ�������޸����϶�����״��Ӱ���о�

目的探讨前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷（porcelainfusedtometal,PFM）冠修复对牙周的影响。方法选择2009--2011年惠州市口腔医院修复科收治的拟行牙冠延长术＋冠修复患者18例（共108颗上颌前牙）,分成两组（全瓷组和PFM组）,每组54颗,均行牙冠延长术;术后6个月,全瓷组行氧化锆全瓷冠修复,PFM组行钴铬合金烤瓷冠修复。随访8～32个月,评价两组冠修复后的牙周状况。结果PFM组有34颗（62．96％）修复后出现牙周病损,其中轻度病损25颗,中度病损5颗,重度病损4颗;而全瓷组仅2颗（3．70％）发生轻度牙周病损。经Ridit分析,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷冠修复的牙周状况明显优于PFM冠修复。     

下颌第一磨牙半切术后2种材料联冠修复的效果比较

目的探讨下颌第一磨牙牙半切术后用金属烤瓷合金或全瓷进行联冠修复的临床效果。方法 54颗下颌第一磨牙行近中半切术后,依患者修复意愿分成2组,烤瓷组27颗患牙,对半切后的患牙和同侧第二前磨牙行金属烤瓷联冠修复;全瓷组27颗患牙,对半切后的患牙和同侧第二前磨牙行全瓷联冠修复。修复后24个月检查2组患牙牙周情况。结果烤瓷组牙周发生改变的17颗(62.96%),其中15颗患牙牙周发生轻度改变,2颗患牙牙周发生重度改变;全瓷组只有1颗(3.70%)牙周发生轻度改变,其余患牙牙周正常。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论下颌第一磨牙牙半切术后采用联冠修复,全瓷材料联冠修复的临床效果优于金属烤瓷联冠。     

前牙牙冠延长术后冠修复材料对牙周状况影响研究

目的 探讨前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷（porcelain fused to metal, PFM）冠修复对牙周的影响。方法 选择2009—2011年惠州市口腔医院修复科收治的拟行牙冠延长术+冠修复患者18例（共108颗上颌前牙）,分成两组（全瓷组和PFM组）,每组54颗,均行牙冠延长术;术后6个月,全瓷组行氧化锆全瓷冠修复,PFM组行钴铬合金烤瓷冠修复。随访8 ~ 32个月,评价两组冠修复后的牙周状况。结果 PFM组有34颗（62.96%）修复后出现牙周病损,其中轻度病损25颗,中度病损5颗,重度病损4颗;而全瓷组仅2颗（3.70%）发生轻度牙周病损。经Ridit分析,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷冠修复的牙周状况明显优于PFM冠修复。     

冠延长术后PMMA临时冠诱导龈乳头形成的作用研究

目的：评价聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）临时冠在冠延长术后应用,引导龈乳头生长的临床效果。方法：选出21名患者,共75颗患牙,牙周基础治疗及根管治疗（如有必要）后,行冠延长术。术后2周行PMMA临时冠修复。记录术后2周、术后3、6个月龈乳头高度及龈乳头充盈指数。结果：术后2周、术后3、6个月龈乳头高度平均值分别是：（2．59±0．35）mm,（3．64±0．36）mm,（4．38±0．25）mm,3个时间段间差异均具有显著性（P〈0．05）。3组龈乳头充盈指数经ridit分析,R值置信区间分别为（0．154,0．270）、（O．465,0．581）、（0．707,0．823）,3组间差异均具有显著性（P〈0．05）。结论：PMMA临时冠在冠延长术后应用,能诱导龈乳头再生,使得龈乳头充盈指数显著增加,有效地避免了永久修复后黑三角及牙龈红肿的出现。     

前牙残根牙冠延长术后冠修复的临床效果评价

目的：评价前牙区残根行牙冠延长术后全冠修复的临床效果,并分析主要的影响因素。方法：对21例患者共72颗前牙残根行牙冠延长术,术后12周行桩冠修复,并记录术前、术后6周、术后12周、冠修复后1月、6月、12月的相关评价指数,包括龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、菌斑指数（plaque index,PLI）、松动度（tooth mobility,TM）、延长出的冠高度及黑三角（black triangle,BT）发生率,进行统计学分析。结果：与术前相比,术后6周、12周患牙SBI,PLI均有显著改善（P〈0.05）;与术前相比,术后6周、12周患牙TM有显著增加（P〈0.05）;与术后2周比较,术后6周及术后12周时新延长出的冠高度均有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙SBI、PLI有增高趋势,对比修复即刻,术后12个月时有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙TM趋于稳定。修复后黑三角发生率逐渐下降,对比修复即刻,修复后6个月及修复后12个月时有显著差异（P〈0.05）。结论：对于前牙残根采用牙冠延长术,能够获得足够的临床高度以满足修复体固位需求,结合桩冠修复是保留残根的有效方法。