福建省非典型肠致病性大肠埃希菌的分子特征研究

摘要：目的　研究福建省非典型肠致病性大肠埃希菌（ａＥＰＥＣ）菌株的毒力基因特征和菌株间的遗传相似
度;结合菌株的背景资料分析不同的分子特征对ａＥＰＥＣ 流行的影响。方法　运用ＰＣＲ 技术进行系列的相
关毒力基因扩增;同时运用脉冲场凝胶电泳分子分型技术,对福建省２０１０－２０１２年分离的ａＥＰＥＣ 菌株进
行脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）分子分型。结果　分离３０株实验菌株毒力基因的检测呈阳性的分别为：犫１１２１
５３．３％ （１６）,狔犻犪犃３６．７％ （１１）,狊犲狋／犲狀狋、狀犾犲犅、狀犾犲犈均为３０％ （９）,犾狆犳犃犚１４１２３．３％ （７）,犲犳犪／犾犻犳犃
２０％ （６）,犲犺狓犃３．３３％ （１）;其余毒力基因均未检出;９３．３％ （２８）菌株不同程度地携带有相关的毒力因
子。２９株菌按照１００％的相似度分为１５个ＰＦＧＥ 型别（Ｐ１ Ｐ１５）;其中存在４组不同的ＰＦＧＥ 簇（Ｉ Ⅳ）,
相同ＰＦＧＥ 簇的病例在发病的时间和地区上有聚集性,同时相同簇内菌株的毒力基因谱也表现相同。结论
　犫１１２１、狔犻犪犃和ＥＨＥＣ 毒力岛ＯＩ １２２ 相关基因（犲犳犪１／犾犻犳犃,狀犾犲犅,狀犾犲犈,狊犲狋／犲狀狋） 在福建省ａＥＰＥＣ 菌
株中携带率较高。非典型肠致病性大肠埃希菌的毒力谱表现为多样性, 基因组也呈现遗传多态性;同时
ＰＦＧＥ 分析发现福建省存在由ａＥＰＥＣ 新发病原菌引起的聚集性病例。
关键词：非典型肠致病性大肠埃希菌;毒力基因;ＰＦＧＥ
中图分类号：Ｒ３７８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２１６ ０５
犕狅犾犲犮狌犾犪狉犮犺犪狉犪犮狋犲狉犻狊狋犻犮狊狅犳犪狋狔狆犻犮犪犾犲狀狋犲狉狅狆犪狋犺狅犵犲狀犻犮     

医院IT的应用误区与发展趋势（Ⅲ）

目前,常见的IT产品包括:医院信息管理系统(HIS)、超声、CT、X光机等多种医学影像工作站以及RIS、PACS、远程教学、远程会诊等,种类很多。但据我们了解各医院使用中存在的最普遍问题有: ①不同公司的HIS系统功能差异很大,管理模式不尽规范; ②影像工作站功能悬殊,主要表现在辅助诊断功能无失真存贮、图像回放及传输等; ③远程医疗会诊因没有可靠的专家支持或因未能正确使用,所以大多数未能发挥作用,处于闲置; ④医学影像学科对PACS概念不尽清楚,对“数字接口”以及联网模式无正确概念,常被商家所欺骗。 上述的各…     

慢性肾功能衰竭血液透析患者应用中药调气汤疗效探讨

目的:探讨对慢性肾功能衰竭血液透析患者应用中药调气汤治疗的效果。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的66例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。对照组应用常规血液透析治疗,观察组应用血液透析+中药调气汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭血液透析患者予以中药调气汤治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,值得临床推广。     

克山病心肌细胞的代谢特点——原发性代谢心肌坏死

克山病病因未明,在发病学上,克山病心脏极易受损,致使病死率仍然很高。为了探索克山病病死率高和心脏容易受损的原因,本文应用现代生化技术及定量病理学技术研究了克山病心肌细胞代谢障碍特点。十年来紧紧围绕克山病的靶组织心脏,通过85例克山病(包括正常对照及其他心肌病对照)人体心脏及大量病区粮饲养的实验动物模型心脏标本的生化研究,我们认为,克山病心肌损害的性质是一种典型的“原发性代谢性心肌坏死”,其主要证据是:     

遗传性毛细血管扩张症一家系报告

遗传性毛细血管扩张症比较罕见,笔者在临床上遇到的一家系,现予报告。先证者,女,63岁,16岁左右即始发生不明原因之鼻出血,活动后加重,继之发生舌背部点状出血,时轻时重,可白止,多次反复,不治而愈。检查：一般情况尚好,贫血貌,面灰黄,有红色斑点,鼻前庭、唇颊粘膜、舌背部大量散在蜘蛛痣样改变。高出粘膜表面,触之易出血、压之退色。其余正常。     

静脉输入灭滴灵引起锥体束综合征一例报告

自从 Shinn 于1962年发现灭滴灵的抗厌氧菌作用后,该药被广泛应用于厌氧菌感染的治疗,近年来开始应用静脉输液给药。1988年4月,我们在治疗一例腐败坏死性口底蜂窝织炎患儿,因静脉输入灭滴灵引起锥体束综合征(pyramidal tractsyndrome),报告如下。患儿刘某某,女,2岁,因高热(T39.5℃～40.2℃),颏下及双颌下区肿胀三天。临床诊断为腐败坏死性口底蜂窝织炎入院。     

医疗界IT的应用、误区和前景(Ⅱ)

2 医疗IT的特点 IT作为一门新技术在医疗界出现,必将随之形成一个新的学科,即一门新的科学。任何一门新的科学在其应用和发展过程中,人们对它的认识程度直接决定着人们应用它将得到的效果。IT在医疗领域的应用有以下特点:2.1 IT产品是由多个独立工作单元组成的“系统工程”。医疗教学、医院信息管理系统、电子病案系统、PACS、医学影像工作站、数字化的多种医疗诊断设备等等,彼此之间均具有相关的功能联系,或不同的功能兼函。例如通常所说的电子病案系统,包括了某医院(和其他医院)门诊和住院病例所有的检查报告、诊断记录、治疗经过、治疗结果等数据、     

急性肠系膜上动脉栓塞的介入治疗

目的　评价经皮肠系膜上动脉吸栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效。　方法　 7例急性肠系膜上动脉栓塞的患者 (心房纤颤 4例 ;左房粘液瘤 2例 ;慢性缺血性肠病 1例 ) ,行经皮动脉长鞘 (Optimed公司 )吸栓术。　结果　 7例均成功取出栓子 ,动脉开通。 5例痊愈 ;1例行开腹探查 ;1例 2 4小时后死亡。　结论　经皮长鞘吸栓术对于治疗急性肠系膜上动脉栓塞 ,是一种简便有效的方法     

加强统方治理 切断药品回扣渠道

药品统方是药品回扣存在的一个重要渠道。由于统方的隐蔽性,一直未引起管理者的足够重视,其治理的力度一直不够,尤其是近年来药品微机化管理的普遍推广,使统方的环节增多,统计手段也更现代化,治理的难度也随之加大。本文通过分析药品统方形成的原因及其危害性,着重从计算机管理、管理制度、教育和监督机制创新等方面研究统方的治理对策,探讨治理和杜绝统方的有效途径,更好地治理药品回扣现象。     

术中颈内静脉破裂3例的教训

颈部肿块切除术中颈内静脉破裂出血,处理不当,可造成严重后果。笔者近几年遇到3例报告如下: 病例摘要 例1,王××,女,39岁。右颈部包块5年,近2年生长较快。肿物约6×5×4cm,边界清,质地中等,无触痛,扪压无刺激性咳嗽,肿物上下固定,